顳下顎關節(jié)紊亂癥和頜下淋巴結腫大疼痛有一年多了痰多
健康咨詢描述： 顳下顎關節(jié)紊亂癥和頜下淋巴結腫大疼痛有一年多了痰多，喉嚨經(jīng)常不舒服感覺最近半個月嚴重了，談很多，鼻涕很多，都從嘴里吐出來了，早上起來黃濃痰，感覺吐不完的痰，做了頭顱，胸部核磁共振，都沒問題可是頭顱核磁共振看不到鼻咽的位置，做了副鼻竇ct，有炎癥，會不會是鼻咽癌？
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醫(yī)生回復區(qū)
你這個從年齡從癥狀來說是個典型的鼻竇炎。初步來說不考慮鼻咽癌，建議積極的抗炎治療，這種鼻竇炎很多時候中成藥效果都非常不錯，建議抗炎治療后再復查。
醫(yī)生給我開的這幾個藥，您看管用嗎
這些主要是一些抗炎抗過敏的藥物，都是可以用的。
病情分析：
您好，我昨天看過您的病例，您是去耳鼻喉科開的鼻竇CT嗎？有沒有讓耳鼻喉科醫(yī)生給您做鼻咽鏡？您做的CT不考慮鼻咽癌，可以再做鏡子看一下，沒有新生物就不考慮腫瘤。
指導意見：
您好，我昨天看過您的病例，您是去耳鼻喉科開的鼻竇CT嗎？有沒有讓耳鼻喉科醫(yī)生給您做鼻咽鏡？您做的CT不考慮鼻咽癌，可以再做鏡子看一下，沒有新生物就不考慮腫瘤。
我去讓醫(yī)生給我做鼻咽鏡，他說讓我做副鼻竇ct就可以了，可是我又怕做了ct沒有鼻咽鏡靠譜？請問我這個副鼻竇ct可以排除鼻咽癌了嗎？
我覺得可以，CT除了有上頜竇炎癥和鼻甲肥大，沒別的。
可是他做的是副鼻竇位置，看不見鼻咽位置吧？
我覺得沒問題，您要是再不放心就去做鏡子。
您的意思我這個屬于鼻竇炎是吧？那頜下淋巴結腫大跟這個有關系嗎？經(jīng)常疼痛，整個下巴麻麻的，脹脹的
本身慢性炎癥也會引起淋巴結腫大
那我這個該怎么治療？
可以用海鹽水鼻腔沖洗，必要時抗感染治療。這只是我的建議，但是因為我無法面診，建議您還是要結合當?shù)囟呛砜漆t(yī)生的意見。
好的，謝謝
其實您這個應該不是大問題，按照您當?shù)蒯t(yī)院耳鼻喉科的醫(yī)囑執(zhí)行就可以。
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病情分析：
你好，根據(jù)你副鼻竇CT提示你上頜竇炎，以及你的頭部磁共振結果是正常的，目前不考慮鼻咽癌，考慮上頜竇炎和慢性咽喉炎引起惡變的頜下淋巴結腫大，因為對于頜下淋巴結，常常以炎癥導致的腫大為主要病因（結合你有黃濃痰的表現(xiàn)）。而鼻咽癌一般很少引起頜下淋巴結腫大（因為頜下屬于頸部淋巴結IB區(qū)）。
指導意見：
根據(jù)你描述的病史綜合考慮為上頜竇炎和慢性咽喉炎引起的頜下淋巴結腫大，是炎癥引起的，目前不考慮鼻咽癌，建議你進行鼻咽沖洗，并給予抗感染治療。
以上是對“顳下顎關節(jié)紊亂癥和頜下淋巴結腫大疼痛有一年多了痰多”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
副鼻竇ct看不見鼻咽位置，可以排除鼻咽癌嗎？還有我這個屬于鼻竇炎嗎？抗感染治療怎么用藥呢？
你好，你的副鼻竇CT可以看到一部分鼻咽部，因為上頜竇的后下方、篩竇、蝶竇的下面是鼻咽部。目前根據(jù)你這種情況，考慮鼻咽癌的可能性比較小，因為你沒有耳鳴、聽力下降、涕中帶血、頸部包塊等癥狀表現(xiàn)，且你目前有反復有膿痰，這是炎癥的表現(xiàn)?？紤]你上頜竇炎合并咽喉炎。抗感染用藥是常見使用第三代頭孢類，既可以抗革蘭陽性菌和陰性菌。
這是今天醫(yī)生開的藥，您看我還需要打點滴嗎？
可以，這三種藥是針對你慢性鼻咽和過敏性鼻咽，暫時不需要，你先試試，看看行不行，效果怎么樣。
那我可以在加點滴頭炮，效果應該快點吧
建議你先用這幾種藥先，到時候多了，會混，看后期效果怎么樣，如果沒用的話，再說，暫時不要加。
疾病百科| 鼻咽癌（別名：石上疽）
溫馨提示：
鼓勵患者進食,且給予高蛋白、高維生素、低脂肪、易消化的食物。
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