健康咨詢描述: 我心臟查了沒問題,頸椎有幾節(jié)突出不是很嚴重,最近靠在哪里或者安靜坐著,就能感覺到隨著心跳有節(jié)奏的前后晃動。這是怎么回事?頸椎壓迫的?有沒有醫(yī)生告訴我準確答案?謝謝
你好,結(jié)合你的病史分析,考慮是頸椎病原因?qū)е碌男呐K供血不足引發(fā)的癥狀。建議去當?shù)卣?guī)三級甲等醫(yī)院的脊柱外科就診,通過詳細的體格檢查,化驗檢查以及脊柱核磁共振檢查,明確診斷后采取進一步治療措施。
治療頸椎病的方法很多,對于大多數(shù)患者來說,目前主要是采用中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合及康復治療等非手術(shù)綜合療法。另外有少數(shù)患者如經(jīng)非手術(shù)治療無效,或病情嚴重,可能需要選擇進行手術(shù)治療。具體治療方法如下:
1.熱敷
頸椎病的疼痛和僵硬首先可以熱敷,用熱毛巾和熱水袋局部外敷,可改善血循環(huán),緩解肌肉痙攣,消除腫脹,以減輕癥狀。但要注意,急性期疼痛較重時,不宜熱敷。
2.藥物治療
合理用藥,對癥狀的緩解有一定的效果,特別是有助于緩解急性期癥狀。主要包括非甾類消炎鎮(zhèn)痛藥(NSAID)、阿片類止痛藥、神經(jīng)營養(yǎng)藥、肌肉松弛劑、活血化瘀類藥、抑制骨質(zhì)增生類藥。
此外,可選擇性應用鎮(zhèn)靜劑、維生素(如B1、B12)。還可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素,進行支持治療。對于病程較長者,應予以重視,必要時予抗抑郁治療。
3.手法治療
手法治療是頸椎病治療的重要手段之一。它能緩解頸肩肌群的緊張及痙攣,恢復頸椎活動,松解神經(jīng)根及軟組織粘連,從而改善關(guān)節(jié)功能、緩解痙攣、減輕疼痛。
常用手法有中醫(yī)按摩推拿手法,包括骨關(guān)節(jié)復位手法及軟組織按摩手法,比如對脊椎及脊椎小關(guān)節(jié)進行推動、牽拉、旋轉(zhuǎn)等。此外還有一些西式手法,如關(guān)節(jié)松動手法、麥肯基方法、脊椎矯正術(shù)等。
但要注意,脊髓型頸椎病一般不推薦此法,否則極易加重癥狀,甚至可導致截癱。
4.牽引治療
頸椎牽引有助于改善或恢復頸椎的正常生理彎曲;解除頸部肌肉痙攣,使肌肉放松,緩解疼痛;使椎間孔增大,解除神經(jīng)根的刺激和壓迫;松解軟組織粘連,牽伸攣縮的關(guān)節(jié)囊和韌帶;拉大椎間隙,減輕椎間盤內(nèi)壓力。
治療時,醫(yī)生會根據(jù)患者具體情況,比如年齡、體質(zhì)等因素,調(diào)整牽引力的方向(角度)、重量和牽引時間,以取得牽引的最佳治療效果。牽引過程中,醫(yī)生會注意觀察、詢問患者的反應,如有不適或癥狀加重者,會立即停止牽引,查找原因并調(diào)整、更改治療方案。
5.運動治療
癥狀基本緩解或呈慢性狀態(tài),或術(shù)后處于恢復期時,可采用合適的運動方式,對頸部等相關(guān)部位以至于全身進行鍛煉,以促進癥狀的進一步消除及鞏固療效、減少復發(fā)。運動療法常用的方式有醫(yī)療體操、徒手操、棍操、啞鈴操等,有條件也可用機械訓練。具體的方式、方法因不同類型頸椎病及不同個體體質(zhì)而異,應在??漆t(yī)師指導下進行。
但癥狀急性發(fā)作期、有較明顯或進行性脊髓受壓癥狀時,禁忌運動,特別是頸椎后仰運動應禁忌。對于椎動脈型頸椎病患者來說,頸部旋轉(zhuǎn)運動宜輕柔緩慢,幅度要適當控制。
6.物理療法
物理療法可起到多種作用,比如擴張血管、改善局部血液循環(huán);解除肌肉和血管的痙攣;消除炎癥、水腫;促進神經(jīng)和肌肉功能恢復等。
常用方法有:直流電離子導入、低頻調(diào)制的中頻電療法、超聲波、超短波、紫外線、紅外線、高電位、間動電流、超聲電導靶向透皮給藥治療等,此外還有磁療、電興奮療法、音頻電療、干擾電療、蠟療、激光照射等等。
一般認為,急性期可行離子透入、紫外線、間動電流、超聲波等療法;疼痛減輕后用超聲波、碘離子透入,感應電或其他熱療。
溫馨提示:
保持樂觀精神,樹立與疾病艱苦抗衡的思想,配合醫(yī)生治療,減少復發(fā)。
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