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房性早博,二度一型房室傳導阻滯

男 | 31歲 2019-07-13 18:48:38 4人回復 來自未知

健康咨詢描述: 兩個半月前,曾經感冒發(fā)燒,咳嗽并有黃色膠質濃痰,三五天后,午餐后一小時突然感覺心悸胸悶氣緊,送急診,輸液甲潑尼龍和氨茶堿,晚上回家的時候又是胸悶氣緊,再次去醫(yī)院, 做過檢查,心電圖,心臟彩超,血常規(guī),甲功,心肌酶,心肌標記,平板運動試驗,肺功能,都沒問題,曾被誤診為哮喘治療半個月。 唄餐造影,顯示有胃食管返流和慢性胃炎。 動態(tài)心電圖,結果竇性心律5次房性期前收縮,凌晨三點左右一次,二度一型房室傳導阻滯。這個結果嚴重么,會對人有重大影響么?


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醫(yī)生回復區(qū)

金星
金星 開封市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 糖尿病,糖尿病合并妊娠,糖尿病并發(fā)癥 幫助網友:37677
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2019-07-13 19:29:02 我要投訴

      從你目前的這個心臟情況來看,并不是特別樂觀的,所以說我建議你最好還是去心內科做一個系統的治療和調整一下,然后你還是要調整一下您的這個作息時的最好還是要規(guī)律一下。
      

彭冬迪
彭冬迪 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 高血壓,高血脂,冠心病,慢性心衰,心律失常等診療。 幫助網友:31663稱贊:1
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2019-07-13 19:46:46 我要投訴

      應該說這幅動態(tài)心電圖檢查結果沒有什么大的問題,24小時幾個早搏沒問題,關于2度1型房室傳導阻滯多見于晚間睡覺的時候,因為迷走興奮,所以說屬于生理性的,不是病態(tài)。

2019-07-13 19:56 ask91236488gf 追問

謝謝大夫,因為我心臟這面做過很多檢查,就差一般心電圖都是竇性心律過緩,也沒啥問題,白天心跳基本都在70左右,活動起來就是一百多,劇烈的時候一百五十多,只有睡覺的時候心跳慢,像這個二度一型房室傳導阻滯,需要治療或者注意什么,能治愈么?

2019-07-13 20:13醫(yī)生回答:

這個沒有什么問題啊,2度1型都是晚上出現。

2019-07-13 20:21 ask91236488gf 追問

謝謝大夫,躺下的時候心律比較慢55左右,睡著的時候心律更慢,這個情況正常么,還是竇房結有問題呢?

2019-07-13 20:24醫(yī)生回答:

應該說不是竇房結的問題,如果竇房結有問題,你的心率達不到90次以上。

2019-07-13 20:31 ask91236488gf 追問

好的大夫,我明白了,謝謝您。

2019-07-14 09:16醫(yī)生回答:

不用謝,希望對你有點幫助。

李偉
李偉 黃岡市中醫(yī)醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 腸胃炎,前列腺增生,前列腺炎,慢性阻塞性肺疾病,支 幫助網友:2251
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2019-07-13 19:07:51 我要投訴

      病情分析:
      房性期前收縮比較少,屬于偶發(fā)的,問題不大;房室傳導阻滯,二度一型需要注意,需要查明是否存在竇房結的問題;有沒有做過胸片檢查呢?
      指導意見:
      房性期前收縮比較少,屬于偶發(fā)的,問題不大;房室傳導阻滯,二度一型需要注意,需要查明是否存在竇房結的問題;有沒有做過胸片檢查呢?
      以上是對“房性早博,二度一型房室傳導阻滯”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-07-13 19:19 ask91236488gf 追問

你是說普通的胸片,還是心臟核磁和還是冠脈造影呢

2019-07-13 19:20醫(yī)生回答:

普通胸部x線檢查或者胸部CT

2019-07-13 19:26 ask91236488gf 追問

胸片沒問題,胸部ct也沒問題,問題是我白天感覺不舒服,但是白天的心電圖都沒問題,心跳都在70多,晚上那會睡覺沒啥感覺,那會心跳慢,這個沒什么問題吧,最近誤診過哮喘,吃了半個月治療哮喘的藥和激素,還有治療返流的藥物,還有最近吃的調理的中藥,壓力大,精神也有點疲憊,這個對做動態(tài)心電圖有影響么?

