健康咨詢描述: 雙下支發(fā)麻發(fā)涼約九個月,行走困難,病情不斷加重。今年七月二十日在武漢同濟(jì)醫(yī)院診斷為硬脊膜動靜脈瘺,做了手木。但術(shù)后沒有好轉(zhuǎn)且有加重趨勢
硬擠膜動靜脈瘺是一種血管畸形疾病。這種疾病,藥物治療的效果不是很好,需要手術(shù)治療。這種疾病的手術(shù)治療關(guān)鍵在于脊髓造影的準(zhǔn)確定位來選擇最佳的時機(jī)和手術(shù)方式。這種疾病手術(shù)后,有的患者會形成血栓加重病情,所以一定要根據(jù)癥狀采取針對性的治療。
您好,汪大夫!我手術(shù)近50天了,可病情末見好轉(zhuǎn)反而有加重的趨勢,現(xiàn)在己走不了路了。請問汪大夫,我這應(yīng)采取怎樣的治療措施??!謝謝您汪大夫!
你應(yīng)該去復(fù)查,是否形成血栓
病情分析:
您好,上述問題您目前雙下肢是否存在正常的生理反應(yīng),是否能夠做自主有效的活動?
指導(dǎo)意見:
建議,上述問題做完手術(shù)后需要營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行修復(fù)神經(jīng)功能!可以積極進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉,針灸推拿按摩等!
病情分析:
你好,硬脊膜動靜脈瘺主要是由于脊柱椎管內(nèi)供應(yīng)硬脊膜的動脈通過硬脊膜內(nèi)異常的通路(即瘺口)與脊髓表面正常的靜脈相溝通,導(dǎo)致動脈內(nèi)的壓力較高的動脈血直接進(jìn)入壓力較低的靜脈內(nèi),致使脊髓內(nèi)正常的靜脈壓力升高,而造成脊髓正常靜脈回流障礙,脊髓出現(xiàn)水腫甚至缺血壞死。表現(xiàn)為逐漸加重的下肢無力、麻木、疼痛,大小便費力,便秘等癥狀。
指導(dǎo)意見:
硬脊膜動靜脈瘺是一種非自限性疾病,一旦患病,癥狀將進(jìn)行性加重,最后導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)不可逆損害。所以,早期診斷、早期治療、早期康復(fù)將是決定患者治療效果和術(shù)后恢復(fù)情況的決定性因素。治療原則為切斷異常的瘺口。治療方法有栓塞或者手術(shù)。病人就診時往往都比較晚,脊髓已經(jīng)發(fā)生不可逆的變性。即使手術(shù),恢復(fù)也比較慢,甚至難以恢復(fù)。這就會導(dǎo)致即使經(jīng)過手術(shù)治療將病灶治療了,但是已經(jīng)產(chǎn)生的不可逆的脊髓損傷,需要靠長時間的康復(fù)鍛煉和治療來促進(jìn)恢復(fù)。
以上是對“武漢同濟(jì)醫(yī)院做血管造影診斷為硬脊膜動靜脈瘺”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
武大夫您好!什么是神經(jīng)系統(tǒng)不可逆?
你好,人的神經(jīng)系統(tǒng),包括中樞性神經(jīng)系統(tǒng)及外周性神經(jīng)系統(tǒng),兩者的細(xì)胞都是不可再生細(xì)胞,當(dāng)進(jìn)現(xiàn)損傷壞死時就會出現(xiàn)不可逆的神經(jīng)病變。
武大夫您好!這種病能好嗎?如果能恢復(fù)可恢復(fù)到什么程度?謝謝您回答!
你好,你現(xiàn)在可以服用營養(yǎng)神經(jīng)類藥物,舒筋活血類藥物,同時多進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,在醫(yī)生指導(dǎo)下好好治療,病情會好轉(zhuǎn)的,不要著急。
太謝謝您了!
不客氣,希望可以幫到您!
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