健康咨詢描述: 大夫您好,我男,今年28,體質(zhì)偏弱瘦,標(biāo)準(zhǔn)煙民煙齡15年左右,今年一天一包半,工作環(huán)境,或者臥室內(nèi)都有抽煙。在18年的9月份開始感覺胸部不舒服,發(fā)熱,有時悶堵,氣短,胸前后偏左點點位置痛,伴隨左手臂,左右手指刺痛(都是痛兩下就消失了,有時候一天三四次有時候一天都沒有)偶爾還伴隨左肩,左手臂很強的壓迫感,就是感到左手臂很累很麻很重,伴隨發(fā)熱。9月份去醫(yī)院拍了胸部CT平掃,顯示左肺少許纖維化病灶,左上胸膜局部粘連。問醫(yī)生,他說無大礙,沒開藥回去了。 18年12月份,兩個多月過去了,癥狀沒有降低,依然煩惱著我,便繼續(xù)去醫(yī)院檢查,同樣CT平掃顯示結(jié)果一樣。 到現(xiàn)在19年7月份了,我癥狀在近些日子有些加重,胸前后痛,位置點增多,但都頻繁出現(xiàn)在胸口稍偏左。還出現(xiàn)胸椎痛(頸部底往下大概一根手指位置)胸椎一痛就會持續(xù)很久甚至直到晚上。左手臂壓迫感很強烈和疼痛,發(fā)麻發(fā)熱變得比以前頻繁,胸口偏左沒到左乳頭位置偶爾還會發(fā)熱,很強烈的灼燒感。以上癥狀在我抽煙,深呼吸,說話,以及類似擴胸運動的行動,彎腰挺腰的時候都會更加明顯。 而且現(xiàn)在我晚上睡覺早上醒來有時候左右手臂會麻掉,過一陣子才能活動,給人感覺做了一晚上粗重活似的,可是我并沒有,我的工作是辦公室文員,幾乎沒有粗重活以及任何身體鍛煉。 現(xiàn)在比較擔(dān)心我的肺部是不是出了什么問題,我在上一年9月份至今并沒有成功戒掉煙癮,但我已經(jīng)在努力了!也考慮辭掉這份工作,真的不太適合我的身子。 其他參考,我曾經(jīng)有過反流性胃炎,但是在上一年9月份照腸胃鏡顯示全結(jié)腸未見異常,慢性淺表性胃炎,食管無異常。幽門螺旋桿菌兩個。 我常年對電腦,有頸椎病,但并不嚴(yán)重,很輕微,醫(yī)生說輕微到誰都有的那種。 本人家族里面有兩個親戚患上肺癌,一個是我大伯,我爸爸的親大哥,他是在晚年發(fā)現(xiàn)的肺癌,發(fā)現(xiàn)的時候大概69歲,孫子已經(jīng)讀書很久了。另外一個是我媽媽的爸爸,聽媽媽說是因為挖礦工作導(dǎo)致肺癌(或者塵肺?)因為當(dāng)時的科技以及醫(yī)療技術(shù)有限問題,不能好好解決而去世。 我現(xiàn)在想咨詢 1.結(jié)合我的所有情況,我這肺部到底有沒有得癌,幾率大不大? 2.我是否有在拍一次CT的不要?
你好,首先你在近期內(nèi)已經(jīng)連續(xù)了檢查了兩次肺ct,沒有發(fā)現(xiàn)肺癌的診斷依據(jù),因此暫時不要擔(dān)心。另外你的目前癥狀考慮還是胸膜炎的可能性比較大,結(jié)合你的年齡建議做結(jié)核菌素試驗。左上肢的麻痛不適,除頸椎病外也可能是肩周炎。
確實連續(xù)兩次CT了也沒有什么,但是我比較奇怪兩點 1.胸膜炎會導(dǎo)致胸椎骨痛嗎?我只知道他會導(dǎo)致粘連位置痛,但現(xiàn)在除了粘連位置還有其他地方痛。 2.手臂刺痛發(fā)麻發(fā)熱沉重壓迫這些癥狀有可能是肩周炎或者頸椎病,問題是我頸椎病很輕,沒有突出也沒有變形,基本沒有體力活生活很輕松就是腦力和抽煙問題,這手臂問題到底怎么回事呢?
胸膜粘連,可以導(dǎo)致放射疼。姿勢不正確也可以引起肩周問題。
不是放射性的疼痛,我現(xiàn)在胸后就好像有人在用手指關(guān)節(jié)戳著這樣痛,就是胸椎兩側(cè)位置。
那就不要做胸部ct,專門做胸椎磁共振。
病情分析:
這種情況考慮是慢性炎癥,沒有什么大的問題,可以按時復(fù)查,你也可以來看看中醫(yī)
指導(dǎo)意見:
注意飲食清淡不要吃辣的涼的,不要久坐適宜運動,最好不要抽煙,可以看一下中醫(yī),按時復(fù)查
溫馨提示:
保持樂觀精神,樹立與疾病艱苦抗衡的思想,配合醫(yī)生治療,減少復(fù)發(fā)。
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