2019-07-13 19:28醫(yī)生回答:

激素和平喘的藥對癥治療急性的胸悶氣喘是沒有問題的精神差對動態(tài)心電圖有一定的影響

2019-07-13 19:34 ask91236488gf 追問

好的大夫,心臟除了冠脈造影和核磁意外,能做的檢查基本都做了,心電圖,心臟彩超,心肌酶,心肌標記物,血常規(guī),血壓,血糖,血氧,平板運動試驗都沒問題,那這個檢查排出心臟疾病么。

2019-07-13 20:16醫(yī)生回答:

你目前的來看心臟方面的檢查已經很完全了暫不考慮心臟問題胸片只是看看肺部情況

2019-07-13 20:18 ask91236488gf 追問

肺部的話,肺功能通氣測試兩次,都正常,做過兩次氣道激發(fā)試驗,第一次陽性,第二次陰性,一氧化氮測試結果17。

2019-07-13 20:19醫(yī)生回答:

胸片檢查可以更直接的查出肺部組織結構的問題

2019-07-13 20:42 ask91236488gf 追問

胸片,胸部ct都做過了,沒有問題。胃造影檢查,有胃食管返流和慢性胃炎

2019-07-13 20:44醫(yī)生回答:

什么時候做的建議上傳胸片我看看胃的問題話一般不會造成胸悶氣喘等癥狀

柴士梅
柴士梅 山東國欣頤養(yǎng)集團肥城醫(yī)院   主任護師 擅長: 心律失常,冠心病,高血壓等疾病的護理咨詢 幫助網友:24848
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2019-07-13 19:11:35 我要投訴

      病情分析:
      按照你的檢查結果及治療情況的敘述,看出你是一個非常關注自己身體健康的智慧者,二度I型傳導阻滯目前的平均心率67次/分,請你不必擔心。
      指導意見:
      建議你注意保持情緒穩(wěn)定,保證足夠的睡眠,多吃新鮮的富含維生素c的水果蔬菜如西紅柿,桔子,預防感冒,口服振源膠囊調整或者是中藥調整治療。

2019-07-13 19:22 ask91236488gf 追問

像我這夜間一次的的漏搏,偶然的,沒什么問題吧,是不是和最近吃哮喘還有治療胃的藥物有影響,還是最近心理壓力也很大,休息也不好有關系?

2019-07-13 19:30醫(yī)生回答:

與睡眠質量不好,壓力大有關。

2019-07-13 19:35 ask91236488gf 追問

好的大夫,那向我現在的情況,不會有心肌梗死或者冠心病的情況吧,特別擔心自己會突然猝死。做過胸片,胸部和腦部的ct,還有腦電波,都沒問題。

2019-07-13 19:39醫(yī)生回答:

只要是心電圖正常無缺血,心率也正常范圍之內,會恢復的。

2019-07-13 20:02 ask91236488gf 追問

心電圖沒問題,我去急診的時候心電圖都正常,心律,就是平均心律吧,我白天坐著的時候心律70,運動的時侯100,劇烈運動的時侯150多,就是躺下的休息的時候心律慢,50左右,這個沒什么影響吧,還有心肌缺不缺血,這個怎么檢查呢,心肌標記物么?我檢查過兩次,一次五月,一次七月,都正常。

2019-07-13 20:14醫(yī)生回答:

躺下心率50次/分說明竇房結功能有點問題,尤其是夜間迷走神經興奮性高時,還是調整一下。

2019-07-13 21:21 ask91236488gf 追問

怎么檢查竇房結呢,心臟彩超還是核磁

2019-07-13 22:09醫(yī)生回答:

心內科專家會根據你的情況決定采取做什么試驗。

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