健康咨詢描述: 女,65歲,發(fā)現(xiàn)精神狀態(tài)異常后(焦慮,被害妄想,說話斷續(xù))1月住院,20天后,病情好轉(zhuǎn)出院,出院后未堅(jiān)持服藥,又出現(xiàn)猜忌,被害妄想,以及幻覺等癥狀,4月份住院至今,各方面狀況都有所好轉(zhuǎn),但是還是認(rèn)為家里被翻亂,自己東西丟失為別人所為,并深信不疑,這是沒有治好,還是就是這么固執(zhí)治不好了呢?期間,第一次住院主要服藥,歐蘭寧,維思通,第二次住院目前服用一舒,歐蘭寧,阿美寧,疏肝解郁!
病情分析:
按照你敘述的情況,這位患者存在被害妄想,幻覺經(jīng)歷兩次治療,最近一次是從4月份至今,仍在治療中。
指導(dǎo)意見:
你所說的患者認(rèn)為別人拿了自己的東西,這是疾病其中的一個(gè)癥狀,說明病人還沒有完全恢復(fù)好。
病人住院治療的醫(yī)院應(yīng)該選擇到專業(yè)的精神專科醫(yī)院去就診。如果治療期間沒有完全康復(fù),醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病情逐漸調(diào)整用藥量或者更換藥物繼續(xù)進(jìn)行治療。
謝謝您的回復(fù),一直住的是??漆t(yī)院,最近她看到周圍病人出院的多了,就也想出院,天氣熱了,醫(yī)院的條件確實(shí)也不太好,在這之前,對財(cái)物什么的也同意交給姐妹代管,現(xiàn)在領(lǐng)她回家收拾屋子衛(wèi)生,也想看看具體狀態(tài),她認(rèn)為有些東西還是存在疑慮,想說又不敢說的樣子,還說房子空的時(shí)間不能太長了電飯鍋顏色被換掉了之類的話,現(xiàn)在覺得他住院確實(shí)挺遭罪的,癥狀也減輕了,不知道現(xiàn)在這樣能不能出院,回家服藥
你要爭得治療醫(yī)生的同意,原則上應(yīng)該在癥狀完全消失后再出院。
病情分析:
抑郁癥這個(gè)發(fā)作特點(diǎn)就是多慮,精神恍惚的,失眠多夢的,牽延難俞,不好治療。
指導(dǎo)意見:
我個(gè)人建議最好去醫(yī)院心理科專業(yè)治療的,最好中西結(jié)合治療,關(guān)鍵還是自己心理作用,自我調(diào)整的,解鈴還須系鈴人的。
病情分析:
65歲的老年人出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移分離癥,出現(xiàn)明顯的猜疑,幻覺和被害妄想。經(jīng)治療后有好轉(zhuǎn),停藥后復(fù)發(fā),目前看起來仍然沒有完全治愈。
指導(dǎo)意見:
患者的情況是需要繼續(xù)服藥治療的,老人出現(xiàn)的病癥是精神分裂疾病的一種,首先是抗精神分裂藥。需要按醫(yī)生的要求按時(shí)定量服藥,做到足量足療程治療。
以上是對“老年轉(zhuǎn)移分離癥,接下來該怎么辦?”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
謝謝您,這次住院已經(jīng)馬上三個(gè)月了,有所好轉(zhuǎn),但是感覺還是沒有全好
別客氣?;颊呋丶液笕匀徽J(rèn)為有人偷家里的東西,并深信不疑,被害妄想癥狀仍然存在,需要繼續(xù)吃藥治療。
病情分析:
病情不見好轉(zhuǎn),除了好好治療按時(shí)復(fù)查,還要多陪伴老人,關(guān)愛體諒包容她,來自家人的支持理解對病情康復(fù)很有幫助,病人回到家里,多陪伴老人,督促吃藥,多參加文體活動(dòng),適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
指導(dǎo)意見:
病情不見好轉(zhuǎn),除了好好治療按時(shí)復(fù)查,還要多陪伴老人,關(guān)愛體諒包容她,來自家人的支持理解對病情康復(fù)很有幫助,病人回到家里,多陪伴老人,督促吃藥,多參加文體活動(dòng),適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
平時(shí)上班,孩子也小,真的沒有太多時(shí)間陪她,如果可以的話在我姨家住一段時(shí)間,不過現(xiàn)在這種癥狀可以出院觀察么?我怕離開了醫(yī)院環(huán)境病情會(huì)更嚴(yán)重
病情嚴(yán)重時(shí),繼續(xù)住院治療。
病情分析:
從你的描述知道,老人有焦慮,被害妄想癥,目前通過治療病情基本穩(wěn)定,但還有多疑,家人很著急。
指導(dǎo)意見:
這種情況建議你應(yīng)該繼續(xù)藥物治療,控制病情,病情穩(wěn)定后可以逐漸減量,另外平時(shí)要多與老人溝通,交流,進(jìn)行心理方面的調(diào)節(jié),逐漸改變老人的思維,這需要一個(gè)過程,慢慢調(diào)節(jié)。
謝謝您的回復(fù),確實(shí)是挺難的,又沒有太多時(shí)間陪她,感覺她也很固執(zhí)!我好話,狠話都說過自己也氣的夠嗆。還是說服不了他深信的東西
你要有耐心,不要著急,她堅(jiān)信的東西,在沒有大的妨礙的情況下順著她,哄著她,有的時(shí)候,老人就像個(gè)孩子一樣,真的就是老小孩。
病情分析:
65歲的老年人出現(xiàn)了幻覺、妄想、焦慮不安,經(jīng)過治療后因停藥癥狀復(fù)發(fā)。目前情況有好轉(zhuǎn),但仍然覺得有人翻她的東西,這屬于癥狀并沒有完全康復(fù)。
指導(dǎo)意見:
患者的情況如果沒有嚴(yán)重影響到正常的生活,是可以向醫(yī)生提出在家吃藥治療的。反正認(rèn)為有人偷了自己家東西,并深信不疑,這還是屬于被害妄想。需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下繼續(xù)用藥。用藥期間注意飲食清淡,不吃辛辣刺激食品,多運(yùn)動(dòng),家人要做好陪護(hù)。
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