肺部有結(jié)節(jié)，懷疑肺癌穿刺不是

      根據(jù)你提供的這個報告單，肯定就是結(jié)核引起的真菌感染。這個可以按照這個來治療。治療一段時間后復(fù)查看結(jié)節(jié)有沒有縮小的情況？或者是治療以后復(fù)查。這個應(yīng)該不是腫瘤的。
      

      病情分析：
      你好，仔細(xì)分析了患者的檢查報告。這種情況的話，應(yīng)該是考慮結(jié)核性的或者肺部炎癥的可能性比較大！
      指導(dǎo)意見：
      患者的年齡較大。這種情況可以考慮住院治療。首先明確診斷以后，選擇合適的治療方案。醫(yī)生會對患者的身體狀況進(jìn)行全面的檢查并評估，選擇合適的治療方案的。
      
      以上是對“肺部有結(jié)節(jié)，懷疑肺癌穿刺不是”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      根據(jù)你的影像表現(xiàn)，腫塊有毛刺征，這是肺癌的影像表現(xiàn)，但你的病理和免疫組化，沒有特異性的免疫組化特異性指標(biāo)，以及沒有找到癌細(xì)胞，是比較麻煩。
      指導(dǎo)意見：
      建議抽血行T-SPORT實(shí)驗(yàn)、抗酸桿菌抗體、PPD實(shí)驗(yàn)，進(jìn)一步明確是否為結(jié)核。因?yàn)榻Y(jié)核的診斷也是一個排除其他疾病情況下的一個診斷。其次，可以去好點(diǎn)的醫(yī)院行胸腔鏡病理活檢，但費(fèi)用可能要高點(diǎn)。最后，必要時再次CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢，有些要反復(fù)多次取，才可能取得到病理，但患者出血的風(fēng)險比較高。如果患者一般情況可，可以行對癥性抗結(jié)核或者抗真菌治療，觀察腫塊有沒有變化，以及癥狀有沒有改善。或者一般情況還好的話，1-3個月定時復(fù)查，觀察腫塊有無變化