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宮外孕保守治療還是手術(shù)治療

女 | 30歲 2019-07-06 22:49:11 5人回復(fù) 來自宿遷市

健康咨詢描述: 我是23天來月經(jīng)周期,6月6號應(yīng)該來月經(jīng)的時間,6月9號肚子疼流少量血,6月10號采血查出來懷孕,醫(yī)生說流產(chǎn),一個禮拜后再去檢查。流血連續(xù)到6月18號,超生檢查報告單是,左側(cè)卵巢內(nèi)深及范圍約45*24mm混合回聲,盆腔內(nèi)探及最大前后徑約34mm液性暗區(qū),透聲差。孕酮2.27,人絨毛膜促性腺激素667。請問這樣情況能不能先用化療藥物把胚胎殺死,藥物治療希望有多大?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

丁慧燕
丁慧燕 滕州市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長治療咳嗽,胃痛,等內(nèi)科病及月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng)等婦產(chǎn) 幫助網(wǎng)友:2926
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2019-07-07 06:14:27 我要投訴

      你好,宮外孕在輸卵管沒有破裂或者輸卵管妊娠包塊的直徑比較小,沒有明顯的出血,那么可以采用保守治療的方式進(jìn)行治療。女性發(fā)生宮外孕的情況,一定要馬上到醫(yī)院進(jìn)行治療,至于采用何種方式進(jìn)行治療,需要根據(jù)患者自身的情況,綜合分析而定。網(wǎng)上咨詢不能代替面診,建議你聽從面診大夫的建議。

傅秀云
傅秀云 臨清市婦幼保健院   主治醫(yī)師 擅長: 主要擅長產(chǎn)程觀察,藥流和人流術(shù),中晚期引產(chǎn)術(shù)及新式 幫助網(wǎng)友:8096
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2019-07-06 22:55:30 我要投訴

      病情分析:
      你好,如果沒有腹痛及陰道流血的癥狀,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥治療。
      指導(dǎo)意見:
      建議你注意休息,避免重體力勞動和劇烈運(yùn)動,沒有腹痛及陰道流血的癥狀,可以服用藥物保守治療。

2019-07-06 23:47 ask677979918t 追問

9號腹部特別疼,之后流少量血,10號超聲檢查未發(fā)現(xiàn)胚胎包塊,叫一個禮拜在做檢查,觀察一個禮拜期間肚子有疼痛感,16號早晚肚子疼,請問18號超聲檢查單和采血查過兩次,下午查的人絨毛膜促性腺激素是七百多點,比晚上下降一點,包塊和晚上檢查差不多大,請問,包塊和人絨毛膜促性腺激素那樣的值保守不用藥治療,還是用化療藥治療呢?

2019-07-07 06:17醫(yī)生回答:

如果包塊較大,腹痛較重,應(yīng)該做手術(shù)治療,不適合保守治療。

2019-07-07 13:54 ask677979918t 追問

值下降,包塊沒有下降,當(dāng)時我要求藥物治療的,醫(yī)生說化療藥物對身體不好沒有給我用藥,叫我住院觀察,住院第一天醫(yī)生叫我院觀察沒有給我治療,說肚子疼流血多告訴他們,到了晚上下半夜肚子特別疼肚子脹,早上做了檢查,醫(yī)生叫我必須手術(shù),輸卵管破裂切除了一側(cè)輸卵管,住院之前我要求用藥,醫(yī)生說藥物是治療癌癥方面的化療藥物對身體不好,看了值又下降叫我住院觀察,時間拖了一天,肚子特別疼輸卵管切除一側(cè),這樣情況是不是醫(yī)生有過錯???這是住院前一天晚上檢查的結(jié)果,請醫(yī)生幫我看看啊,謝謝。

2019-07-07 16:41醫(yī)生回答:

宮外孕可以保守和手術(shù)治療,如果當(dāng)時不疼可以保守治療,保守治療過程中不是100%成功,如果期間腹痛較重有破裂的情況需要緊急手術(shù)的,醫(yī)生治療沒有錯。

2019-07-08 00:51 ask677979918t 追問

我當(dāng)時要求用藥,醫(yī)生說值下降好的,叫我住院觀察,一天后疼的必須手術(shù)輸卵管破裂了,短短一天時間醫(yī)生應(yīng)該把握好時間啊

2019-07-08 04:12醫(yī)生回答:

醫(yī)生也不是神仙,hcg值下降說明保守治療有效,治療過程中什么情況都會有的。

2019-07-08 12:30 ask677979918t 追問

那住院觀察一天的時間,如果用化療藥物治療會不會有好轉(zhuǎn)呢?輸卵管能不能避免破裂嚴(yán)重呢?

