健康咨詢描述: 第一日晚嘔吐,肚疼;第二日心電圖檢查結(jié)果顯示房顫,并且闌尾炎確診,輸了治吐治闌尾炎的藥,打了低分子肝素;今天輸了治闌尾炎的藥,打了低分子肝素。我想咨詢的是,這個(gè)心臟病要不要緊,醫(yī)院沒有病房了,我們想回老家治,車程十幾個(gè)小時(shí),老人現(xiàn)在的情況可以承受嗎?
病情分析:
??茊栴}我來回復(fù),房顫是老年人最常見的心律失常,主要危害首先增加腦中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn),房顫發(fā)作會(huì)導(dǎo)致心房喪失有效機(jī)械收縮,增加心房內(nèi)形成血栓風(fēng)險(xiǎn),主要治療是抗凝,低分子肝素只是抑制心房新鮮血栓形成,如果已經(jīng)形成血栓也不是幾天療程就可以溶解的,需要規(guī)定治療三周,所以你在回老家路上和在醫(yī)院繼續(xù)應(yīng)用低分子肝素并不會(huì)減低發(fā)生血栓脫落的風(fēng)險(xiǎn),從這點(diǎn)可以不影響回老家治療。第二,房顫尤其是心率很快的房顫會(huì)導(dǎo)致和加重心衰,目前你抽血查的BNP才550,這個(gè)升高的幅度,結(jié)合年齡來說,不支持急性心衰或慢性心衰加重,應(yīng)該是可以承受十幾個(gè)小時(shí)的車程。如果有打算回去,建議當(dāng)天消炎藥和低分子肝素應(yīng)用后及時(shí)上車,帶回目前的治療方案材料,以便當(dāng)?shù)蒯t(yī)院及時(shí)根據(jù)原有方案治療。其實(shí)回去這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)其實(shí)和在門診輸液治療相當(dāng),只能客觀的說目前沒有遠(yuǎn)行的絕對禁忌。(我都是給實(shí)質(zhì)性的建議,已經(jīng)說的很清楚也比較直白,你自己決定,任何事情都不可能兩全其美)。
指導(dǎo)意見:
病人現(xiàn)在的情況還是需要住院治療的,最好是暫時(shí)先不要回家,平時(shí)要注意保持心情舒暢,避免生氣勞累熬夜,多吃清淡飲食,新鮮蔬菜水果,不要吃辛辣刺激性食物。
你好,很高興為您解答。看了您的情況,看了您的檢查結(jié)果,心臟病目前看是比較嚴(yán)重的,有心衰,心房顫動(dòng),建議在醫(yī)院住院治療。輸液過程中,注意輸液速度不要過快,輸液不要過多。祝您一切順利。
以上是對“慢性闌尾炎、心顫、疑似心衰”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
您好,從檢查結(jié)果來看,病人存在心力衰竭,且房顫,心肌缺血,建議先改善,心臟功能再進(jìn)行其它治療
指導(dǎo)意見:
目前炎癥感染并不是太過嚴(yán)重,具體治療方案建議咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生,定期檢測血壓,血脂,血糖,平時(shí)注意休息,保持心情放松,不可過于情緒激動(dòng),注意低鹽低脂飲食,注意適量運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì),注意保暖,避免受涼,祝健康。
病情分析:
按照你的對老人情況的敘述,老人目前的心臟狀況房霞心功能不全,且急性闌尾炎發(fā)作血象高,病情不穩(wěn)定,容易發(fā)生意外。
指導(dǎo)意見:
特別是回家還有一段路程,所以诪按照醫(yī)院醫(yī)生的要求積極控制感染,抗凝活血化瘀治療,嚴(yán)格觀察血象變化,注意老人呼吸狀況。
病情分析:
你好,根據(jù)你的描述來看老人病情比較復(fù)雜,而且比較嚴(yán)重,有房顫的話,隨時(shí)都有發(fā)生心跳驟停的可能,這種情況不適合轉(zhuǎn)院。
指導(dǎo)意見:
根據(jù)老人的情況,有房顫,這種情況在醫(yī)院都需要進(jìn)行心電監(jiān)護(hù),一旦發(fā)生病情變化,可以及時(shí)進(jìn)行治療,轉(zhuǎn)院的話是有一風(fēng)險(xiǎn)的,除非用有搶救條件的120急救車轉(zhuǎn)送。
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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