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車禍,后開顱清淤血后語言不清楚

男 | 48歲 懸賞10個健康幣 2019-08-03 19:17:28 3人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 車禍開顱后語言中樞有挫傷,手術(shù)后兩個小時見到病人意識清楚,能說話不清楚,現(xiàn)在4天多了請問能用神經(jīng)節(jié)苷脂嗎。

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李朋成
李朋成 黑龍江省第三醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 腦外傷,腦腫瘤,腦出血,顱內(nèi)動脈瘤,腦動脈硬化,垂 幫助網(wǎng)友:23901
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2019-08-03 19:28:05 我要投訴

      你好!顱腦損傷的患者最適合的神經(jīng)營養(yǎng)藥物就是單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂,比其他神經(jīng)營養(yǎng)藥物好的多。盡早用,足夠療程(六周)。患者的言語功能恢復(fù)將來應(yīng)該不成問題。通常神經(jīng)功能修復(fù)期為六個月,過了六個月為后遺癥期。抓緊這六個月內(nèi)恢復(fù)語言功能和肢體活動不利。建議早期就進行康復(fù)訓(xùn)練。可配合加用針灸推拿治療。

2019-08-03 19:34 ask91800140ri 追問

你好,我這是聽別人說的這個藥,但是這個藥是不是有格林巴利的風險,還是說是在一定情況下才有這個風險。風險有多大,現(xiàn)在你們醫(yī)院還有用這個嗎?,F(xiàn)在是說話慢慢說能說清楚50%左右吧。身體四肢都沒問題。謝謝您會采納

2019-08-03 19:46醫(yī)生回答:

我們醫(yī)院臨床現(xiàn)在一直在用,因為這算是寫入指南用于顱腦損傷最有效的神經(jīng)營養(yǎng)藥物,幾乎每個顱腦損傷患者都首選。發(fā)生格林巴利的幾率確實有,但很低,這么多年見過一例,最后把所有藥物排除后認為是這個藥引起的,這個不良反應(yīng)在它說明術(shù)中有體現(xiàn)。語言功能訓(xùn)練恢復(fù)不是問題,但也要盡早訓(xùn)練。

2019-08-03 19:54 ask91800140ri 追問

這個用量是不是沒有定論,你們開的話一般用多少。謝謝您

2019-08-03 19:59醫(yī)生回答:

有定論的。我們前兩周用100mg每天,后四周用40mg每天。這個劑量適合急性顱腦損傷。

2019-08-03 20:02 ask91800140ri 追問

這個是對于嚴重的還是不太嚴重的,我們這個情況可以按這個打嗎

2019-08-03 20:03醫(yī)生回答:

可以的。完全沒問題。不過費用稍貴一些。相較其它神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

2019-08-03 20:05 ask91800140ri 追問

肇事者全責,有保險,治好病人才是最關(guān)鍵的,謝謝您有不明白呢再問您

2019-08-03 20:05醫(yī)生回答:

不客氣!希望患者早日康復(fù)。

溫偉輝
溫偉輝 大余縣人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 腎癌,尿路結(jié)石,前列腺炎,前列腺肥大 幫助網(wǎng)友:32537稱贊:13
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2019-08-03 19:26:40 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      你好!根據(jù)你的咨詢內(nèi)容分析,你說的這種情況其實語言障礙主要是看損傷的程度,損傷嚴重則是恢復(fù)困難。神經(jīng)節(jié)苷脂是促進腦神經(jīng)修復(fù)的藥物,但效果也不是人們想象的那么好的。現(xiàn)在是可以使用,但效果如何不好評判。
      

劉勝
劉勝 聊城市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 急性冠脈綜合征,原發(fā)性高血壓,二型糖尿病,病毒性腦 幫助網(wǎng)友:5471
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2019-08-03 19:20:28 我要投訴

      病情分析:
      你好,像這種情況下是可以使用神經(jīng)節(jié)苷酯。因為神經(jīng)節(jié)甘酯主要是營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,他并沒有明顯的禁忌癥
      指導(dǎo)意見:
      一般在外傷后3~7天這是一個腦水腫最為嚴重的時期,在這個期間內(nèi)是可以使用營養(yǎng)神經(jīng),改善腦代謝,改善腦循環(huán),脫水降顱壓的藥物。
      以上是對“車禍,后開顱清淤血后語言不清楚”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-08-03 19:27 ask91800140ri 追問

但是聽說這個有概率得格林巴利,不知道醫(yī)院現(xiàn)在還都在用嗎?有別的同樣效果的藥嗎貴點沒事的有保險

2019-08-03 20:13醫(yī)生回答:

神經(jīng)節(jié)甘酯是神經(jīng)內(nèi)科常用藥物,我看了一下它的禁忌癥主要是1.對本藥過敏者;2.家族性黑矇性白癡、幼年型家族性黑矇性白癡患者;3.遺傳性糖脂代謝異常(神經(jīng)節(jié)苷脂累積病)者;4.腦網(wǎng)膜變性病患者;5.肝腎功能嚴重衰竭者,在常見的不良反應(yīng)中,沒有看到誘發(fā)格林巴利綜合癥的敘述

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