乙肝肝硬化右葉S6段富血供結(jié)節(jié)考慮原發(fā)性
健康咨詢描述： 曾經(jīng)患有乙肝肝硬化做增強(qiáng)CT結(jié)果診斷原發(fā)性肝癌5/21號(hào)做了肝介入和脾栓塞5/7號(hào)甲胎蛋白28.17偏高7/5號(hào)昨天復(fù)查甲胎蛋白5.8正常值這說明腫瘤沒有了嗎都做了脾栓塞手術(shù)了為什么還脾大脾栓塞太遭罪了昨天做的CT還需要在做手術(shù)嗎？
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病情分析：
肝臟腫瘤介入術(shù)后AFP下降，說明治療有效，因?yàn)闆]看到你的影像圖片，不知道碘油沉積的怎么樣，如果介入術(shù)后碘油沉積不好的好，還需要再介入術(shù)一次，但需要根據(jù)肝功能自以及身體狀況。因?yàn)槟闶歉斡不Т鷥斊?，出現(xiàn)腹水、脾大、靜脈曲張，病情較重，之所以跟你做脾栓塞，是減輕門脈高壓，防止食管曲張靜脈壓力太高破裂出血導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。
指導(dǎo)意見：
因此，AFP比之前下降，說明治療有限，但腫瘤不可消除，還有。脾栓塞術(shù)后脾仍腫大，這是肝硬化，導(dǎo)致脾臟的血回流不到肝臟，導(dǎo)致的淤血性脾大，后期如果越來越大的話，可能還需要脾栓塞，但要經(jīng)管醫(yī)生判斷。
碘油高密度沉積是好還是壞都做了脾栓塞了脾怎么還大這脾又該怎么去治療
不好意思，剛才我描述的是那個(gè)片子的影像，不是這種檢查結(jié)果，因?yàn)榭茨莻€(gè)片子，我才能知道碘油沉積的怎么樣。碘油沉積越均勻，越多，效果越好，說明你打進(jìn)去的栓塞劑說著腫瘤供血血管進(jìn)去，把供腫瘤營養(yǎng)的血管栓塞掉了，這樣腫瘤沒有血管供血，就變小或者不變大。這脾腫大是肝硬化導(dǎo)致的，就是脾臟的血回流到肝臟，但現(xiàn)在肝門系統(tǒng)壓力大了，脾臟壓力變小，血全部淤積在脾臟，這跟自來水壓力差一樣的原理。脾大，沒什么好的辦法，其中之一就是你先前那樣治療，后期重度腫大的話，可能還要脾切除，沒什么好的辦法
片子影像好多不知道截圖哪個(gè)如果您方便的話告訴我我截圖給您看
就是這樣的窗位，就是你把肝臟的位置中，腫塊的位置拍給我，就是密度很高的那張圖片，你這里沒拍到腫瘤，也沒排對(duì)位置。你拍腹部的，胸部的不要拍。
是這種的嗎
不是這幾張圖，反正就是你經(jīng)管醫(yī)生會(huì)跟你講解的，以及你可以問你的經(jīng)管醫(yī)生，這樣對(duì)病情會(huì)有個(gè)更詳細(xì)的了解
好的謝謝您
沒事，應(yīng)該的
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如果腫瘤標(biāo)志物正常的話，說明腫瘤得到了控制，說明你接入手術(shù)以后把腫瘤控制的比較好，或者腫瘤在栓塞以后已經(jīng)壞死或者是消失了，這個(gè)情況嚴(yán)密的觀察，定期復(fù)查。
你好大夫以昨天做增強(qiáng)CT檢查的結(jié)果來看還需要檢查什么并且又該怎樣去治療？為什么做了脾栓塞了還脾大？脾梗死又是什么？
病情復(fù)雜。詳細(xì)情況電話咨詢。
病情分析：
您好，患者這個(gè)情況說明肝癌介入栓塞治療效果好，腫瘤得到了控制，不代表治愈了，因?yàn)楦伟盒猿潭群芨撸c肝炎有明確關(guān)系，結(jié)合CT結(jié)果提示胃底靜脈曲張、腹水、脾大等以及肝炎控制不佳等依然會(huì)導(dǎo)致肝癌重新擴(kuò)散，如果已經(jīng)做了介入和脾栓塞并且結(jié)合CT結(jié)果，患者可能不能進(jìn)行手術(shù)切除
指導(dǎo)意見：
您好，患者這個(gè)情況說明肝癌介入栓塞治療效果好，腫瘤得到了控制，不代表治愈了，因?yàn)楦伟盒猿潭群芨?，與肝炎有明確關(guān)系，結(jié)合CT結(jié)果提示胃底靜脈曲張、腹水、脾大等以及肝炎控制不佳等依然會(huì)導(dǎo)致肝癌重新擴(kuò)散，如果已經(jīng)做了介入和脾栓塞并且結(jié)合CT結(jié)果，患者可能不能進(jìn)行手術(shù)切除
以上是對(duì)“乙肝肝硬化右葉S6段富血供結(jié)節(jié)考慮原發(fā)性”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
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