有問必答網(wǎng)內(nèi)科消化內(nèi)科肝膽疾病膽結(jié)石 → 膽管結(jié)石,是否需要手術(shù)

膽管結(jié)石,是否需要手術(shù)

女 | 54歲 2019-07-26 17:02:33 8人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 23日突然肚子疼,到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)為膽結(jié)石,有乙肝病史。


圖片涉及用戶隱私,只有用戶本人才能看到。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

潘凌云
潘凌云 聊城市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 心律失常,冠心病,高血壓 幫助網(wǎng)友:19563
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2019-07-26 17:07:54 我要投訴

      你好!像你說的這種情況,除了腹痛以外,請問您有發(fā)燒的情況嗎?從磁共振以及超聲檢查的結(jié)果來看,存在膽總管上端擴張的情況,應(yīng)該需要手術(shù)干預(yù)的,但是需要一個綜合的評估。肝膽外科的大夫是如何建議的?

2019-07-26 17:12 ask87239268a9 追問

腹痛,吃飯后脹痛,走路也不舒服。背部肩胛骨也會痛。沒有發(fā)燒。

2019-07-26 17:14醫(yī)生回答:

你好!像你說的這種情況,這些癥狀都是典型的膽結(jié)石的表現(xiàn)。還是建議咨詢一下肝膽外科大夫,視病情綜合評估,權(quán)衡利弊。

2019-07-26 17:29 ask87239268a9 追問

現(xiàn)在經(jīng)過消炎后疼痛已經(jīng)得到緩解。目前肝膽管醫(yī)生不在,沒有給建議。

2019-07-26 17:32醫(yī)生回答:

需要處理的就是膽總管里面的石頭長期卡在那,堵塞膽總管會影響到膽汁排泄。

2019-07-26 17:36 ask87239268a9 追問

考慮到現(xiàn)在天氣炎熱,手術(shù)后恢復(fù)時間長,以及炎癥問題所以才有是否手術(shù)的顧慮,這么大的石頭在下段能否排出?

2019-07-26 17:39醫(yī)生回答:

那就注意觀察,注意復(fù)查超聲!

孫曉翠
孫曉翠 聊城市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長處理食物中毒、有機磷中毒 、一氧化碳中毒、農(nóng)藥 幫助網(wǎng)友:2008稱贊:1
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2019-07-26 17:19:17 我要投訴

      你好,根據(jù)你描述的情況以及檢查的結(jié)果來看。你患有膽囊結(jié)石并且結(jié)石引起了,但總管的擴張說明結(jié)石導(dǎo)致了膽汁的淤積,導(dǎo)致膽汁排出不暢,這樣很容易引起膽系的嚴重感染,甚至出現(xiàn)感染性休克。是否可以手術(shù)治療,要根據(jù)患者本身的綜合情況來判斷。
      

王禮清
王禮清 濟南市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 糖尿病腎病,腎炎,腎病綜合征 幫助網(wǎng)友:21432稱贊:1
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2019-07-26 17:21:06 我要投訴

      膽總管結(jié)石已經(jīng)導(dǎo)致了膽管擴張需要盡快的治療,避免引起感染,導(dǎo)致化膿性病變,從而感染不容易控制。乙肝病史和膽囊結(jié)石沒有必然的聯(lián)系。如果病毒有復(fù)制,需要同時抗病毒治療。
      

張繼民
張繼民 醫(yī)師 擅長: 不寐,中風(fēng),反胃,心悸,痞滿,癃閉,眩暈,胸痹,腹 幫助網(wǎng)友:2823
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2019-07-26 17:08:08 我要投訴

      病情分析:
      你好,很高興為你服務(wù)。像你說的這個情況是這樣子的。如果你思考。過人的健康的問題的話。我就想說幾句心里話。。
      指導(dǎo)意見:
      總之呢應(yīng)該懂得這樣一個原則,就是如果做手術(shù)的話,手術(shù)之后呢能夠明確的。改善病情就可以選擇做手術(shù)。,希望我的建議對你有幫助
      

馮寶娟
馮寶娟 遼源市中心醫(yī)院   副主任護師 擅長: 高血壓、冠心病、急性腦血管病、心力衰竭、心律失常 幫助網(wǎng)友:2457
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2019-07-26 17:10:43 我要投訴

