健康咨詢描述: 最近右手手腕疼的不敢動(dòng),開(kāi)始以為是筋骨的事兒,檢查骨頭沒(méi)有事,今天做了血液檢查,結(jié)果血液檢查,白蛋白、總膽紅素、間接膽紅素、尿酸、甘油三酯、類(lèi)風(fēng)濕因子都高,尤其尿酸高出120,跪求好心的醫(yī)生解答!
首先你的可能是關(guān)節(jié)炎,常見(jiàn)的關(guān)節(jié)炎包括風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。它們的區(qū)別如下:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一般就是指風(fēng)濕熱所致的游走性關(guān)節(jié)炎,屬于風(fēng)濕熱眾多臨床癥狀的一種。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎作為風(fēng)濕熱最常見(jiàn)的一種臨床表現(xiàn),受累關(guān)節(jié)以大關(guān)節(jié)為主,膝和踝關(guān)節(jié)最為常見(jiàn),呈多發(fā)性和游走性,關(guān)節(jié)局部炎癥明顯,表現(xiàn)為紅腫熱痛和活動(dòng)受限,持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng),癥狀固定在一個(gè)關(guān)節(jié)的時(shí)間為12-72小時(shí),持續(xù)時(shí)間最多不超過(guò)3周,關(guān)節(jié)炎癥消退后不留殘疾,無(wú)功能障礙或畸形,復(fù)發(fā)者少見(jiàn)。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎兩者之間沒(méi)有可比性!除了多一個(gè)"類(lèi)"字,還有很多不同!風(fēng)濕熱所致的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以5-15歲多發(fā),起病急,表現(xiàn)為膝、踝、肘等大關(guān)節(jié)的游走性紅、腫、熱、痛癥狀,病程短,無(wú)晨僵,治療后不留畸形,ASO升高,類(lèi)風(fēng)濕因子陰性,關(guān)節(jié)X片無(wú)異常。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可累及兒童和成人,其中,幼年類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以發(fā)生在兒童時(shí)期的任何年齡,發(fā)病慢,表現(xiàn)為四肢大小關(guān)節(jié)對(duì)稱(chēng)、進(jìn)行、畸形性病變,腫脹關(guān)節(jié)有時(shí)沒(méi)有紅、熱,晨僵明顯,ASO正常,類(lèi)風(fēng)濕因子可以陽(yáng)性,如果不及時(shí)治療,關(guān)節(jié)可以畸形,關(guān)節(jié)X片可出現(xiàn)骨質(zhì)破壞和關(guān)節(jié)間隙變窄等。痛風(fēng)(gout)是由單鈉尿酸鹽(MSU)沉積所致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病,與嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關(guān),特指急性特征性關(guān)節(jié)炎和慢性痛風(fēng)石疾病,主要包括急性發(fā)作性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石形成、痛風(fēng)石性慢性關(guān)節(jié)炎、尿酸鹽腎病和尿酸性尿路結(jié)石,重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)殘疾和腎功能不全。痛風(fēng)常伴腹型肥胖、高脂血癥、高血壓、2型糖尿病及心血管病等表現(xiàn)。
病情分析:
這個(gè)不能排除尿酸高出現(xiàn)的情況。疼痛不適,建議風(fēng)濕科就診或腎內(nèi)科就診都可以。
指導(dǎo)意見(jiàn):
注意休息,注意觀察,避免受涼,避免高尿酸食物攝入,動(dòng)物內(nèi)臟海產(chǎn)品攝入等,必要時(shí)醫(yī)院就診
病情分析:
年輕的朋友你好!根據(jù)你檢查結(jié)果尿酸高,結(jié)合你的右手手腕痛考慮有痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。
指導(dǎo)意見(jiàn):
建議你選擇當(dāng)?shù)卣?guī)公立醫(yī)院的內(nèi)分泌科就診,再次復(fù)查一下尿酸和血常規(guī)。根據(jù)結(jié)果對(duì)癥治療,平時(shí)要多喝水,促進(jìn)尿酸的排泄,避免吃嘌呤含量豐富的食物,比如海鮮,內(nèi)臟等,戒煙戒酒。
以上是對(duì)“血液檢查,白蛋白、總膽紅素、尿酸等等都高”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
尿酸增高會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)的情況,一般疼痛首先會(huì)發(fā)生在腳趾部位。
指導(dǎo)意見(jiàn):
如果類(lèi)風(fēng)濕因子也出現(xiàn)身高的情況,有可能是由于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的原因?qū)е碌奶弁???梢韵仁褂媒鉄徭?zhèn)痛的藥物處理。
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