健康咨詢描述: 23日突然肚子疼,到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)為膽結(jié)石,有乙肝病史。
你好!像你說的這種情況,除了腹痛以外,請問您有發(fā)燒的情況嗎?從磁共振以及超聲檢查的結(jié)果來看,存在膽總管上端擴張的情況,應(yīng)該需要手術(shù)干預(yù)的,但是需要一個綜合的評估。肝膽外科的大夫是如何建議的?
腹痛,吃飯后脹痛,走路也不舒服。背部肩胛骨也會痛。沒有發(fā)燒。
你好!像你說的這種情況,這些癥狀都是典型的膽結(jié)石的表現(xiàn)。還是建議咨詢一下肝膽外科大夫,視病情綜合評估,權(quán)衡利弊。
現(xiàn)在經(jīng)過消炎后疼痛已經(jīng)得到緩解。目前肝膽管醫(yī)生不在,沒有給建議。
需要處理的就是膽總管里面的石頭長期卡在那,堵塞膽總管會影響到膽汁排泄。
考慮到現(xiàn)在天氣炎熱,手術(shù)后恢復(fù)時間長,以及炎癥問題所以才有是否手術(shù)的顧慮,這么大的石頭在下段能否排出?
那就注意觀察,注意復(fù)查超聲!
你好,根據(jù)你描述的情況以及檢查的結(jié)果來看。你患有膽囊結(jié)石并且結(jié)石引起了,但總管的擴張說明結(jié)石導(dǎo)致了膽汁的淤積,導(dǎo)致膽汁排出不暢,這樣很容易引起膽系的嚴重感染,甚至出現(xiàn)感染性休克。是否可以手術(shù)治療,要根據(jù)患者本身的綜合情況來判斷。
膽總管結(jié)石已經(jīng)導(dǎo)致了膽管擴張需要盡快的治療,避免引起感染,導(dǎo)致化膿性病變,從而感染不容易控制。乙肝病史和膽囊結(jié)石沒有必然的聯(lián)系。如果病毒有復(fù)制,需要同時抗病毒治療。
病情分析:
你好,很高興為你服務(wù)。像你說的這個情況是這樣子的。如果你思考。過人的健康的問題的話。我就想說幾句心里話。。
指導(dǎo)意見:
總之呢應(yīng)該懂得這樣一個原則,就是如果做手術(shù)的話,手術(shù)之后呢能夠明確的。改善病情就可以選擇做手術(shù)。,希望我的建議對你有幫助
病情分析:
膽管結(jié)石的治療:1、溶石治療:如果結(jié)石比較小,沒有任何癥狀,我們可以考慮保守的溶石治療。2、內(nèi)鏡ERCP治療:如果結(jié)石比較小,靠近膽總管下段,我們可以考慮內(nèi)鏡ERCP治療。3、膽總管切開取石術(shù):當(dāng)結(jié)石個數(shù)比較多,體積增大,那么我們往往需要外科手術(shù)治療,經(jīng)典的術(shù)式是膽總管切開取石術(shù),這個術(shù)是現(xiàn)在基本微創(chuàng)也能完成。4、肝部分切除:膽管結(jié)石長期存在,往往引起相應(yīng)肝段、肝葉的感染和功能萎縮。那么手術(shù)除了要進行膽管取石,往往還需要行肝部分切除術(shù)。
指導(dǎo)意見:
5、經(jīng)皮肝穿刺、膽道鏡膽管取石:對于復(fù)雜的反復(fù)發(fā)作的膽管結(jié)石往往需要多次手術(shù)而多次手術(shù)往往造成腹腔的嚴重粘連而我們現(xiàn)在也可以通過經(jīng)皮肝穿刺、膽道鏡膽管取石這種微創(chuàng)的術(shù)式來進行解決。
病情分析:
您好!您的這種情況膽囊炎,膽結(jié)石,膽總管結(jié)石等情況復(fù)雜,最好住院治療,選擇手術(shù)治療。
指導(dǎo)意見:
您的這種情況靠保守治療可以緩解癥狀,但很難根治,因此建議住院進行檢查并手術(shù)治療為好。
病情分析:
你好,根據(jù)情況描述,目前診斷明確,膽囊結(jié)石如果疼痛明顯并反復(fù)發(fā)作建議手術(shù)切除治療,可選擇行腹腔鏡或者ERCP及普通手術(shù)切除治療,如果發(fā)作不頻繁及疼痛癥狀輕的話可口服藥物治療。
指導(dǎo)意見:
你好,建議最好是去醫(yī)院做個詳細檢查,如果情況準許,最好是進行手術(shù)治療。要抗菌消炎、解痙治療可以緩解疼痛,控制病情。
以上是對“膽管結(jié)石,是否需要手術(shù)”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
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