農(nóng)藥有機(jī)磷毒死蜱中毒，病人74歲。
健康咨詢描述： 男74歲有機(jī)磷農(nóng)藥毒死蜱中毒，血檢發(fā)現(xiàn)膽堿脂酶434u/l，其他血檢項(xiàng)目都還好，掛解磷定2克后第二天膽堿脂酶降到260u/l,其他血檢項(xiàng)目也都還好。繼續(xù)掛解磷定4克，第三天血檢后發(fā)現(xiàn)膽堿脂酶200u/l,其他血檢項(xiàng)目也都還好，醫(yī)生口述腎功能還可以，肝功能就一項(xiàng)膽堿脂酶太低。病人精神狀態(tài)良好，思維清晰，面色較好，胃口良好。請(qǐng)問醫(yī)生有必要進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室嗎？。注:經(jīng)濟(jì)條件有限。
圖片涉及用戶隱私，只有用戶本人才能看到。
其他類似問題
醫(yī)生回復(fù)區(qū)
微信掃一掃，隨時(shí)問醫(yī)生
目前臨床上血清膽堿酯酶主要用于診斷有機(jī)磷農(nóng)藥中毒和反應(yīng)肝臟功能狀況。血清膽堿酯酶水平還可以作為判斷病情程度和預(yù)后的臨床指標(biāo)。有機(jī)磷農(nóng)藥進(jìn)入機(jī)體后,與體內(nèi)的乙酰膽堿酯酶結(jié)合,使其失去活性,導(dǎo)致體內(nèi)大量乙酰膽堿堆積而中毒.根據(jù)你描述的病史,病人應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情,防止有機(jī)磷中毒復(fù)發(fā).有些重癥患者經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)甚至緩解后,可在當(dāng)天或數(shù)天或一周后突然發(fā)生病情反復(fù)和惡化,再度昏迷或呼吸循環(huán)功能不全,甚至死亡,稱為＂中間型綜合征＂,其原因?yàn)椋?.毒物清除不徹底,或胃腸道再吸收有關(guān).2.阿托品與膽堿酯酶復(fù)能劑維持量不足.3.肺部感染或窒息.4.心肌損害.所以在治療中,務(wù)必嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情,不易過早停藥和下地活動(dòng)等.
初醫(yī)生你好！現(xiàn)在有必要進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室嗎？我們經(jīng)濟(jì)條件有限。
膽堿酯酶在下降，已經(jīng)很低了，這種情況說明肝臟受損程度嚴(yán)重。有可能發(fā)生病情反復(fù)或加重。如果經(jīng)濟(jì)條件不允許，也可以在普通病房觀察。一旦患者發(fā)生昏迷，肝臟損傷嚴(yán)重是需要進(jìn)監(jiān)護(hù)室的。
解磷定的用量可以增加到多少呢？昨天是用了四克
輕度中毒:0.4～0.5g/次，必要時(shí)2小時(shí)后重復(fù)一次。小兒：每次15mg/kg。 中度中毒:首次0.8～1.0g以后每2小時(shí)0.4～0.5g。小兒：每次20～30mg/kg。一般用藥不超過3天。 重度中毒:首次1.0～1.2g，以后每小時(shí)0.4～0.5g，待癥狀好轉(zhuǎn)，酌情減量至停藥。24小時(shí)總量不超過16.0g。
微信掃一掃，隨時(shí)問醫(yī)生
你好，根據(jù)你提供的情況，目前病人逐漸在恢復(fù)中，這種情況可以不進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室，但是一定要每天進(jìn)行抽血化驗(yàn)檢查，現(xiàn)在合理的用藥，病人的情況已經(jīng)基本上在好轉(zhuǎn)，所以這種情況是屬于好現(xiàn)象，通常這種情況預(yù)計(jì)半個(gè)月左右就會(huì)逐漸恢復(fù)正常的，要給病人多喝水，適當(dāng)?shù)某允卟怂?，多吃含有維生素c高的食物，具有解毒的效果，祝早日恢復(fù)健康
王醫(yī)生你好！膽堿脂酶現(xiàn)在是200，危險(xiǎn)系數(shù)大嗎？
你好，第三天就能夠降到200，這種情況危險(xiǎn)不大了，逐漸就會(huì)降至正常的，繼續(xù)用藥就行了
微信掃一掃，隨時(shí)問醫(yī)生
毒死蜱這個(gè)農(nóng)藥有一些特性。中毒以后病人的膽堿酯酶逐漸下降，另外膽堿酯酶恢復(fù)特別慢。有些病人會(huì)在病情進(jìn)展過程當(dāng)中突然出現(xiàn)呼吸衰竭，需要到重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行呼吸支持。
以上是對(duì)“農(nóng)藥有機(jī)磷毒死蜱中毒，病人74歲?！边@個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
醫(yī)生你好！可能出現(xiàn)的呼吸衰竭和膽堿脂酶降低有沒有直接關(guān)系？
這個(gè)是有關(guān)系的，因?yàn)檫@個(gè)農(nóng)藥可以抑制別人的呼吸功能以及肌肉，當(dāng)然病情的變化和病人的服毒量關(guān)系比較密切。
您可能關(guān)注的問題
醫(yī)生在線免費(fèi)咨詢
