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急性腦梗死后,查出腎臟有占位,評估腎臟手術(shù)風(fēng)險

男 | 59歲 懸賞20個健康幣 2019-08-14 08:57:49 4人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 患者59歲,1個月前發(fā)生急性腦梗死,治療期間發(fā)現(xiàn)腎臟有一約4cm的占位(半年前彩超并未見此占位),懷疑是腫瘤,需要進行腎臟手術(shù),目前腦梗病情穩(wěn)定,但是擔(dān)心再次腦梗,需要評估是否可以進行該手術(shù)


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

程功
程功 遼寧省朝陽市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 腦血管病、癲癇、周圍神經(jīng)病、運動障礙性疾病等及神經(jīng) 幫助網(wǎng)友:51332稱贊:1
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2019-08-14 18:09:21

      你好,根據(jù)身體患有腦梗塞,同時身體出現(xiàn)了腎臟占位病變的臨床情況,根據(jù)您的情況,首先積極針對腦部病變血栓并進行治療,病情穩(wěn)定以后,可以考慮通過針對腎臟病變進行再治療

2019-08-14 18:24 ask9190797061 追問

現(xiàn)在腦梗治療已進行23天,病人行動和語言和常人基本相似,還存在的癥狀是頭暈,另外有腦細胞受損,這種情況算穩(wěn)定了嗎?

2019-08-14 18:25醫(yī)生回答:

需要積極調(diào)理一下

王俊玲
王俊玲 吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 重癥感染、感染性休克、急性呼吸窘迫綜合征、外科多發(fā) 幫助網(wǎng)友:99649
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2019-08-14 09:06:38 我要投訴

      你好,根據(jù)你提供的情況,目前左腎占位病變,這種情況需要做手術(shù)治療的,并且合理的使用藥物控制腦梗塞,應(yīng)該問題題不大,建議去三級甲等以上醫(yī)院的腎內(nèi)科或者是泌尿外科進行手術(shù)治療,及時的手術(shù)切除,是解決腎臟占位病變的主要手段,所以這種情況需要及時的手術(shù)治療,祝您早日恢復(fù)健康

2019-08-14 09:15 ask9190797061 追問

手術(shù)風(fēng)險目前主要是擔(dān)心全麻引起腦梗,這種情況有可能采取什么措施預(yù)防或降低風(fēng)險嗎?

2019-08-14 09:17醫(yī)生回答:

你好,合理的使用麻醉藥是沒有問題的,不會引起腦梗加重的,并且,術(shù)前合理的使用抗凝的藥物,口服腦梗的常規(guī)藥物就沒有問題

2019-08-14 18:27 ask9190797061 追問

現(xiàn)在還沒判定占位物體的性質(zhì),做核磁增強檢查是否可以判定腫瘤是良性還是惡性?目前情況是否不論良性還是惡性都要進行手術(shù)?手術(shù)是開大刀還是可以有什么微創(chuàng)手術(shù)?

2019-08-14 18:29醫(yī)生回答:

這種情況需要先做微創(chuàng),然后取組織做快速病理。根據(jù)病理結(jié)果決定手術(shù)的大小。做核磁診斷也不是很準(zhǔn)確,還是病理最準(zhǔn)確。但是不管是良性的還是惡性的,這種情況都需要進行手術(shù)。

魏晨光
魏晨光 辛集市新壘頭中心衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 呼吸系統(tǒng)疾病,包括急慢性支氣管炎及支氣管哮喘,心腦 幫助網(wǎng)友:49242稱贊:114
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2019-08-14 09:04:42 我要投訴

      病情分析:
      你可以先進行出凝血功能檢查,以評估手術(shù)是否會造成腦血管病復(fù)發(fā)。根據(jù)個人的經(jīng)驗,應(yīng)該問題不大。
      指導(dǎo)意見:
      建議在醫(yī)生指導(dǎo)下合理安排治療方案,緩解不適癥狀,最大限度的避免不良反應(yīng)發(fā)生。
      以上是對“急性腦梗死后,查出腎臟有占位,評估腎臟手術(shù)風(fēng)險”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-08-14 18:38 ask9190797061 追問

第一次腦梗是十年前,最新一次是一個月前,現(xiàn)在在醫(yī)院治療也是一個月,病人行動和語言基本恢復(fù),還存在頭暈的病癥,是否算病情穩(wěn)定?核磁增強檢查能否判定是不是腫瘤,惡性良性?是不是都要開大刀治療還是有微創(chuàng)治療手段?

2019-08-15 07:01醫(yī)生回答:

目前腦血管病已經(jīng)處于穩(wěn)定階段,病理檢查是評價腫物惡性、良性的金標(biāo)準(zhǔn),治愈采取哪種手術(shù)治療,需要綜合評估,使患者獲益更大。

王明濤
王明濤 濱州市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 頭痛,頭暈,高血壓病,腦出血,腦梗死,癲癇,神經(jīng)衰 幫助網(wǎng)友:2542
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2019-08-14 09:11:53 我要投訴

      你好,根據(jù)你的描述,存在明確的腦梗死病史,現(xiàn)發(fā)現(xiàn)腎臟占位,需要規(guī)范的控制高血壓,糖尿病,冠心病,高同型半胱氨酸等危險因素,需要評估顱內(nèi)動脈和頸動脈有無嚴重狹窄。如果評估良好,將阿司匹林停服兩周以后即可手術(shù)。

2019-08-14 18:34 ask9190797061 追問

在此次腦梗發(fā)生前十年發(fā)生了第一次腦梗,無高血壓糖尿病等病史,目前血壓正常半胱氨酸略高,核磁檢查顱內(nèi)左側(cè)血管狹窄,病人目前語言和行動基本恢復(fù)正常,但仍感覺頭暈,也有腦細胞受損。是否可以進行腎臟核磁增強檢查確認病變性質(zhì)?是否不論良性還是惡性都要做開大刀手術(shù)還是有微創(chuàng)手術(shù)可以進行治療?

2019-08-15 07:05醫(yī)生回答:

完善磁共振檢查了解病變解剖結(jié)構(gòu),然后再做腹腔鏡手術(shù)。

疾病百科| 腫瘤

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