有問(wèn)必答網(wǎng)內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 → 嬰兒抽搐考慮癲癇、脫髓鞘病變可能、營(yíng)養(yǎng)障礙

嬰兒抽搐考慮癲癇、脫髓鞘病變可能、營(yíng)養(yǎng)障礙

女 | 1歲 懸賞100個(gè)健康幣 2019-07-22 11:00:23 6人回復(fù) 來(lái)自北京市

健康咨詢描述: 孩子三個(gè)月前突發(fā)抽搐現(xiàn)象,呈現(xiàn)四肢僵硬,雙眼上翻,嘴唇發(fā)紫,時(shí)間將近15分鐘,后來(lái)帶孩子去了北大第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科,初步診斷為癲癇,需要做腦核磁和一個(gè)代謝血檢查。 核磁結(jié)果給出的影像所見為:雙側(cè)額頂顳葉白質(zhì)可見多發(fā)點(diǎn)片狀等長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2異常信號(hào),T2FLAIR呈高信號(hào),DWI未見明顯異常高信號(hào),中線結(jié)構(gòu)居中。腦溝、腦裂未見增寬、加深。腦室系統(tǒng)未見過(guò)賬。小腦、腦干未見異常。 印象:雙側(cè)大腦半球多發(fā)異常信號(hào),考慮脫髓鞘病變或髓鞘化不良可能,請(qǐng)結(jié)合臨床。 代謝血檢查提示:營(yíng)養(yǎng)障礙 目前還沒(méi)有去給大夫看結(jié)果,請(qǐng)問(wèn)各位大夫我閨女這是得了什么樣的疾???能不能治愈?脫髓鞘病變和髓鞘化不良是不是比癲癇藥嚴(yán)重的多?剛才自己在網(wǎng)上搜,結(jié)果不是很好,心里很害怕,希望各位大夫能幫忙,感謝感謝!


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

許瑞卿
許瑞卿 滁州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 癲癇,腦梗死,腦出血,腦栓塞,多發(fā)性硬化,肝豆?fàn)詈?/span> 幫助網(wǎng)友:119789稱贊:4
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2019-07-22 11:13:27 我要投訴

      脫髓鞘疾病是由于很多原因?qū)е碌哪X神經(jīng)受損的情況的,你的小孩有無(wú)早產(chǎn)及出生時(shí)缺氧性腦病的情況的,你的家族有無(wú)遺傳性疾病的。目前需要注意的是去醫(yī)院進(jìn)一步檢查考慮脫髓鞘腦病的原因,還有癲癇反復(fù)發(fā)作的話注意控制癲癇穩(wěn)定,補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng),

2019-07-22 11:19 ask91673191d7 追問(wèn)

孩子沒(méi)有早產(chǎn)和出生后缺氧,家族也沒(méi)有遺傳史,抽搐癥狀最近一次是5月份,就目前檢查結(jié)果可以確診是脫髓鞘的問(wèn)題嗎?這種疾病可以治愈嗎?

2019-07-22 11:23醫(yī)生回答:

這個(gè)只是影像學(xué)的診斷的,需要注意結(jié)合病史及檢查考慮,治療主要是病因的尋找及治療的。目前發(fā)育的情況怎么樣

孫廣斌
孫廣斌 陽(yáng)谷縣人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 神經(jīng)衰弱,腦出血,腦梗塞,高血壓,失眠,頭痛,癲癇 幫助網(wǎng)友:85388稱贊:48
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2019-07-22 11:23:09 我要投訴

      根據(jù)你描述的癥狀。以及檢查結(jié)果。符合癥狀性癲癇。也就是癲癇是因?yàn)槊撍枨什∽兓蛘呤撬枨驶涣家鸬?。再結(jié)合化驗(yàn)結(jié)果,先天性遺傳病的可能性比較大。建議讓主治醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果明確診斷。
      

沈壽引
沈壽引 南通市第三人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性阻塞性肺疾病,心力衰竭,心肌梗死,冠心病,糖尿 幫助網(wǎng)友:18272稱贊:3
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2019-07-22 11:16:25 我要投訴

