健康咨詢描述: 前天晚上11點(diǎn)開始便血量大之后凌晨2點(diǎn)一次,5點(diǎn)一次。昨日上午到鎮(zhèn)上醫(yī)院檢查止血。胃部有一點(diǎn)潰瘍。但是不是出血點(diǎn)。昨日一天在沒有便血。今日又開始了。大夫說是現(xiàn)在體內(nèi)還有血。沒法做進(jìn)一步的檢查。
你好,首先初步考慮這種便血多為腸道出血。胃潰瘍出血,和肝硬化等引起的出血,量較大,一般嘔血為主,及時便血,也多半為柏油樣便,幾乎很少出現(xiàn)鮮血,便鮮血量較多,一般考慮痔瘡出血,或者腸道炎癥潰瘍引起血管破潰,息肉脫落等因素,目前考慮內(nèi)痔出血,通常無痛性,間歇性便血,肛門鏡檢查可以看到出血點(diǎn),有時腸腔里面有點(diǎn)黑色的血凝塊不影響檢查。目前沒有持續(xù)出血,也可以直接做個腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)出血點(diǎn)可以及時止血處理。
前天傍晚大概11多再次大量出血,導(dǎo)致失血性休克,昨日凌晨兩點(diǎn)多做的剖腹手術(shù)。手術(shù)中輸血大概7000毫升。術(shù)中并沒有找到出血點(diǎn)。今日4.20左下腹又發(fā)生陣痛。以前發(fā)生出血前都是先左下腹痛,之后十幾分鐘內(nèi)必有出血。但是今天腹痛后醫(yī)生說沒有出血。(最大一次出血大概在600毫升)檢查有肺部感染,胃潰瘍,脂肪肝,但是這些臟器都沒出血手術(shù)中也沒有發(fā)現(xiàn)出血點(diǎn)
這么大的出血量,胃和肝臟都沒問題,還是考慮腸道問題,或者有沒有血管瘤的情況。
他發(fā)病前吃的藥是阿司匹林雙錄芬酸鈉緩釋片是不是這兩種藥的作用這兩種藥吃了半個月犯病后就停了
這個不好說,這么大的出血量考慮有動脈出血,也可能是潰瘍侵襲小動脈所致。
像您說的這種情況的話,要引起高度的重視。您說的這種便血量比較大,而且在一個晚上有便血三次的情況。這種情況不單單是要檢查胃,還需要對腸道進(jìn)行相應(yīng)的檢查。目前可以通過藥物先進(jìn)行治療。在檢查和治療中。盡快找到原發(fā)病灶。
現(xiàn)在便血的顏色是鮮紅色,還是暗紅色,如果是鮮紅色,考慮有活動性出血,多見于內(nèi)痔,或者是直腸部位的出血,如果暗紅色提示小腸或者是上消化道的出血。如果量比較大,需要檢查是否是由于肝臟原因?qū)е隆?br />
以上是對“腹部疼痛且有大量便血”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,根據(jù)你描述的情況,大便出血量多,并伴有腹疼,考慮有可能是急性胃出血或者是由于便秘,痔瘡,肛裂等出血導(dǎo)致的。
指導(dǎo)意見:
建議最好去正規(guī)醫(yī)院的消化內(nèi)科就診,進(jìn)行胃鏡等相關(guān)的檢查,找到出血點(diǎn)進(jìn)行止血。盡早治療。飲食注意清淡易消化,忌食辛辣油膩刺激性食物,保持大便通暢。
溫馨提示:
排便時不要久蹲不起或過分用力
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