乙肝肝炎，肝功能大三陽(yáng)

男 | 39歲 2019-07-26 20:46:59 2人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢描述：乙肝大三陽(yáng)肝功能轉(zhuǎn)氨酶升高338，病毒七次方

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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

趙益山西老年康復(fù)醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長(zhǎng): 主要擅長(zhǎng)疾病為各種肝病、腸道傳染病、呼吸道傳染病等幫助網(wǎng)友：22123稱贊：4

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2019-07-26 20:49:37 我要投訴

決定抗病毒治療的第一要素是肝臟炎癥。肝臟炎癥是免疫系統(tǒng)攻擊肝細(xì)胞內(nèi)乙肝病毒造成的，也就是說(shuō)，只有在免疫系統(tǒng)發(fā)起攻擊之后，肝臟才會(huì)產(chǎn)生炎癥?？共《局委熓顷P(guān)鍵，只要有適應(yīng)性，且條件允許，就應(yīng)進(jìn)行規(guī)范的抗病毒治療。目前根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo)，盡快積極抗病毒治療，選用一線抗病毒藥物恩替卡韋或替諾福韋，阻止病情進(jìn)展，防止肝硬化，肝癌的發(fā)生。

2019-07-26 21:22 ask86148576g1 追問(wèn)

我現(xiàn)在在住院降酶治療，恩替卡韋要長(zhǎng)期吃藥，所以我糾結(jié)不想吃，

2019-07-26 21:24醫(yī)生回答：

必須吃，只有長(zhǎng)治才能久安。只是降酶不行，指標(biāo)不治本。

2019-08-06 17:29 ask86148576g1 追問(wèn)

好的，那我只能長(zhǎng)期吃抗病毒藥物了？

2019-08-06 17:38醫(yī)生回答：

必須的，只有長(zhǎng)期抑制病毒，才能阻止病情進(jìn)展。

2019-08-06 17:41 ask86148576g1 追問(wèn)

請(qǐng)問(wèn)一下醫(yī)生，根據(jù)我這個(gè)出院報(bào)告，可以使用干擾素嗎？

2019-08-06 17:45醫(yī)生回答：

用干擾素是有條件的。沒(méi)有乙肝家族史，ALT越高越好，沒(méi)有黃疸，病毒載量低，女性。可能試一試，你的病毒載量比較高。

2019-08-06 18:22 ask86148576g1 追問(wèn)

請(qǐng)問(wèn)干擾素怎么打的？一天一針？還是一周一針

2019-08-06 18:55醫(yī)生回答：

最好打長(zhǎng)效干擾素，一周一針，180微克的

2019-08-07 11:51 ask86148576g1 追問(wèn)

醫(yī)生看下這個(gè)尿常規(guī)報(bào)告，腎炎嗎？嚴(yán)重嗎？

2019-08-07 11:53醫(yī)生回答：

不是腎炎，可能存在有泌尿系感染或結(jié)石。去看看吧。

尹燕祥哈爾濱市第六醫(yī)院主任醫(yī)師擅長(zhǎng): 病毒性肝炎，酒精性肝炎，脂肪肝，自身免疫性肝炎，肝幫助網(wǎng)友：17368

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2019-07-26 21:03:17 我要投訴

你好，你的情況是慢性乙型肝炎活動(dòng)期，病毒量非常高，說(shuō)明病毒復(fù)制活躍，傳染性較強(qiáng)。轉(zhuǎn)氨酶增高明顯，說(shuō)明肝細(xì)胞受損嚴(yán)重，應(yīng)該立即就醫(yī)治療。使用保肝降酶藥的同時(shí)，一定要抗病毒治療。建議轉(zhuǎn)氨酶將至一百五左右時(shí)，使用干擾素規(guī)律注射。

2019-08-06 15:05 ask86148576g1 追問(wèn)

降到137了，醫(yī)生不讓我用干擾素，讓我用恩替卡韋？

2019-08-06 16:24醫(yī)生回答：

不讓你用干擾素的原因是什么呢？

2019-08-06 17:12 ask86148576g1 追問(wèn)

說(shuō)我比較憂郁癥，副作用大？

2019-08-06 17:13醫(yī)生回答：

干擾素確實(shí)有導(dǎo)致抑郁的可能，但是，發(fā)生的概率不大。

2019-08-06 17:30 ask86148576g1 追問(wèn)

那我只能吃恩替卡韋了？

2019-08-06 17:31醫(yī)生回答：

也可以先注射干擾素看看，不良反應(yīng)的發(fā)生率還是非常低的。