健康咨詢描述: 脖子左右扭動(dòng)時(shí)后面左側(cè)大筋疼,抗鏈球菌素高,血沉和內(nèi)風(fēng)濕因子正常,請(qǐng)問會(huì)是風(fēng)濕嗎
因?yàn)楹芏嗷颊卟檠l(fā)現(xiàn)抗O升高就被誤診為風(fēng)濕熱。這種現(xiàn)象是非常普遍和嚴(yán)重的.
風(fēng)濕熱是一種與鏈球菌感染密切相關(guān)的全身性疾病。風(fēng)濕熱主要會(huì)表現(xiàn)發(fā)熱,心臟受累、游走性關(guān)節(jié)疼痛,皮下結(jié)節(jié),環(huán)形紅斑,有上述臨床表現(xiàn),外加咽試子培養(yǎng)陽(yáng)性,即可診斷風(fēng)濕熱。因?yàn)轱L(fēng)濕熱往往有抗O的升高,所以人們對(duì)此印象極為深刻。但隨著我國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)學(xué)水平提高,尤其是抗生素的應(yīng)用,最近幾年在我國(guó)中東部已經(jīng)很少見到風(fēng)濕熱患者,所以說很多病人查抗O升高,而不具備發(fā)熱,心臟受累、游走性關(guān)節(jié)疼痛,皮下結(jié)節(jié),環(huán)形紅斑就被誤診為風(fēng)濕者,是極其錯(cuò)誤的。很多抗O升高的原因是因?yàn)榛颊哂蟹磸?fù)扁桃體發(fā)炎,慢性咽炎等煉球菌感染病史。
脖子左側(cè)因一年前因脖子有點(diǎn)不舒服,就用脖肌用力把筋往外拉,之后就開始大筋疼了,斷斷續(xù)續(xù)沒好。老家大夫就查了血,抗鏈球菌素300,血沉和內(nèi)風(fēng)濕因子正常,就說你這是風(fēng)濕,那請(qǐng)問大夫,怎么樣才能測(cè)底排除風(fēng)濕的可能呢。謝謝
你不是風(fēng)濕啊,不放心再去查查抗環(huán)瓜氨酸抗體和hla~b27,如果這個(gè)是陰性就可以徹底排除風(fēng)濕了
非常感謝你的解答,老家大夫就結(jié)合脖子左右扭動(dòng)時(shí)后面大筋疼和抗鏈球菌高就確定是風(fēng)濕,你是怎么判斷不是風(fēng)濕的?抗鏈球菌素高300和脖子大筋疼是怎么回事,需要治療嗎。謝謝!
抗O升高和鏈球菌感染有關(guān),比如扁桃體發(fā)炎都會(huì)引起,你可以服用青霉素,2周后去復(fù)查
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