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腦梗對角線肢體不能活動

女 | 64歲 2019-08-01 08:46:42 3人回復 來自西安市

健康咨詢描述: 患者女64,腦梗已有20天,為什么是右胳膊和左腿能動,左胳膊能微弱活動,右腿完全不能動。為什么別人都是偏癱,而這邊的情況是,對角線肢體能動呢?

醫(yī)生回復區(qū)

劉書香
劉書香 開封市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠心病 慢阻肺,腎功能衰竭 幫助網友:15226稱贊:2
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2019-08-01 09:27:56 我要投訴

      雖然這種情況在現(xiàn)實中很難見到,但是從理論上是可以存在的,只要支配這個肢體的神經受到損傷,就會出現(xiàn)這種癥狀,所以建議做一個磁共振檢查,看一看顱內損傷的部位
      

舒寧寧
舒寧寧 大慶油田總醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 阿爾茨海默型癡呆,短暫性腦缺血發(fā)作,原發(fā)性高血壓, 幫助網友:84043稱贊:1164
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2019-08-01 09:16:30 我要投訴

      病情分析:
      患者的情況考慮還是腦梗死后遺癥導致的異常的,是需要配合藥物進行治療的。
      指導意見:
      患者的情況還是需要進行康復的治療改善肢體的不適的,可以做做針灸理療按摩進行治療的
      

仲威振
仲威振 青島濱海學院附屬醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 糖尿病,腦血栓,腦出血,癲癇,甲狀腺功能亢進癥,甲 幫助網友:19870稱贊:89
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2019-08-01 09:27:18 我要投訴

      病情分析:
      你好,我看了你對病人肢體癱瘓情況的描述,按照正常的神經解剖定位,單純一次腦梗塞造成這種上下肢交叉的肢體癱瘓十分罕見,畢竟大腦是對側支配,發(fā)生在大腦半球也好、腦干也罷,這些部位的腦梗塞都應該是偏癱,而不會是肢體交叉癱瘓,即使頸椎部位的問題,也是同側運動性癱瘓,也不是交叉的癱瘓。
      指導意見:
      那么是什么情況造成現(xiàn)在的狀況呢?可以這樣解釋,首先在一側大腦半球的上肢運動區(qū)出現(xiàn)梗塞,繼而很快對側半球下肢運動區(qū)也發(fā)生了梗塞,就出現(xiàn)了這種特殊的癱瘓?zhí)卣鳎覜]有看到病人核磁共振的結果,如果可以,你把結果發(fā)上來,最好同時發(fā)一份頸部脊髓核磁共振檢查結果,可以更具體的分析一下。
      以上是對“腦梗對角線肢體不能活動”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-08-01 10:01 ask91773794g2 追問

謝謝醫(yī)生,拍的照片不太清楚,核磁共振的診斷結果住院醫(yī)生拿去了,沒有留底,目前只有拍片,還有最近一次腦ct的診斷結果。病人情況特殊,血壓血脂血糖都正常,這次是急性髓系白血病和腦梗同時查出來的,醫(yī)生說可能是瘤栓,我上網查了一下,只有癌栓這個詞,而且醫(yī)生也只是推測是瘤栓。目前患者血小板很低,所以腦梗無法治療。只能眼睜睜的看著病人從一只手不會動發(fā)展到坐不起來,只能癱瘓在床。

2019-08-01 10:06醫(yī)生回答:

沒錯,很可能除了已經發(fā)現(xiàn)的梗塞灶以外,在對側脊髓內有栓塞,比如脊髓前動脈栓塞。

2019-08-01 10:20 ask91773794g2 追問

脊髓內有栓塞會怎樣?因為現(xiàn)在醫(yī)院不給治療腦梗,只是治療白血病,患者突然癱瘓情緒一直很糟糕。我現(xiàn)在希望的是,如何可以幫助患者坐起來,就是白血病化療穩(wěn)定住了,生活質量也不至于太糟糕,還能做個輪椅什么的,目前患者只能躺著,能說話,大小便也知道。 如何可以幫助患者坐起來?

2019-08-01 10:23醫(yī)生回答:

所有的栓塞、梗塞都一樣治療,改善循環(huán),病人血小板低或者凝血功能有問題不要溶栓和抗凝,就可以了,適當補液、營養(yǎng)神經、改善循環(huán),還是沒問題的,并不禁忌。脊髓內栓塞也不要緊,周圍血管可以代償,癥狀也會很大程度改善。

2019-08-02 15:40 ask91773794g2 追問

多謝。請問醫(yī)生,你說的營養(yǎng)神經、改善循環(huán),可以吃哪些藥呢?丹參丸能吃嗎?

2019-08-02 15:54醫(yī)生回答:

改善循環(huán)銀杏葉制劑(金納多),營養(yǎng)神經神經節(jié)苷脂、胞磷膽堿、吡拉西坦等,都不錯。

疾病百科| 偏癱

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定期體格檢查是預防中風、偏癱的重要措施。

偏癱又叫半身不遂,是指一側上下肢、面肌和舌肌下部的運動障礙,它是急性腦血管病的一個常見癥狀。輕度偏癱病人雖然尚能活動,但走起路來,往往上肢屈曲,下肢伸直,癱瘓的下肢走一步劃半個圈,這種特殊的走路姿勢,... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:中老年人群 常見癥狀:肢體運動障礙、偏癱步態(tài)、意識障礙、肌張力[詳細] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療、物理治療
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