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人流手術殘留,hcg暫未降到個位數(shù)

女 | 28歲 2019-08-12 22:17:41 3人回復 來自

健康咨詢描述: 五月下旬,9由于胚胎發(fā)育不全,在當?shù)蒯t(yī)院做了人流,住院近一周,b超顯示有殘留,自己選擇吃藥促排,沒有做清宮,當時醫(yī)生也沒有說是葡萄胎,一周后復查b超無異常。一個月后異常出血去醫(yī)院復查hcg兩萬多,當?shù)蒯t(yī)院懷疑滋養(yǎng)細胞腫瘤,直接來省婦幼,做了核磁共振,宮腔鏡手術,提取物做病理檢查,做宮腔鏡前hcg六萬多。病理檢查顯示葡萄胎引起的滋養(yǎng)細胞中重度增生,做完3天,hcg降到2萬,3天后后復查b超顯示有1.6mm殘留,做了無痛清宮。3天后復查hcg四千多,醫(yī)生說可以出院回家,每周做監(jiān)測,在當?shù)蒯t(yī)院每周做hcg監(jiān)測,hcg一直在降,四周后,昨天來省婦幼復查,hcg為30,b超顯示還是有大小不等殘留,醫(yī)生說下周再來復查hcg,再決定要不要再做清宮,請問這個有問題嗎?嚴重不?

回復區(qū)

田莉峰
田莉峰 江西省婦幼保健院   副主任醫(yī)師 擅長: 試管嬰兒,人工受精,不孕癥,多囊卵巢,內分泌紊亂, 幫助網友:167688稱贊:5
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2019-08-12 22:22:35 我要投訴

      指導意見:
      你好,一般人流后會出血3-10天左右,如果出血時間過長的,就要考慮有些宮內殘留物,可以半個月后復查子宮彩超,看下有沒有異常,如果有殘留物,可以用益母草顆粒調下,人流后多休息,不要壓力大,祝你健康!

2019-08-12 22:25 ask80266411fa 追問

目前是沒有異常出血了,只是七月份在省婦幼查到時葡萄糖引起的滋養(yǎng)細胞增生,這次來復查b超,顯示還有部分殘留,是上次沒做干凈,還是增生的呢

2019-08-12 22:32醫(yī)生回答:

這個考慮還是有些殘留物

高會影
高會影 保定市第二中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 子宮內膜癌,卵巢囊腫,子宮肌瘤,月經失調,卵巢癌, 幫助網友:6540稱贊:1
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2019-08-12 22:30:28 我要投訴

      對于您的這種情況,建議您注意休息,避免劇烈運動,暫時禁止性生活,注意外陰局部的清潔衛(wèi)生,避免服用辛辣刺激性的食物。建議您可以考慮行宮腔鏡檢查+清宮術。
      

吳爽
吳爽 開灤總醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 甲狀腺良惡性腫瘤、乳腺良性腫瘤、乳腺癌、乳腺疾病微 幫助網友:19085稱贊:1
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2019-09-27 19:34:19 我要投訴

      清宮術后需要嚴密監(jiān)測血hcg的下降情況,以警惕侵襲性葡萄胎的可能。如果血hcg下降比較滿意,可以繼續(xù)觀察。如果下降不滿意,殘留組織較多,必要時需要再次清宮,標本送病理,進一步明確診斷。
      
      以上是對“人流手術殘留,hcg暫未降到個位數(shù)”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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