      病情分析:
      膽管結(jié)石的治療:1、溶石治療:如果結(jié)石比較小,沒有任何癥狀,我們可以考慮保守的溶石治療。2、內(nèi)鏡ERCP治療:如果結(jié)石比較小,靠近膽總管下段,我們可以考慮內(nèi)鏡ERCP治療。3、膽總管切開取石術(shù):當(dāng)結(jié)石個數(shù)比較多,體積增大,那么我們往往需要外科手術(shù)治療,經(jīng)典的術(shù)式是膽總管切開取石術(shù),這個術(shù)是現(xiàn)在基本微創(chuàng)也能完成。4、肝部分切除:膽管結(jié)石長期存在,往往引起相應(yīng)肝段、肝葉的感染和功能萎縮。那么手術(shù)除了要進行膽管取石,往往還需要行肝部分切除術(shù)。
      指導(dǎo)意見:
      5、經(jīng)皮肝穿刺、膽道鏡膽管取石:對于復(fù)雜的反復(fù)發(fā)作的膽管結(jié)石往往需要多次手術(shù)而多次手術(shù)往往造成腹腔的嚴重粘連而我們現(xiàn)在也可以通過經(jīng)皮肝穿刺、膽道鏡膽管取石這種微創(chuàng)的術(shù)式來進行解決。
      

閆曉霞
閆曉霞 張家川回族自治縣龍山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   護師 擅長: 高血壓,心臟病,胃炎,冠心病和高血壓,消化性潰瘍、 幫助網(wǎng)友:7540稱贊:1
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2019-07-26 17:14:17 我要投訴

      病情分析:
      您好!您的這種情況膽囊炎,膽結(jié)石,膽總管結(jié)石等情況復(fù)雜,最好住院治療,選擇手術(shù)治療。
      指導(dǎo)意見:
      您的這種情況靠保守治療可以緩解癥狀,但很難根治,因此建議住院進行檢查并手術(shù)治療為好。
      

胡衛(wèi)萍
胡衛(wèi)萍 滕州市濱湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 上呼吸道感染,支氣管炎,冠心病,高血壓,糖尿病,腦 幫助網(wǎng)友:6900
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2019-07-26 17:14:29 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)情況描述,目前診斷明確,膽囊結(jié)石如果疼痛明顯并反復(fù)發(fā)作建議手術(shù)切除治療,可選擇行腹腔鏡或者ERCP及普通手術(shù)切除治療,如果發(fā)作不頻繁及疼痛癥狀輕的話可口服藥物治療。
      指導(dǎo)意見:
      你好,建議最好是去醫(yī)院做個詳細檢查,如果情況準許,最好是進行手術(shù)治療。要抗菌消炎、解痙治療可以緩解疼痛,控制病情。
      
      以上是對“膽管結(jié)石,是否需要手術(shù)”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

楊金剛
楊金剛 主治醫(yī)師 擅長: 高血壓、糖尿病、冠心病、腦血栓后遺癥等 幫助網(wǎng)友:2783
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2019-07-26 17:18:46 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你提供的情況,突然出現(xiàn)腹痛,檢查有膽結(jié)石,既往有乙肝病史。
      指導(dǎo)意見:
      膽囊結(jié)石如果沒有癥狀,一般可以觀察,定期檢查。如果出現(xiàn)癥狀,最理想的治療方法是腹腔鏡手術(shù)治療,以免反復(fù)發(fā)作或引起其它并發(fā)癥。
      

疾病百科| 乙肝

掛號科室:肝病科

溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護易感人群。

乙型病毒性肝炎(viral hepatitis type B,簡稱乙肝)系由乙肝病毒(HBV)引起,以乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、厭油、肝大及肝功能異常為主要臨床表現(xiàn)。部分病例有發(fā)熱和黃疸;少數(shù)病例病... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:轉(zhuǎn)氨酶增高、消瘦乏力、惡心、食欲不振、肝[詳細] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療、飲食療法
快速問醫(yī)生下載

用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

膽石片

膽石片

舒肝利膽、行氣止痛。用于膽囊結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石氣...[說明書]

膽石片

膽石片

舒肝利膽、行氣止痛。用于膽囊結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石氣...[說明書]

醫(yī)生在線免費咨詢

關(guān)閉

loading

看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬

就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗 癥狀信息 手術(shù)項目 檢查項目 健康百科 求醫(yī)問藥

用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品

有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線

快速問醫(yī)生二維碼
醫(yī)師的追問
贈送醫(yī)生錦旗:贈送醫(yī)生錦旗是對醫(yī)生回復(fù)的一個認可及鼓勵!
贈送不贈送
返回
支付金額: 贈送醫(yī)生錦旗支付
請使用微信掃一掃
掃描二維碼支付
關(guān)閉投訴
您好,雖然我們的工作人員都在竭盡所能的改善網(wǎng)站,讓大家能夠非常方便的使用網(wǎng)站,但是其中難免有所疏漏,對您造成非常不必要的麻煩。在此,有問必答網(wǎng)向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻煩還沒有解決,您可以通過以下方式聯(lián)系我們,我們會優(yōu)先特殊解決您的問題。 請選擇投訴理由