健康咨詢描述: 兩年了,偶爾能睜開,特別是早晨難以睜開,在眼科醫(yī)院看了,用藥也沒有效果
您好。從你描述的癥狀來看,應(yīng)該詳細(xì)明確診斷,如果為上瞼下垂導(dǎo)致的,用藥效果不好,必要時可以考慮手術(shù)矯正,如果是其他疾病導(dǎo)致的,那么可以積極治療原發(fā)病,平時也要注意避免習(xí)慣。
指導(dǎo)意見:
您好,許多后天的病變可以累及提上瞼肌或支配提上瞼肌的動眼神經(jīng)分支而導(dǎo)致上眼皮下垂,大致可歸納為三類。一類為機械因素:主要是上瞼的炎性腫脹、腫塊生長、過多的脂肪沉積等使上瞼重量增加,提上瞼肌不能把上瞼充分提起。一類為肌原性因素:重癥肌無力時可能僅僅表現(xiàn)為上瞼下垂,雙側(cè)或單側(cè)均可。其特點為晨輕夜重,有時也可伴有其他眼外肌的無力現(xiàn)象。注射新斯的明后下垂現(xiàn)象明顯減輕或者消失者,將有助于傷明確診治。手術(shù)或外傷直接損傷提上瞼肌引起的上眼皮下垂,診斷更易確定。另一類為神經(jīng)源性因素:見于各種原因引起的動眼神經(jīng)麻痹。交感神經(jīng)麻痹引起的Horner氏綜合征時,也可發(fā)生輕度的上眼皮下垂。如果是重度上眼皮下垂,影響視力發(fā)育,就應(yīng)該早期手術(shù)。
病情分析:你好上眼皮下垂的治療應(yīng)根據(jù)不同的原因,施以不同的治療方法。對先天性上瞼下垂者,以手術(shù)矯正頗為有效,后天性上瞼下垂者則應(yīng)針對不同的致病原因進(jìn)行治療。如肌營養(yǎng)不良、全眼肌麻痹或提瞼后出現(xiàn)復(fù)視的病例,不宜作手術(shù)矯正。如果只局限于眼瞼,藥物治療效果不理想或不能接受時則可以考慮手術(shù)矯正。另外,要排除重癥肌無力導(dǎo)致眼皮下垂睜不開
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