生化妊娠和宮外孕如何區(qū)分

女 | 28歲 2019-08-01 14:09:55 2人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述：懷孕快58天宮內(nèi)外看不到孕囊血hcg最高23000，突然出血，血量很大并有血塊和大塊脫膜，出血后一天hcg降低到10000，是生化妊娠嗎

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喬靖 衡陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院主治醫(yī)師擅長(zhǎng): 月經(jīng)失調(diào),宮頸炎,念珠菌性陰道炎,盆腔炎,子宮肌瘤幫助網(wǎng)友：4677

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2019-08-01 14:20:33

你這個(gè)這么高的激素不應(yīng)該看不到孕囊的。有超聲報(bào)告嗎？根據(jù)你的描述出血后hcg迅速下降考慮不是宮外孕。但是你說(shuō)沒有孕囊，超聲的影像學(xué)資料是什么？排除是葡萄胎了嗎？只有可能葡萄胎才看不到孕囊。如果是這種情況需要清宮做個(gè)病理確定疾病的診斷。

2019-08-01 14:38 ask91776903y6 追問(wèn)

兩天后在另一個(gè)醫(yī)院又做了一次彩超結(jié)果還是沒有子宮內(nèi)膜厚變成2.0mm.內(nèi)膜顯示團(tuán)狀?，F(xiàn)在就像來(lái)了月經(jīng)的感覺流血第三天了伴有輕微腹痛

2019-08-01 15:18醫(yī)生回答：

如果內(nèi)膜是你發(fā)的這個(gè)報(bào)告的厚度可以做個(gè)刮宮，送病檢用來(lái)確診的。

2019-08-26 17:46 ask91776903y6 追問(wèn)

請(qǐng)問(wèn)之后流血6天身體恢復(fù)正常。后來(lái)隔幾天去查一下hcg一直在下降，中間查了四次，到8.24去查hcg是125.4，請(qǐng)問(wèn)現(xiàn)在可以排除宮外孕嗎？怎么知道有沒有流干凈，需要清宮嗎？

2019-08-26 19:09醫(yī)生回答：

下降蠻快的，應(yīng)該沒什么事了。過(guò)一周在復(fù)查一下hcg和超聲。正常就沒事了。

王超吉林市人民醫(yī)院副主任護(hù)師擅長(zhǎng): 子宮肌瘤,宮頸糜爛,盆腔炎,附件炎的保健護(hù)理咨詢幫助網(wǎng)友：11950

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2019-08-01 14:14:18 我要投訴

      病情分析：
      你好，如果是宮外孕的話，應(yīng)該在后穹隆處做彩超，能看到有積液，然后通過(guò)儀器檢查能確診。你沒有看到孕囊，那停經(jīng)58天了，考慮還是宮外孕。生化妊娠也不可能懷孕這么長(zhǎng)時(shí)間才出血。
      指導(dǎo)意見：
      建議你還是聽負(fù)責(zé)醫(yī)生的，也就是你的主治醫(yī)生來(lái)確診。然后正確處理治療，配合醫(yī)生治療。放松心情，保持會(huì)陰部衛(wèi)生，不要著涼，流血期間要禁止性生活。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入，休息好。祝你早日康復(fù)。