心率異常，房撲？房顫？還是其它？
健康咨詢描述： 本月10號(hào)夜間3點(diǎn)多鐘明顯感到“咚咚”心跳，然后心率變快（血壓計(jì)測(cè)得130多次），血壓比平時(shí)略高，有一點(diǎn)心慌（總體不是很難受）。 醫(yī)院做心臟彩超基本正常、全血和生化31項(xiàng)檢測(cè)僅有尿酸高幾十，心電圖結(jié)論是“異常心率，ST-T改變，快速房撲”。醫(yī)囑“增加美托洛爾劑量，觀察”。 時(shí)隔約24小時(shí)不知不覺心率正常了。 12號(hào)夜間心率又不由自主加快了（不再有“咚咚”心跳的前奏），此后幾天至今心率就這樣反復(fù)變化，基本在早晨感覺慢，起床后會(huì)變快，總體是快的時(shí)候多，而且有幾次剛變快時(shí)有微微心痛持續(xù)十?dāng)?shù)分鐘。 補(bǔ)充病史:201304腹主動(dòng)脈瘤支架，201704冠脈支架，201712心房撲動(dòng)住院復(fù)律，201809竇性心動(dòng)過速（心電圖結(jié)論）歷經(jīng)一天自主恢復(fù)。 多年按常規(guī)服藥:抗凝，降脂，控制血壓心率。當(dāng)前服藥，華法林鈉2.5mg，替米沙坦40mg，阿托伐他汀20mg，一日一次，琥珀酸美托洛爾47.5mg，一日兩次。 當(dāng)前心率時(shí)快時(shí)慢，慢的時(shí)候也不知道是不是竇性心律，請(qǐng)教醫(yī)生該如何定性，或者還需怎樣檢查確診？
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病情分析：
患者這種情況，心律失常比較嚴(yán)重。暫時(shí)只能是注意休息，避免勞累，減少活動(dòng)，有助于癥狀的改善。
指導(dǎo)意見：
這樣的患者建議您一定要注意休息放松，密切觀察，暫時(shí)沒有辦法定性，只能是注意監(jiān)測(cè)。有必要做24小時(shí)動(dòng)態(tài)的心電圖。
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首先你這個(gè)情況的話，是需要再進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)，才能明確你現(xiàn)在說的這個(gè)情況，基本上是沒有什么大問題的，所以你最好是把你的檢查報(bào)告都發(fā)給我看一下，這個(gè)要明確最好是做心臟電生理。
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病情分析：
根據(jù)你描述的病情，發(fā)病時(shí)做心電圖提示心房撲動(dòng)，那么你當(dāng)時(shí)犯病時(shí)就是房撲。
指導(dǎo)意見：
但是單純的房撲比較少見，一般都是房撲與房顫交替出現(xiàn)，像你這個(gè)情況，建議去醫(yī)院做一個(gè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，明確你的心律，看看是陣發(fā)性房撲還是持續(xù)性房撲。
以上是對(duì)“心率異常，房撲？房顫？還是其它？”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
疾病百科| 動(dòng)脈瘤
溫馨提示：
保證患者充分休息，避免勞累及情緒激動(dòng)。
分為真性、假性和夾層動(dòng)脈瘤，多為動(dòng)脈硬化或創(chuàng)傷所致，梅毒性少見?？砂l(fā)生在頸動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈、腋動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、橈動(dòng)脈、髂動(dòng)脈、股動(dòng)脈和奈動(dòng)脈等部位，以股動(dòng)脈和奈動(dòng)脈為好發(fā)部位。... 更多>>
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