醫(yī)生請看圖片一時無法用打字來表達

      患者的病情比較嚴重。每一個疾病單獨提出來，就已經(jīng)是很重了。而且目前合并出現(xiàn)。所以說該治療造成困難。而且這些疾病還會互相影響。比如嚴重的貧血可以加重心臟的缺血，導(dǎo)致心率衰竭的加重。腎臟疾病也會加重心衰。心衰之后還會導(dǎo)致腎臟的缺血加重。即使短期能夠恢復(fù)。病情也會反復(fù)的出現(xiàn)。
      

      上消化道出血的常見原因有消化性潰瘍、門脈高壓癥、急性糜爛出血性胃炎、胃癌、膽道出血等，典型臨床表現(xiàn)有嘔血與黑便、失血性休克、貧血與血象變化、發(fā)熱、氮質(zhì)血癥及原發(fā)病的表現(xiàn)，一次出血超過全身20％（800-1200ml），并引起休克癥狀和體征者是為上消化道大出血。臨床上要當(dāng)機立斷地進行抗休克治療和止血治療。如果止住出血，糾正離子紊亂，改善心衰癥狀，病情會穩(wěn)定的。
      
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      根據(jù)你提供的病危通知書診斷結(jié)果顯示，病人患有消化性潰瘍，導(dǎo)致上消化道出血，合并出血性休克、重度貧血，代謝性酸中毒，這種情況需要先止血、糾正休克，和酸中毒及離子紊亂。
      

      病情分析：
      您好：患者56歲，有風(fēng)濕病幾十年，一定是長期口服激素類或者止痛類藥物治療的，目前出現(xiàn)消化道出血，腎功能衰竭，心臟衰竭，還有貧血休克等等。
      指導(dǎo)意見：
      建議：目前患者這種情況屬于高危機癥的，隨時可能都有生命危險的，至于預(yù)后這需要綜合來考慮的，個人的經(jīng)驗是患者恢復(fù)的希望有50%，既然已經(jīng)在ICU治療，能渡過危險期就沒什么問題了，