健康咨詢描述: 三個(gè)月寶寶黃疸不退入院治療,全身發(fā)黃,虹膜發(fā)黃,抽血谷草轉(zhuǎn)氨酶谷丙轉(zhuǎn)氨酶,血氨升高十倍,乳酸血氨各項(xiàng)指標(biāo)升高,入院五天每天肝素鈉,阿拓莫蘭,甘草酸苷,五天后復(fù)查乳酸,轉(zhuǎn)氨酶各項(xiàng)指標(biāo)均有下降,血氨上升。
你好,從孩子的肝功能檢查結(jié)果來(lái)看,肝細(xì)胞受損非常嚴(yán)重,使用的降酶保肝藥都是可以的,還是在保肝治療的同時(shí),查明病因,針對(duì)病因進(jìn)行治療。如果孩子有遺傳性肝病,目前還不能抗病毒治療。血氨增高要使用雅博司。
尹醫(yī)生您好,我上傳了幾張檢查結(jié)果的圖片。
這幾張檢驗(yàn)報(bào)告單結(jié)果不太好,血氨太高,容易造成肝性腦病。甲胎蛋白是腫瘤標(biāo)志物,剛剛出生的孩子是不應(yīng)該異常增多的,建議你做一下基因檢測(cè)。
在做基因檢測(cè)的同時(shí)寶寶應(yīng)該給予怎樣的治療方案呢?基因檢測(cè)的病癥能夠治療嗎?
孩子目前的治療是可以的,加用雅博司就可以。還是應(yīng)該以主治醫(yī)生的意見為主。
好的,謝謝尹醫(yī)生
不客氣,祝寶寶健康成長(zhǎng)!
病情分析:
你好,描述中三個(gè)月內(nèi)寶寶血氨增高十倍以上,經(jīng)過(guò)治療沒有下降,還有上升,考慮是小兒先天性高氨血癥。
指導(dǎo)意見:
建議你,治療禁止蛋白質(zhì)的攝入,可以靜脈輸入葡萄糖和胰島素,以補(bǔ)充熱量,減少體內(nèi)蛋白分解,必要時(shí)可以做血液透析或者是腹膜透析,以清除過(guò)多得氨,藥物治療,可以用苯甲酸鈉,鹽酸精氨酸等。其他保肝退黃的藥物可以繼續(xù)使用。
醫(yī)生懷疑是遺傳性代謝病,高血氨癥除血氨增高外還有其他什么指標(biāo)升高的嗎?
先天性高氨血癥一般主要表現(xiàn)在血氨增高伴隨其他高氨血主要的癥狀。如,嗜睡,嘔吐,其他檢查出來(lái)的指標(biāo)升高,是伴隨高氨血癥損害肝臟,大腦等。
血氨值150,乳酸4點(diǎn)多。寶寶目前沒有異常行為,吃睡無(wú)異于平常。高氨血癥可以治療嗎?
高血氨可以治療的,你可以輸點(diǎn)葡萄糖和精氨酸,可以使血氨降下來(lái)。
溫馨提示:
經(jīng)治療黃疸消退后,不宜馬上停藥,應(yīng)根據(jù)病情繼續(xù)治療,以免復(fù)發(fā)。
清熱燥濕,瀉火除蒸,解毒療瘡。用于濕熱瀉痢,黃疸...[說(shuō)明書]
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