2019-07-08 13:46醫(yī)生回答:

不一定的,治療期間也不保證有效。

2019-07-08 22:43 ask677979918t 追問

期間肚子特別疼也有兩次,那時候輸卵管是不是已經(jīng)破裂了呢?這一天時間用藥物能改變轉(zhuǎn)好嗎?也有可能輸卵管不會破裂嚴(yán)重嗎?用藥的話會不會第二天就必須手術(shù)呢?手術(shù)的時候輸卵管破裂嚴(yán)重必須切除了一側(cè)

2019-07-08 23:33醫(yī)生回答:

腹痛嚴(yán)重應(yīng)該是破裂了,手術(shù)時需要切除一側(cè)輸卵管。

藍(lán)彩鮮
藍(lán)彩鮮 合山市人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 早孕診斷,不孕不育,孕期感染艾滋病,梅毒,尖銳濕疣 幫助網(wǎng)友:7584稱贊:3
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2019-07-06 22:57:00 我要投訴

      病情分析:
      你好,宮外孕如果還沒有破裂你可以選擇保守治療或者手術(shù)都可以,你可以先保守先。
      指導(dǎo)意見:
      指導(dǎo)意見:建議最好辦理住院治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥物保守治療,讓宮外孕慢慢縮小消失。
      以上是對“宮外孕保守治療還是手術(shù)治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-07-06 23:54 ask677979918t 追問

保守治療是用化療藥物治療的嗎?6月18號下午晚上各查一次,下午超聲43*20,晚上超聲45*24,晚上人絨毛膜促性性激素下降從700到667,這樣的值要怎么治療???

2019-07-07 00:03醫(yī)生回答:

不是,可以用中醫(yī)中藥治療,具體去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院看,每個地方用藥不一樣。

2019-07-07 00:23 ask677979918t 追問

18號下午晚上做的檢查,下午包塊43*20,晚上45*24,人絨毛膜促性腺激素從700下降到667,醫(yī)生對比了一下沒有給我用化療藥物治療,醫(yī)生說化療藥物對身體不好,只是叫我住院觀察,肚子痛流血多跟醫(yī)生說一聲,這樣檢查結(jié)果我應(yīng)該用化療藥物治療還是住院觀察?還是手術(shù)呢?

2019-07-07 07:21醫(yī)生回答:

那你可以選擇微創(chuàng)手術(shù)啊

2019-07-07 13:54 ask677979918t 追問

值下降,包塊沒有下降,當(dāng)時我要求藥物治療的,醫(yī)生說化療藥物對身體不好沒有給我用藥,叫我住院觀察,住院第一天醫(yī)生叫我院觀察沒有給我治療,說肚子疼流血多告訴他們,到了晚上下半夜肚子特別疼肚子脹,早上做了檢查,醫(yī)生叫我必須手術(shù),輸卵管破裂切除了一側(cè)輸卵管,住院之前我要求用藥,醫(yī)生說藥物是治療癌癥方面的化療藥物對身體不好,看了值又下降叫我住院觀察,時間拖了一天,肚子特別疼輸卵管切除一側(cè),這樣情況是不是醫(yī)生有過錯???這是住院前一天晚上檢查的結(jié)果,請醫(yī)生幫我看看啊,謝謝。

2019-07-07 14:51醫(yī)生回答:

這個沒有破裂是可以保守治療的,破裂以后就必須手術(shù),下降點也說明不了什么,因為沒有用藥包塊不可能自己好得的。

2019-07-08 00:55 ask677979918t 追問

那當(dāng)時醫(yī)生應(yīng)該給我用藥物殺死胚胎啊,住院觀察一天到晚上下半夜肚子疼肚脹,第二天早上輸卵管破裂了,我覺得醫(yī)生耽誤了時間,藥物有沒有照顧最起碼我嘗試了一個希望啊

2019-07-08 06:58醫(yī)生回答:

什么東西都沒有絕對的。

2019-07-08 12:31 ask677979918t 追問

那住院觀察一天的時間,如果用化療藥物治療會不會有好轉(zhuǎn)呢?輸卵管能不能避免破裂嚴(yán)重呢?

2019-07-08 21:03醫(yī)生回答:

這么短時間要改變它是不可能的,保守治療需要很長時間。

崔雅珺
崔雅珺 天脊醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 先兆流產(chǎn),卵巢囊腫,子宮肌瘤,月經(jīng)失調(diào),糖尿病,高 幫助網(wǎng)友:13646稱贊:3
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2019-07-06 22:59:30 我要投訴

      病情分析:
      你好,看你描述的情況,是宮外孕,建議手術(shù)治療,藥物治療效果不好。建議腹腔鏡下手術(shù)。
      指導(dǎo)意見:
      建議盡快住院手術(shù)治療,時間長了,容易引起大出血,危及生命,現(xiàn)在手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,祝早日康復(fù)!

2019-07-06 23:57 ask677979918t 追問

你好,6月18號下午晚上各查一次,下午超聲43*20,晚上超聲45*24,晚上人絨毛膜促性性激素下降從700到667,這樣的值要怎么治療???

