有問(wèn)必答網(wǎng)內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科腦出血 → 腦?;颊撸胫滥懿荒芮逍?

腦梗患者,想知道能不能清醒

男 | 67歲 懸賞5個(gè)健康幣 2019-08-08 08:36:26 5人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢(xún)描述: 2019.7.31上午8.30被發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)開(kāi)始處于昏迷,中途經(jīng)鎮(zhèn)醫(yī)院轉(zhuǎn)到市醫(yī)院,轉(zhuǎn)到住院部時(shí)已經(jīng)下午一點(diǎn)多,醫(yī)生說(shuō)過(guò)了最佳時(shí)間了,最后做了保守治療。左邊的手腳能動(dòng),右邊的不能動(dòng),前幾天一喊都能睜眼,但是沒(méi)自主意識(shí),不認(rèn)人不會(huì)說(shuō)話,眼睛一直向左看,睜眼時(shí)間也短,醫(yī)生說(shuō)是腦干大面積梗塞導(dǎo)致偏盲,插的胃管。第五天的時(shí)候睜眼的時(shí)間很長(zhǎng),還是一直向左看,偶爾聽(tīng)見(jiàn)聲音會(huì)轉(zhuǎn)頭去找,在他左手放一根黃瓜他會(huì)主動(dòng)伸到嘴邊想咬。丁苯酞打了七天,也停了。今天都第九天了,還是沒(méi)多大起色。想問(wèn)下是不是醒來(lái)也是植物人?能恢復(fù)嗎?可以恢復(fù)到什么程度?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

孫廣斌
孫廣斌 陽(yáng)谷縣人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 神經(jīng)衰弱,腦出血,腦梗塞,高血壓,失眠,頭痛,癲癇 幫助網(wǎng)友:85388稱(chēng)贊:48
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2019-08-08 08:54:47 我要投訴

      根據(jù)你描述的這種情況。目前病人的病情比較危重。與腦出血的位置和出血量有一定的關(guān)系。腦干是人的生命中樞。建議你積極配合醫(yī)生治療,達(dá)到好的治療效果。完全恢復(fù)過(guò)來(lái)的可能性比較小。
      

秦淑娟
秦淑娟 長(zhǎng)春市第二醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 房顫、房撲、房性心動(dòng)過(guò)速、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、室 幫助網(wǎng)友:41619稱(chēng)贊:4
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2019-08-08 08:50:11 我要投訴

      腦梗塞后出現(xiàn)昏迷,考慮是大面積腦梗塞,目前是第九天,還是腦水腫期,一般得半個(gè)月病情才能趨于穩(wěn)定。丁苯酞可以改善腦梗塞病人的認(rèn)知功能,建議繼續(xù)應(yīng)用丁苯酞膠囊,可以鼻飼。如果梗塞面積大,不除外植物人的可能。目前需要加強(qiáng)護(hù)理,及時(shí)翻身,吸痰。只能是治療看了。
      

魏晨光
魏晨光 辛集市新壘頭中心衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 呼吸系統(tǒng)疾病,包括急慢性支氣管炎及支氣管哮喘,心腦 幫助網(wǎng)友:49242稱(chēng)贊:114
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2019-08-08 08:42:46 我要投訴

      病情分析:
      明確一點(diǎn),植物人是不會(huì)醒來(lái)的,從目前的情況來(lái)看,多會(huì)遺留肢體活動(dòng)障礙以及吞咽困難的后遺癥
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議在醫(yī)生指導(dǎo)下合理安排治療方案,緩解不適癥狀,最大限度的避免不良反應(yīng)發(fā)生
      
      以上是對(duì)“腦?;颊撸胫滥懿荒芮逍选边@個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

王明濤
王明濤 濱州市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 頭痛,頭暈,高血壓病,腦出血,腦梗死,癲癇,神經(jīng)衰 幫助網(wǎng)友:2542
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2019-08-08 08:57:07 我要投訴

      你好,根據(jù)你的描述,符合大面積腦梗死的臨床表現(xiàn)。入院時(shí)超過(guò)6小時(shí),錯(cuò)過(guò)溶栓的最佳時(shí)期。大面積的腦梗死往往病死率較大,愈后較差。注意及時(shí)復(fù)查ct,避免腦腫脹,腦出血而導(dǎo)致腦疝的可能性。在控制高血壓,糖尿病,冠心病,血脂異常的危險(xiǎn)因素。給予阿司匹林,強(qiáng)化他汀類(lèi)藥物治療。同時(shí)給予活血化瘀,營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物治療。
      

王培全
王培全 山東國(guó)欣頤養(yǎng)集團(tuán)肥城醫(yī)院   主管護(hù)師 擅長(zhǎng): 肺炎,肺氣腫,肺心病,消化不良,腸胃炎,腦梗塞,腦 幫助網(wǎng)友:24668稱(chēng)贊:28
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2019-08-08 09:11:40 我要投訴

      病情分析:
      腦干是人體的生命中樞,這個(gè)部位發(fā)生梗塞相對(duì)來(lái)說(shuō)比較危險(xiǎn),治療起來(lái)也是比較麻煩的,現(xiàn)在才治療了九天先不要過(guò)度悲觀喪失信心,一般最少需要治療兩周來(lái)進(jìn)行評(píng)估的
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      藥物是治療腦干梗塞的一個(gè)重要手段,但是僅僅依靠藥物對(duì)患者目前情況影響不大的,治療藥物目前主要是應(yīng)用甘露醇、呋塞米、人血白蛋白、神經(jīng)節(jié)苷脂等藥物來(lái)進(jìn)行脫水、利尿、降顱壓、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療,同時(shí)維持患者生命體征平穩(wěn),要經(jīng)常的進(jìn)行翻身拍背,促進(jìn)患者痰液的咳出,避免肺部感染的發(fā)生,另外需要早期進(jìn)行康復(fù)鍛煉,像中醫(yī)的針灸、按摩等都是促進(jìn)患者蘇醒的手段的,另外藥物中還需要加入納洛酮及醒腦靜來(lái)進(jìn)行醒腦治療,等患者病情穩(wěn)定后,大約就是發(fā)病兩周后如果沒(méi)有其他并發(fā)癥出現(xiàn)的話,可以考慮帶患者去做高壓氧來(lái)進(jìn)行康復(fù),從患者目前表現(xiàn)來(lái)看估計(jì)經(jīng)過(guò)上述治療后情況會(huì)比現(xiàn)在更好,就是能恢復(fù)到什么程度不好說(shuō),希望患者早日康復(fù)
      

疾病百科| 植物人

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