結(jié)核性肺結(jié)核胸腔積水.
健康咨詢描述： 彩超提示左胸腔大量積水，到胸科醫(yī)院住院治療，閉管引流，第一次抽水800，第二次抽水600沒有了，第三次抽水基本抽不出來，胸水抽血指向結(jié)核，復(fù)查ct，還有部分包裹性積液，肋間距有一點(diǎn)變窄，看到一個(gè)結(jié)核球，醫(yī)生說吃藥七天復(fù)查，如果沒有任何改變就手術(shù)，請問吃七天藥就會(huì)有效果嗎？ppd檢測陽性，是否說明體內(nèi)沒有活動(dòng)性結(jié)核，這種情況必須手術(shù)嗎，而且那么急？謝謝
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病情分析：
你好，根據(jù)您的描述，您不要有太大壓力，你這種情況呢，是有必要口服抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療的，建議你去傳染病醫(yī)院。
指導(dǎo)意見：
希望我的回答可以幫助你，如果有疑問的話，歡迎您再來咨詢。^_^
主要我這個(gè)主治大夫不是很負(fù)責(zé)，平時(shí)找不到人，檢查要結(jié)果都得追著追著問，心理上就不是很信任他了，吃藥七天，沒效果就讓手術(shù)，抗結(jié)核藥這么神奇吃七天就會(huì)縮小病灶和積水嗎？我這個(gè)情況嚴(yán)重到不能觀察久一點(diǎn)了嗎謝謝
所以建議你去正規(guī)的傳染病科進(jìn)行治療
我就覺得他就想手術(shù)，謝謝你
不客氣，很高興能幫到你
指導(dǎo)意見：
你好！根據(jù)你的病情介紹與咨詢內(nèi)容分析，從你的檢查與治療的結(jié)果看，是會(huì)考慮結(jié)核性胸膜炎，原發(fā)病灶可能是在肺結(jié)核球部位。結(jié)核病的治療是一個(gè)長期過程，如果是形成了結(jié)核球則治療難度較大，因?yàn)樗幬锉容^難滲透到病灶。所以醫(yī)生會(huì)建議手術(shù)治療，如果自己想先保守治療，也是可以的，但效果可能不佳，浪費(fèi)時(shí)間。
是的，都包裹上了藥物肯定難滲透，但如果能有效果的話，七天就能看出來嗎？至少也得抗結(jié)核一段時(shí)間才能看到結(jié)果吧？我嚴(yán)重的都等不了一個(gè)月兩個(gè)月了嗎？
因?yàn)槊髦辣Ｊ刂委煹男Ч缓?，為什么要等幾個(gè)月呢？用7天藥物是可以看效果的，如果有效，則可以保守治療。如果無效則也為手術(shù)做準(zhǔn)備。
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病情分析：
你好，根據(jù)你的癥狀描述，你的情況就是結(jié)核性肺結(jié)核胸膜炎，有胸水。PPD實(shí)驗(yàn)陽性。
指導(dǎo)意見：
你的這種情況確實(shí)也很嚴(yán)重，建議在做胸腔閉式引流術(shù)的同時(shí)進(jìn)行抗結(jié)核治療，口服抗結(jié)核的藥物配合消炎輸液治療，注意別吃辛辣刺激性食物，定期復(fù)查肝功能。PPD實(shí)驗(yàn)陽性，說明帶菌，有活動(dòng)性結(jié)核。
以上是對“結(jié)核性肺結(jié)核胸腔積水.”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
我最想了解，大夫是不有點(diǎn)太心急做手術(shù)了，抗結(jié)核治療吃藥七天怎么會(huì)有效果呢，說不見胸水減少結(jié)核變小就手術(shù)？要不就肺子壞了肋骨合上了的，至少得吃藥一個(gè)月才能在ct上看到效果吧？這種情況能不能吃藥觀察一個(gè)月，一個(gè)月肋骨就合上了？肺子就完了？
你是在胸科醫(yī)院治療的，對于你的這個(gè)病，他們是專家，是權(quán)威，所以他們的治療方案是正確的，你遵醫(yī)囑就可以了?，F(xiàn)在抗結(jié)核有特效藥，藥物效果非常好，所以遵醫(yī)囑就可以了。
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