2019-07-07 14:33醫(yī)生回答:

建議腹腔鏡下手術(shù)治療

2019-07-08 12:33 ask677979918t 追問

想用藥物治療的,不知道醫(yī)生為什么不給我用藥物治療,醫(yī)生說值下降是好的,但是包塊沒有小啊,叫我住院觀察一天,到了晚上下半夜肚子疼肚脹,早上輸卵管破裂切除了一側(cè),我覺得是醫(yī)生耽誤了我治療的時間,用藥物治療不管有沒有效果,最起碼讓我嘗試了一個希望啊

2019-07-08 14:31醫(yī)生回答:

你這種情況,藥物治療沒有效果,只能手術(shù)治療

2019-07-08 22:44 ask677979918t 追問

期間肚子特別疼也有兩次,那時候輸卵管是不是已經(jīng)破裂了呢?這一天時間用藥物能改變轉(zhuǎn)好嗎?也有可能輸卵管不會破裂嚴(yán)重嗎?用藥的話會不會第二天就必須手術(shù)呢?手術(shù)的時候輸卵管破裂嚴(yán)重必須切除了一側(cè)

2019-07-09 07:47醫(yī)生回答:

你的這種情況,孕囊比較大,不適合藥物治療,

2019-07-09 10:58 ask677979918t 追問

知道了,謝謝您

2019-07-09 10:59醫(yī)生回答:

不客氣的,祝早日康復(fù)!

楊德鳳
楊德鳳 朝陽市第二醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 胃潰瘍,膽囊炎,胰腺炎,闌尾炎,胃炎 幫助網(wǎng)友:6605稱贊:2
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2019-07-06 23:00:53 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)你的描述,您停經(jīng)27天查出宮外孕,根據(jù)您的孕酮和hcg值可以打化療藥保守治療因為您的值低成功率很高的
      指導(dǎo)意見:
      建議您去醫(yī)院住院治療,化療藥深部肌肉注射,定期化驗白細(xì)胞的值和血hcg的值,觀察腹痛及陰道流血情況,用藥期間,如果血hcg的值下降,腹痛及陰道流血量少,考慮成功率是很高的,祝您早日康復(fù)。

2019-07-06 23:58 ask677979918t 追問

你好,6月18號下午晚上各查一次,下午超聲43*20,晚上超聲45*24,晚上人絨毛膜促性性激素下降從700到667,這樣的值要怎么治療???

2019-07-07 06:37醫(yī)生回答:

值下降是好事呀,

2019-07-07 13:51 ask677979918t 追問

值下降,包塊沒有下降,當(dāng)時我要求藥物治療的,醫(yī)生說化療藥物對身體不好沒有給我用藥,叫我住院觀察,住院第一天醫(yī)生叫我院觀察沒有給我治療,說肚子疼流血多告訴他們,到了晚上下半夜肚子特別疼肚子脹,早上做了檢查,醫(yī)生叫我必須手術(shù),輸卵管破裂切除了一側(cè)輸卵管,住院之前我要求用藥,醫(yī)生說藥物是治療癌癥方面的化療藥物對身體不好,看了值又下降叫我住院觀察,時間拖了一天,肚子特別疼輸卵管切除一側(cè),這樣情況是不是醫(yī)生有過錯啊?這是住院前一天晚上做的檢查結(jié)果。請醫(yī)生幫我看下,謝謝。

2019-07-07 16:02醫(yī)生回答:

不用藥肯定不行,破了就得做手術(shù)了,做完放心了

2019-07-08 01:00 ask677979918t 追問

不知道醫(yī)生為什么不給我用藥物治療,醫(yī)生說值下降是好的,但是包塊沒有小啊,叫我住院觀察一天,到了晚上下半夜肚子疼肚脹,早上輸卵管破裂切除了一側(cè),我覺得是醫(yī)生耽誤了我治療的時間,用藥物治療不管有沒有效果,最起碼讓我嘗試了一個希望啊

2019-07-08 05:22醫(yī)生回答:

昨晚就不要合計那么多了,好好養(yǎng)病吧

2019-07-08 12:34 ask677979918t 追問

請問,那住院觀察一天的時間,如果用化療藥物治療會不會有好轉(zhuǎn)呢?輸卵管能不能避免破裂嚴(yán)重呢?

2019-07-08 12:56醫(yī)生回答:

這都不一定

2019-07-08 13:23 ask677979918t 追問

哦,謝謝您啊

2019-07-09 06:24醫(yī)生回答:

不客氣,祝您早日康復(fù)

疾病百科| 宮外孕(別名:異位妊娠)

掛號科室:婦產(chǎn)科

溫馨提示:
預(yù)防宮外孕的首要原則是積極防治盆腔炎性疾病,降低慢性輸卵管炎的發(fā)生率。

       孕卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程。也稱“宮外孕”。以輸卵管妊娠最常見。病因常由于輸卵管管腔或周圍的炎癥,引起管腔通暢不佳,... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:孕齡女性 常見癥狀:孕早期腹痛、難免流產(chǎn)、妊娠時伴有腹痛的陰[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、手術(shù)治療
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