乙肝小三陽提示肝硬化
健康咨詢描述： 八年前發(fā)過一次嚴重肝炎，病毒八次方大三陽，住院掛水出院，沒有采取抗病毒治療，而是保肝治療。最近兩年轉化為小三陽，病毒在四次方左右，去年22500，最近一次是9240。肝功能alt80左右持續(xù)半年，兩個醫(yī)院的彩超顯示不一樣，一個說我有肝硬化，另外一個沒有提示。目前已經在抗病毒治療，吃的替諾福韋加水飛薊素賓。 請醫(yī)生幫我看看兩個彩超，第一個是三甲華西醫(yī)院b超，第二個是三乙人民醫(yī)院彩超，哪個可信點，有什么其他建議沒有？
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醫(yī)生回復區(qū)
總體來說，當然是華西醫(yī)院的B超可行度高一些，因為他們的B超偵測的頻率比一般的醫(yī)院要高一些，能夠更加清晰的看到病變的形狀，性質。兩份彩超對比，其實都有共同點，那就是肝臟右葉回聲強實質增粗，其實這個初步要考慮肝硬化，至少應該考慮彌漫性肝細胞損害。結合你的病史，沒有長期規(guī)范性的堅持復查和治療，導致病毒細胞量長期增高，肝臟功能長期受損。是有這種疾病轉歸的可能和基礎的。另外是不是肝硬化，還要結合你的臨床表現，通常肝硬化會出現右下腹的脹痛，而且用手往右邊的肝區(qū)按下去可以摸到較硬的肝葉。同時甲胎蛋白可以中等程度增高，alt/ast可以＞2，肝功能普遍性下降。建議綜合多項指標綜合判斷，目前即便是肝硬化也屬于代償期，建議規(guī)范治療，定期復查，避免其他損傷肝臟的因素。
甲胎蛋白2.43，標準是低于12，腹部沒有出現疼痛的感覺，如果是肝硬化還沒有機會能夠恢復回來?，F在開始在抗病毒治療
目前甲胎蛋白是正常的，那么繼續(xù)往下排查，把肝臟功能報告單傳上來看看，另外如果過了肝臟纖維譜也傳來看看。如果是肝硬化是沒有辦法恢復到之前的肝臟狀態(tài)的，只能通過抑制病毒和保肝治療，進一步避免肝臟功能的惡化
肝彈還沒有做，去年是6.9
從這個結果來看，肝臟功能并沒有全線性的損害。ast/alt比值提示慢性肝臟功能損害。我個人現在比較傾向于彌漫性肝臟細胞慢性損害，沒有達到肝硬化的地步。你可以補查一個肝臟纖維譜或者彈性肝功能儲備進一步明確是否有肝硬化
嗯好我過幾天去做個肝彈，也就是說我現在這種情況無論是肝硬化還是肝損傷，抗病毒治療是必不可少的。我現在復用的藥物替諾福韋二代+水飛薊素賓膠囊這兩種藥物，效果如何？是自己搭配吃的，醫(yī)生只給我開了提諾一代加葵花護肝片，考慮到那兩種藥的效果和副作用，就換了更好點的藥物。目前吃了有一個月了還沒有復查病毒
可以的，需要長期堅持藥物抗病毒。如果復查肝功能恢復情況不理想，考慮耐藥，屆時及時更換敏感藥物
診斷早期肝硬化最準確方法是做肝穿，病理學診斷是金標準。圖片彩超第1個見肝內結節(jié)，可以診斷早期肝硬化。第2張未描述結節(jié)影。慢乙肝病毒3~4次方，肝功轉氨酶升高，是抗病毒治療的適應癥，需要抗病毒治療。
那我這種早期肝硬化，只抗病毒治療肝硬化能恢復回來嗎？我目前是替諾福韋加保肝水飛薊素賓膠囊
只用替諾福韋抗病毒就可以，抗病毒有效后早期肝硬化有望逆轉
微信掃一掃，隨時問醫(yī)生
你好，你敘述情況（乙肝小三陽提示肝硬化），八年前發(fā)過一次嚴重肝炎，病毒八次方大三陽，住院掛水出院，沒有采取抗病毒治療，而是保肝治療，最近兩年轉化為小三陽，病毒在四次方左右，去年22500，最近一次是9240，肝功能ALT80左右持續(xù)半年，兩個醫(yī)院的彩超顯示不一樣，一個說我有肝硬化，另外一個沒有提示，目前已經在抗病毒治療，吃替諾福韋加水飛薊素賓，請醫(yī)生幫我看看兩個彩超，建議你定期檢查彩超。
以上是對“乙肝小三陽提示肝硬化”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
病情分析：
你好，就你發(fā)的這些圖片來說，一般是醫(yī)院級別越高，可信度相對高一些，但是也不是絕對的，只能說現在極有可能你的病情在逐步的加重了，再者說西藥現在沒什么特效藥
指導意見：
要是懷疑什么的話，可以再去別的省級以上的人民醫(yī)院再檢查下，看看具體結果如何，就治療控制的藥物或者是方法來說，最好是找中醫(yī)肝病科，或者是中醫(yī)看看，開對癥的中藥一起治療，對癥的話效果很好，具體自己斟酌吧，
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