健康咨詢描述: 大概四年前不明原因排尿困難,三金片及左氧氟沙星治療無效,尿頻尿急尿痛逐漸加重,膀胱彩超結(jié)論呈慢性膀胱炎,一年來尿潴留加重,尿常規(guī)無異常,核磁共振顯示,腰椎間盤L4/L5椎間盤膨出,L5/S1椎間盤突出并右側(cè)側(cè)隱窩狹窄,腦部核磁共振檢查無異常,尿動力檢查最大尿流率5.9ML/S,今年5月初在當?shù)囟夅t(yī)院做了膀胱頸等離子電切術(shù),尿道狹窄擴張術(shù)后二十天,又出現(xiàn)排尿困難,尿流變細,無尿頻尿急尿痛癥狀,膀胱彩超顯示尿殘留40ML,慢性膀胱炎。
病情分析:
你好,根據(jù)你的描述,目前,尿常規(guī)的化驗單屬于正常,B超顯示的膀胱殘余尿量240毫升,正常應(yīng)該是10毫升。
指導(dǎo)意見:
膀胱殘余尿量很多,說明第一種情況是本身膀胱功能很差,另一種情況是有尿道梗阻陝?wù)闆r,目前主要是考慮膀胱逼尿肌功能很差引起的。建議進一步去上級醫(yī)院診治。
趙大夫您好,非常感謝您的回復(fù),殘余尿量240毫升是膀胱頸電切術(shù)和尿道擴張術(shù)前指標,上個月(術(shù)后2個月)7月9號彩超顯示是40毫升,除了尿流變細,暫無其他癥狀,想問下您,如果是尿道狹窄擴張后二十天又出現(xiàn)尿流變細,是不是不一定是狹窄問題,再有是否是椎間盤壓迫神經(jīng)根所致的排尿困難?上級醫(yī)院建議再做個尿流率檢查,因為上級醫(yī)院檢查還要預(yù)約,所以還沒有做尿流率檢查。
那就先做尿流率檢查,然后拿上你的所以資料讓上一級醫(yī)生給予你診治。
你這種情況不排除間質(zhì)膀胱炎,我建議你到省級醫(yī)院做膀胱鏡并病理檢查,先把診斷搞清楚,再商定治療方案,不要到處看病,只憑癥狀判斷,最后失去最佳治療機會。
病情分析:
根據(jù)你的描述,提供的信息,對慢性膀胱炎的診斷,需詳細進行全面的泌尿生殖系統(tǒng)檢查,以明確有無慢性腎臟感染。
指導(dǎo)意見:
建議臥床休息,多飲水,避免刺激性食物,熱水坐浴可改善會陰部血液循環(huán),減輕癥狀。慢性膀胱炎治療的首要問題是糾正尿路的復(fù)雜因素。尿路復(fù)雜因素糾正后可予以較長時間的抗菌療法。也可以配合中藥一起治療的。
以上是對“45歲中年女性排尿困難4年”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
許大夫您好,非常感謝您的解答,中藥吃過三個月之多,稍有緩解,停藥后癥狀逐漸加重。西藥用過很多種,并無療效,去上級醫(yī)院,建議再做尿流率檢查,需要提前預(yù)約很久,還沒有做。想問下是否是椎間盤突出壓迫神經(jīng)根所致排尿困難,尿道狹窄擴張后二十天又出現(xiàn)尿流變細,是不是不一定是狹窄問題(O_O)?
那就先做檢查的,得出結(jié)果在看的。腰椎間盤突出,壓迫神經(jīng),有的時候也能導(dǎo)致小便的問題。你這個可以問一下你的主治醫(yī)生的,因為慢性膀胱炎本身就是一個比較反復(fù)的疾病的。得要有長時間去治療的準備。
溫馨提示:
平日保持自身的清潔。
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