我父親最近肺部疼痛去醫(yī)院拍了片子
健康咨詢描述： 我父親今年57歲最近肺部疼痛去醫(yī)院拍了片子醫(yī)生說有積液請大夫幫忙看一下而且還消瘦查了血糖也高到了12
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右側(cè)胸腔包裹性積液，要明確性質(zhì)，建議做胸穿，化驗(yàn)胸水，看看是炎癥性還是結(jié)核性的還是占位性的胸腔積液，明確后才能確定治療方案，所以還要進(jìn)一步檢查。
那是不是現(xiàn)在還沒有明確得了什么病需要進(jìn)一步檢查？積液基本都是由哪些病引起的？
胸腔積液的性質(zhì)不明確。
是不是現(xiàn)在還不排除腫瘤或者一些別的病癥引起的？
是這樣的。
這種情況下腫瘤幾率大嗎
不除外啊。
什么意思？
如果胸腔積液抽出來可以查脫落細(xì)胞，就是排除一下腫瘤，再看夜色是不是血性的。
你好大夫這是今天做的強(qiáng)化CT這個(gè)可以排除嗎
不可以排除的。
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指導(dǎo)意見：
病人上述的情況，胸部的CT有包裹性的積液的情況，病人有糖尿病的情況，可以出現(xiàn)感染控制不佳的情況的，可以抗感染治療，控制血糖，定期復(fù)查胸CT看看是否有變化，進(jìn)一步檢查除外是否有肺占位性變病所致的情況。
是不是現(xiàn)在還不排除腫瘤或者一些別的病癥引起的？
是的。
腫瘤幾率大嗎
不好說的。
你好大夫這是今天做的強(qiáng)化CT
肺內(nèi)有高密度影的。
胸痛伴有肺部的包裹性積液伴有消瘦需要注意查明積液的原因。需要同時(shí)查血常規(guī)，血沉，肝功腎功，腫瘤相關(guān)抗原等指標(biāo)。如果是空腹血糖12的話，目前需要控制血糖。
以上是對“我父親最近肺部疼痛去醫(yī)院拍了片子”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
是不是現(xiàn)在還不排除腫瘤或者一些別的病癥引起的？
目前積液的性質(zhì)需要進(jìn)一步明確，還要完善其他的檢查。
腫瘤幾率大嗎
應(yīng)該不大。
你好大夫這是今天做的強(qiáng)化CT
結(jié)合其它結(jié)果評判，如血沉等，可以抗炎治療后復(fù)查
排除腫瘤了嗎
應(yīng)該不能排除，需要結(jié)合其它化驗(yàn)結(jié)果，
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你父親目前存在：1、慢性支氣管炎合并肺部感染.2.間質(zhì)性肺.3.糖尿病，胸痛及胸腔積液與肺部病變有關(guān)，建議去正規(guī)醫(yī)院呼吸科住院治療，糖尿病建議嚴(yán)格控制飲食，限制淀粉攝入量，可口服二甲雙瓜，格列美脲降糖治療，密切復(fù)查。
是不是現(xiàn)在還不排除腫瘤或者一些別的病癥引起的？
是的，年齡大有抽煙病史的病人胸腔積液常見原因就是惡性腫瘤，可進(jìn)一步查腫瘤標(biāo)志物，有時(shí)候瘤體較小時(shí)不容易被發(fā)現(xiàn)。
腫瘤幾率大嗎
這個(gè)不好說，建議可進(jìn)一步檢查
你好大夫這是今天做的強(qiáng)化CT
這個(gè)結(jié)果具體請咨詢胸外科。
病情分析：
你好，根據(jù)你的情況和上傳的檢查報(bào)告單以及以往的基礎(chǔ)病史，目前初步考慮你父親慢支件感染胸腔積液及糖尿病。建議你住院積極的治療。
指導(dǎo)意見：
胸腔包裹性積液治療上比較困難，可能需要進(jìn)行穿刺抽液治療。目前的話，首先把血糖降至正常后，感染才能得到控制。治療上主要是抗感染，對癥性治療為主。
是不是現(xiàn)在還不排除腫瘤或者一些別的病癥引起的？
是的是的，需要抽出胸水后做相關(guān)檢查。
腫瘤幾率大嗎
不清楚不清楚
你好大夫這是今天做的強(qiáng)化CT
可能還是個(gè)炎癥性的感染。
這樣能排除腫瘤嗎
目前的話不像個(gè)腫瘤，主要是還是一個(gè)炎癥性的感染。先控制感染以后再說。
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