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上坡前胸后背疼痛,走路走急了也疼痛

男 | 46歲 懸賞16個健康幣 2019-07-12 11:32:38 7人回復(fù) 來自紹興市

健康咨詢描述: 前胸后背疼痛這個癥狀發(fā)現(xiàn)兩個多月,上坡就疼痛,不上坡還可以,今天去拿報告,說是左冠狀動脈前降之近段多發(fā)軟斑管控中重度狹窄,這個怎么治療?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

高秋
高秋 宜興市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 風濕性心臟病,代謝綜合征,心臟瓣膜病,心律失常,心 幫助網(wǎng)友:84183
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2019-11-25 15:24:36

      您這個左冠狀動脈前降支近端多發(fā)的這種軟斑,這個中重度狹窄的這種情況一定要采取這個支架手術(shù)的,因為是軟斑,有可能會引起脫落的,造成急性梗塞的這種情況,所以一定要及時的手術(shù)
      

韓文麗
韓文麗 太原市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 原發(fā)性高血壓,冠心病,腦梗死,眩暈,頭痛 幫助網(wǎng)友:71213
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2019-11-25 15:25:37 我要投訴

      你好,出現(xiàn)勞力性的胸背部疼痛,而且做了冠狀動脈ct檢查提示,左冠脈前降支近端多發(fā)軟斑塊兒、管腔中重度狹窄。那結(jié)合上述情況,考慮存在冠心病,不穩(wěn)定性心絞痛的癥狀,需要及時去醫(yī)院心血管科就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下做冠心病治療??寡“寰奂?,防血栓穩(wěn)定斑塊兒,緩解胸痛。另外需要做冠狀動脈造影確診,并做下一步治療。
      

賈春光
賈春光 主治醫(yī)師 擅長: 胃十二指腸潰瘍,反流性食管炎,潰瘍性結(jié)腸炎,腹瀉, 幫助網(wǎng)友:3514
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2019-07-12 11:36:54 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,上坡,走路較快時會有前胸后背疼痛,心臟冠脈CTA提示,左冠前降支有斑塊形成,管腔中重度狹窄。請問你血脂高不高,有么有做心電圖?
      指導(dǎo)意見:
      麻煩你回復(fù)一下上述的問診,首先考慮是冠脈狹窄引起的心肌缺血,心絞痛,建議你做個冠脈造影,評估一下狹窄的程度,如果嚴重狹窄,建議放入支架治療。
      以上是對“上坡前胸后背疼痛,走路走急了也疼痛”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-07-12 18:14 ask9129284640 追問

血液檢查都沒有啊,高血壓這些也沒有??!

2019-07-12 18:18醫(yī)生回答:

那你就說稍微勞累后出現(xiàn)胸痛嗎?服用硝酸甘油能不能緩解你的疼痛癥狀?

劉南英
劉南英 南昌市東湖區(qū)百花洲街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心   主治醫(yī)師 擅長: 心絞痛,心律失常,高血壓,糖尿病,痛風,腦梗塞,高 幫助網(wǎng)友:18858稱贊:53
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2019-07-12 11:38:01 我要投訴

      病情分析:
      上坡和走急了出現(xiàn)前胸后背疼痛的情況主要考慮冠心病心絞痛,檢查證實了冠心病診斷
      指導(dǎo)意見:
      由于目前是中重度狹窄,對于這種情況通常需要安裝支架治療,藥物治療主要是防止血小板聚集、調(diào)節(jié)血脂、擴張冠脈等

2019-07-12 11:41 ask9129284640 追問

現(xiàn)在這種情況怎么辦呀?

2019-07-12 11:45醫(yī)生回答:

可以先服用藥物治療,藥物主要是單硝酸異山梨脂片、阿托伐他丁鈣片、氫氯吡格雷片,平時要注意低鹽低脂飲食,勞逸結(jié)合,避免過于勞累和精神壓力過大。注意控制好血壓、血糖、血脂。如果服用藥物后療效不好,則建議安裝支架。

朱振華
朱振華 長春骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網(wǎng)友:23373稱贊:29
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2019-07-12 11:40:05 我要投訴

      病情分析:
      這位患者你好,根據(jù)你的病情敘述,和你上傳的輔助檢查結(jié)果來看,現(xiàn)在主要考慮你左冠狀動脈前降支,近端有多發(fā)的軟斑塊,同時,管腔中重度狹窄。
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)你的病情敘述,這種情況下,我建議你先選擇內(nèi)科保守治療,你可以讓家人去外邊的藥店給你購買1.硫酸氯吡格雷片(波立維)75mg,每日一次口服,可以起到抗血小板聚集,預(yù)防心源性血栓的治療作用。2.單硝酸異山梨酯緩釋片(欣康)20mg,每日兩次口服,可以起到擴張冠狀動脈血管的治療作用。3.鹽酸曲美他嗪片(萬爽力)30mg,每日三次口服,可以起到營養(yǎng)心肌,預(yù)防心絞痛的治療作用。4.阿托伐他汀鈣片(立普妥)20mg,每日一次,睡前口服可以起到降低膽固醇,穩(wěn)定動脈血管粥樣斑塊的治療作用,這四種藥物,你長期口服,然后身邊還要準備好速效救心丸,一旦出現(xiàn)胸悶,胸痛癥狀突然加重的緊急情況,你可以緊急口服15粒緩解癥狀,然后馬上讓家人或者是朋友送你去最近的醫(yī)院急診內(nèi)科就診,平時速效救心丸,不需要吃,再有就是要保證你的血壓,血糖,血脂,長期穩(wěn)定,每天晚上按時休息,避免情緒激動和勞累過度,這樣的話,觀察治療三個月,看一下治療效果怎么樣?
      

王金英
王金英 巨野縣中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 甲狀腺和乳腺超聲診斷,超聲引導(dǎo)下的穿刺活檢 幫助網(wǎng)友:7509
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2019-07-12 11:40:55 我要投訴

      你好。根據(jù)你提供的上坡時,胸后背痛,已經(jīng)兩個多月了。冠脈造影檢查結(jié)果有血管的中重度狹窄。這種情況需要去心血管外科放置支架。改善血供。忌口辛辣油膩刺激食物。并且要注意檢測血脂,血糖,血液粘稠度等。

2019-07-12 11:43 ask9129284640 追問

做過了,這些都沒有啊

2019-07-12 11:47醫(yī)生回答:

單獨造影檢查這一項,就已經(jīng)有了放支架的標準。

張培蓮
張培蓮 忻州市中心醫(yī)院   副主任護師 擅長: 頸腰椎及四肢關(guān)節(jié)疼痛及損傷;脊柱,骨盆,四肢的創(chuàng)傷 幫助網(wǎng)友:7153
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2019-07-12 11:44:55 我要投訴

      病情分析:
      你好!根據(jù)你描述的病情,男,40歲,前胸后背疼痛二個多月,負重更疼痛,影像檢查左冠狀動脈前降支近段多發(fā)軟斑,管腔中一重度狹窄考慮冠狀動脈粥樣硬化性心臟疾病,擴冠,降粘,對癥治療
      指導(dǎo)意見:
      注意休息,充足睡眠,生活起居規(guī)律,飲食低鹽低脂富含維生素的食物,戒煙限酒,保持平穩(wěn)心態(tài),控制體重在標準范圍之內(nèi),適量運動
      
      以上是對“上坡前胸后背疼痛,走路走急了也疼痛”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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