      癲癇是中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常放電引起的,對(duì)于小孩兒來(lái)說(shuō),首先考慮原發(fā)性,是由于腦本身發(fā)育等問(wèn)題引起的。你小孩核磁共振提示脫髓鞘和營(yíng)養(yǎng)障礙,可能有基因方面的問(wèn)題,需要進(jìn)一步檢查。
      
      以上是對(duì)“嬰兒抽搐考慮癲癇、脫髓鞘病變可能、營(yíng)養(yǎng)障礙”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

王俊玲
王俊玲 吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 重癥感染、感染性休克、急性呼吸窘迫綜合征、外科多發(fā) 幫助網(wǎng)友:99649
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2019-07-22 11:21:10 我要投訴

      你好,根據(jù)你提供的情況,目前寶寶這種腦的改變是屬于先天性的,這種情況有可能是分娩過(guò)程中產(chǎn)生的,目前孩子這種癥狀,建議帶孩子去北京的天壇醫(yī)院的腦外科進(jìn)行咨詢,因?yàn)槟抢锏膶<冶容^權(quán)威,而且經(jīng)驗(yàn)豐富,所以我個(gè)人認(rèn)為可以帶寶寶去天壇醫(yī)院就診,祝寶寶早日恢復(fù)健康
      

劉鎖仙
劉鎖仙 山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 神經(jīng)內(nèi)科各種常見病如腦岀血.腦梗塞.癲癇.帕金森. 幫助網(wǎng)友:2764
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2019-07-22 11:35:59 我要投訴

      病情分析:
      你好,髓鞘是包饒神經(jīng)的一層保護(hù)層,脫髓鞘是髓鞘脫失的一種病理狀況,有原發(fā)性與繼發(fā)性的,原發(fā)多為遺傳或代謝引起,繼發(fā)性多由炎癥,缺血,變性等引起。
      指導(dǎo)意見:
      建議你完善相關(guān)檢查后,進(jìn)行對(duì)癥治療??紤]你的癲癇病是脫髓鞘病引起的,要在大夫指導(dǎo)下按時(shí)按量堅(jiān)持服藥。脫髓鞘病可給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),激素等治療。
      

臧一龍
臧一龍 當(dāng)涂縣人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 糖尿病,長(zhǎng)期便秘,慢性咳嗽,高血壓,冠心病,肺部疾 幫助網(wǎng)友:2145
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2019-07-22 11:39:21 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的情況,髓鞘實(shí)質(zhì)上是神經(jīng)細(xì)胞上一層保護(hù)膜,起到促進(jìn)神經(jīng)傳導(dǎo)、保護(hù)軸突、絕緣的作用。你小孩癲癇就是額葉顳葉缺血造成的。脫髓鞘病變比癲癇是嚴(yán)重,你家小孩是脫水鞘病變引起的癲癇。
      指導(dǎo)意見:
      無(wú)論是脫髓鞘病變或者是髓鞘發(fā)育不良,這是影像學(xué)的診斷,臨床診斷實(shí)際上就是腦缺血??赡苁悄慵覍殞毷遣皇窃绠a(chǎn)兒,是不是有缺血缺氧性腦???癲癇一定要按照醫(yī)囑口服藥不能隨便停藥或者是改藥,也可以嘗試使用高壓氧治療。希望我能幫上你。

2019-07-22 11:47 ask91673191d7 追問(wèn)

對(duì),確實(shí)查出走缺血

2019-07-22 11:57醫(yī)生回答:

你家長(zhǎng)也不要太著急,著急也沒(méi)有用。因?yàn)楹⒆舆€小,他的腦細(xì)胞在逐漸的發(fā)育完善,也就是說(shuō)他的病情會(huì)逐漸的轉(zhuǎn)。目前的話主要是改善腦缺血,高壓氧可能有幫助。凌鋒首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院專家,此人非常了不起。希望我能幫上你,望采納。祝你家小孩早日康復(fù)。

疾病百科| 癲癇(別名:癲癇病,羊角風(fēng),羊癲風(fēng))

掛號(hào)科室:神經(jīng)內(nèi)科

溫馨提示:
注意保證健康的生活方式,要有積極樂(lè)觀的心態(tài)。

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