肝膽區(qū)疼痛，時(shí)間2到3個(gè)月
健康咨詢描述： 年齡78，腹痛，肝膽區(qū)疼痛，時(shí)間有2到3個(gè)月目前已經(jīng)做了腫瘤6項(xiàng)、CT、B超，AFP96，ca199200
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彩超看看性質(zhì)，
腫瘤標(biāo)記物敏感性較差，正常人也會(huì)輕度升高，局部炎癥也會(huì)引起，定期復(fù)查標(biāo)記物，或全身體檢排除異常，一個(gè)月后復(fù)查，彩超明確消化系有無異常。
醫(yī)生，幫忙再看看
這個(gè)醫(yī)院怎么樣，ca199高有必要再看看，ct和彩超不統(tǒng)一，主要看肝臟和胰腺
縣級(jí)人民醫(yī)院
再去大的醫(yī)院檢查看看，這幾項(xiàng)檢查都不統(tǒng)一
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病情分析：
你好，根據(jù)你上腹部平掃CT提示肝臟多發(fā)結(jié)節(jié)，且有胰腺結(jié)節(jié)，且膽紅素偏高，需要警惕胰腺惡性腫瘤肝轉(zhuǎn)移的情況，但你只做了上腹部CT，只看到部分胰腺，所以建議你進(jìn)行全腹部增強(qiáng)CT明確胰腺腫瘤性質(zhì)，以及有沒有出現(xiàn)胰腺頭腫塊壓迫膽總管，并排除有沒有胃腸道腫瘤可能。
指導(dǎo)意見：
因?yàn)槌霈F(xiàn)肝多發(fā)結(jié)節(jié)，且有胰腺結(jié)節(jié)和膽紅素增高，并CA199明顯高于正常值上限，所以建議行全腹部腹部增強(qiáng)CT，明確胰腺的腫塊及肝臟腫塊有沒有強(qiáng)化表現(xiàn)，并同時(shí)排除有沒有腸道來源的惡性腫瘤。
顧醫(yī)生，您好。做增強(qiáng)CT就行了吧，沒有必要再做磁共振吧？
你好，肝臟和胰腺做增強(qiáng)磁共振也可以，看的可能比CT好點(diǎn)，尤其對(duì)于肝臟轉(zhuǎn)移性的結(jié)節(jié)，效果更好，但費(fèi)用可能貴點(diǎn)。但增強(qiáng)CT對(duì)于診斷原發(fā)性肝癌和胰腺癌也還可以。
非常感謝醫(yī)生
沒事，應(yīng)該的，首先要明確胰腺結(jié)節(jié)的問題，這樣才能解釋膽紅素升高和CA199偏高的原因，因?yàn)檫@兩個(gè)指標(biāo)偏向于胰腺的問題。
請顧醫(yī)生幫忙看看，癌癥三階段止痛藥是什么？
你好，根據(jù)你腹部增強(qiáng)CT.結(jié)果，很有可能是肝內(nèi)外膽管癌可能，因?yàn)樵鰪?qiáng)期有強(qiáng)化，且根據(jù)你的血生化，膽紅素偏高和腫瘤標(biāo)志物偏高的原因。癌痛三階梯止痛用藥是這樣的：第一階梯是針對(duì)輕度疼痛；第二階梯針對(duì)是中度疼痛；第三階梯用藥是針對(duì)重度疼痛。
顧醫(yī)生，向您再請教下。我計(jì)劃帶外公去上饒市人民醫(yī)院再做一次確診，建議做什么項(xiàng)目確診呢？磁共振嗎？另外，像止痛藥之類的處方藥品可以直接在藥店買到嗎，癌癥三階段止痛藥，或者要去醫(yī)院怎么弄？
你好，考慮是肝內(nèi)膽管癌，建議做增強(qiáng)磁共振會(huì)更好，這樣評(píng)估腫瘤的侵犯范圍和性質(zhì)比較好，從而評(píng)估能否手術(shù)治療。
疾病百科| 腫瘤
溫馨提示：
飲食營養(yǎng)是維持生命，保持健康的物質(zhì)基礎(chǔ)，在很大程度上飲食對(duì)機(jī)體的機(jī)能和狀態(tài)有重要的影響。
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