健康咨詢描述: 夫妻雙方均39歲,一孩為男孩10歲,計(jì)劃要二胎,但前后2年左右時(shí)間,斷斷續(xù)續(xù)備孕均不成功。男方平時(shí)抽煙喝酒較多,備孕期間斷性的短期戒過,查精子弱精癥,活力也不足,服藥后正常情況下備孕,2017年12月懷孕2月多醫(yī)生診斷稽留流產(chǎn)。女方多次孕前檢查均正?!,F(xiàn)在擔(dān)心是否宮腔粘連,考慮是否需要做宮腔鏡(之前沒做過此項(xiàng)檢查)?懇請(qǐng)指點(diǎn)一二,萬分感謝!但又聽說宮腔鏡檢查后要三月后才能懷孕,很糾結(jié)
你好,如果擔(dān)心宮腔黏連的話,最好做一下宮腔鏡檢查,如果宮腔鏡檢查無異常,下個(gè)月就可以備孕了,不需要等待三月?;袅鳟a(chǎn)需要進(jìn)一步查一下甲功五項(xiàng),抗磷脂抗體,血栓前狀態(tài),封閉抗體檢查,無異常再備孕。
請(qǐng)問申醫(yī)生:當(dāng)時(shí)連續(xù)做了幾次B超檢查孕囊是有增大,只是到了停經(jīng)65天左右仍檢查不出胎心胎芽,B超結(jié)果才孕7周不到2天,陰道斷斷續(xù)續(xù)流血,大部分為暗褐色,醫(yī)生懷疑為稽留流產(chǎn),我不想放棄醫(yī)生就開了保胎藥讓我吃說觀察一周后再復(fù)查,吃了2天后的次日清早起床入廁時(shí)發(fā)現(xiàn)大量流血(鮮紅),心想保不住了才做了流產(chǎn),懷孕前后那久我睡眠一直都不太好,也不知是否與流產(chǎn)有關(guān)系。我不知道醫(yī)生診斷稽留流產(chǎn)的準(zhǔn)確性如何?是否需要做你說的那幾項(xiàng)檢查?我擔(dān)心有無宮腔粘連,是否需要先檢查B超如果結(jié)果疑似宮腔粘連又再做宮腔鏡?聽說宮腔鏡檢查后需3個(gè)月后才能備孕,我年齡大了,實(shí)在熬不起了,萬分感謝!
如果宮腔粘連比較嚴(yán)重的話,B超是可以看到的,等B超檢查結(jié)果出來懷疑宮腔粘連,再做宮腔鏡也可以。導(dǎo)致流產(chǎn)的原因比較多,最好是查清以后及時(shí)治療。年齡大也是難以受孕的原因。
謝謝您!那我是否需要做甲功五項(xiàng),抗磷脂抗體,血栓前狀態(tài),封閉抗體檢查?
這些原因任何一個(gè)出現(xiàn)問題都會(huì)影響胚胎的正常發(fā)育,也會(huì)影響正常的生育功能。
病情分析:
您好,懷孕跟子宮內(nèi)膜厚度,卵巢功能,排卵正常與否,卵子質(zhì)量,輸卵管是否通暢,宮腔是否粘連等很多因素都有關(guān)系的,請(qǐng)問您平時(shí)月經(jīng)是否正常?有無痛經(jīng)等癥狀?
指導(dǎo)意見:
一般宮腔粘連的話會(huì)有月經(jīng)量少,痛經(jīng)等癥狀?您做過其他的檢查嗎?做宮腔鏡是確診宮腔粘連的最佳方式,如果您做完后宮腔一切正常,沒有粘連的話,只是單純的一個(gè)檢查,是不影響備孕的,一般檢查后下個(gè)月就可以正常備孕,。所以您可以先做下,如果有問題就盡早治療,那就需要至少半年時(shí)間才可以備孕。如果沒有問題的話就可以正常備孕的
病情分析:
你好,發(fā)生稽留流產(chǎn)的原因有很多,如果懷疑有宮腔粘連,一般是需要做宮腔鏡檢查的。
指導(dǎo)意見:
一般情況下,在做宮腔鏡檢查后,至少需要三個(gè)月才能備孕。如果確定是有宮腔粘連,一般還需要同時(shí)做宮腔鏡手術(shù),可能需要恢復(fù)的時(shí)間更長(zhǎng)一些。建議先檢查排除,綜合考慮,確認(rèn)一下是否有做宮腔鏡的必要。
以上是對(duì)“計(jì)劃要二胎,但前后2年斷斷續(xù)續(xù)備孕均不成功?!边@個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
您好!很高興為您提供幫助。看你的描述是斷斷續(xù)續(xù)備孕兩年了,現(xiàn)在懷疑自己有宮腔粘連,是吧?
指導(dǎo)意見:
您好!看你的描述是這兩年期間也懷孕過,然后流產(chǎn)了,這說明你可以懷孕。假設(shè)有宮腔粘連的話,做彩超檢查也能查出來的。你這種情況建議你從月經(jīng)第十天開始去醫(yī)院做b超監(jiān)測(cè)卵泡,監(jiān)測(cè)到成熟卵泡后就合理安排同房(隔日一次,連續(xù)安排3-4次),這樣懷孕幾率最高,明白嗎?祝您早日好孕!
病情分析:
既往生育過,之后有正常的性生活,沒有避孕也沒有懷孕有一年的時(shí)間就屬于是繼發(fā)性的不孕了。
指導(dǎo)意見:
您好!林夫婦二人備孕二胎沒有成功的情況男女雙方都需要系統(tǒng)的做檢查,女方可以查一下輸卵管是否通暢、用B超監(jiān)測(cè)一下卵泡的情況,宮腔鏡檢查也可以做,一般是先選擇做無創(chuàng)傷性的檢查,比如可以先用B超監(jiān)測(cè)一下卵泡,輸卵管和宮腔鏡的檢查都是屬于有創(chuàng)傷性的,可以放在后面做,宮腔鏡檢查之后也不可以馬上就懷孕,要間隔兩三個(gè)月之后再懷。
病情分析:
你男方還是要戒煙戒酒,適當(dāng)?shù)某渣c(diǎn)鋅硒寶。先不要著急去做宮腔鏡,首先放松心情。別太焦慮,有的時(shí)候著急反而影響懷孕。建議你在當(dāng)?shù)卣覀€(gè)比較好點(diǎn)的中醫(yī)進(jìn)行調(diào)理。吃中藥期間可以用體溫計(jì),測(cè)體溫來監(jiān)測(cè)排卵。方法雖然比較麻煩,但是要備用排卵試紙,監(jiān)測(cè)準(zhǔn)確率高很多。
指導(dǎo)意見:
你男方還是要戒煙戒酒,適當(dāng)?shù)某渣c(diǎn)鋅硒寶。先不要著急去做宮腔鏡,首先放松心情。別太焦慮,有的時(shí)候著急反而影響懷孕。建議你在當(dāng)?shù)卣覀€(gè)比較好點(diǎn)的中醫(yī)進(jìn)行調(diào)理。吃中藥期間可以用體溫計(jì),測(cè)體溫來監(jiān)測(cè)排卵。方法雖然比較麻煩,但是要備用排卵試紙,監(jiān)測(cè)準(zhǔn)確率高很多。
溫馨提示:
懷孕早期應(yīng)少到公共場(chǎng)所去,避免病毒及細(xì)菌感染。
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