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二尖瓣反流輕度變中度,左房增大

女 | 30歲 2019-07-05 12:01:37 6人回復(fù) 來自太原市

健康咨詢描述: 4.22號懷孕四個半月因心慌,胸痛,頭暈,呼吸困難,檢查出二尖瓣反流,已引產(chǎn),引產(chǎn)后兩個月又出現(xiàn)了胸悶,稍微氣短,胸痛,乏力的癥狀,二尖瓣反流成中度,左心增大,醫(yī)生說吃藥看看,請問這需要手術(shù)嗎?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

孟寧
孟寧 辛集市婦幼保健院   主治醫(yī)師 擅長: 常見的心律失常,心肌梗死,心臟神經(jīng)官能癥 幫助網(wǎng)友:13473稱贊:4
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2019-07-05 14:29:14 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的描述和這些檢查進行對比,并沒有發(fā)現(xiàn)明顯的實質(zhì)性改變,沒必要馬上就手術(shù)治療。
      指導(dǎo)意見:
      我個人建議,需要進一步檢查甲功,免疫風(fēng)濕相關(guān)疾病,盡可能查找病因,心臟的輕度反流,一般不至于出現(xiàn)這樣明顯的臨床表現(xiàn)。

2019-07-05 14:36 ask90720184st 追問

是的,去了三個醫(yī)院都說問題不大,可是就是癥狀太明顯,四個半月就呼吸困難,住院兩天連飯也不能吃,就流食了,現(xiàn)在引產(chǎn)了,又是胸悶的厲害了,還伴有胸痛,乏力,癥狀太難受啊!這是三甲心內(nèi)科省優(yōu)專家給開的藥,說吃一個月了再去復(fù)查,

2019-07-05 14:39醫(yī)生回答:

你的這些癥狀,和你的情緒有沒有關(guān)系?我個人意見,除了這些心臟方面的問題,還需要除外甲狀腺功能異常,免疫風(fēng)濕相關(guān)疾病,還有可能是焦慮癥,不要只是僅僅局限在心內(nèi)科的疾病。

2019-07-05 15:48 ask90720184st 追問

請問甲狀腺是掛什么科呢?

2019-07-05 15:59醫(yī)生回答:

甲狀腺疾病,可以去內(nèi)分泌?,F(xiàn)在只是查一下甲狀腺功能,心內(nèi)科也可以開這個檢查單。

2019-07-05 16:09 ask90720184st 追問

現(xiàn)在已經(jīng)是中度反流了,最近一個月還有干咳嗽,5月份拍的胸片都沒問題的!

2019-07-05 16:19醫(yī)生回答:

前面說到這個問題,應(yīng)該是沒必要馬上就做手術(shù)。先檢查清楚,看看能不能找到原因。

王學(xué)松
王學(xué)松 遼源市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠心病、高血壓病、心律失常、風(fēng)濕性心臟病、心力衰竭 幫助網(wǎng)友:35450
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2019-07-05 14:44:58 我要投訴

      你好,很高興為你解答問題,根據(jù)你提供給信息,考慮需要警惕存在心血管系統(tǒng)疾病中的心功能不全導(dǎo)致的可能,尤其是心力衰竭的可能,建議盡早去正規(guī)三甲醫(yī)院心內(nèi)科進一步行血B型尿鈉鈦檢查明確病因及診治,以免延誤病情變化發(fā)生意外的可能。

2019-07-05 16:04 ask90720184st 追問

我5月份住院化驗血尿全部都正常啊

2019-07-05 16:49醫(yī)生回答:

血樣化驗有很多種,需要行B型尿鈉鈦檢查明確

武春玲
武春玲 陽谷縣人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓,冠心病,心律失常及大內(nèi)科的常見病及多發(fā)病 幫助網(wǎng)友:18617
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2019-07-05 15:00:48 我要投訴

      你好,二尖瓣返流分輕度,中度,重度,二尖瓣關(guān)閉不全的原因多與風(fēng)濕熱反復(fù)活動,造成的風(fēng)心病有關(guān),建議看心內(nèi)科醫(yī)生,查血常規(guī),血沉,抗o,如果是風(fēng)濕熱活動,建議注射芐星青霉素,每月一支(120萬單位),控制鏈球菌感染。暫時不用瓣膜置換,定期復(fù)查心臟彩超。
      以上是對“二尖瓣反流輕度變中度,左房增大”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-07-05 16:05 ask90720184st 追問

我五月份住院時血尿檢查全部都正常??!

2019-07-05 17:00醫(yī)生回答:

查血沉,抗體O,看是否是風(fēng)濕熱活動引起的風(fēng)心病。

王慶和
王慶和 醫(yī)師 擅長: 擅長西醫(yī)內(nèi)科。消化科,呼吸科,泌尿科 胃腸病、肝病 幫助網(wǎng)友:7156
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2019-07-05 14:21:01 我要投訴

      病情分析:
      吃飯效果不好就得手術(shù)治療,一般的情況下二尖瓣返流吃藥是不能治愈的。想要痊愈必須得手術(shù)治療。
      指導(dǎo)意見:
      這種情況建議你先用藥治療一段時間,如果沒有改善就應(yīng)該手術(shù)治療,吃藥只能改善臨床癥狀,不可能治愈的。

2019-07-05 14:31 ask90720184st 追問

胃口一般,不怎么想吃,不餓就行,以前我可是個不挑食的人,現(xiàn)在看見愛吃的吃兩口就行了,睡眠也不好,有時候半夜醒了就怎么也睡不著了,請問短短的三個月就從輕度到了中度,我的病情怎么發(fā)展的這么快呢?請問換瓣的話手術(shù)費需要多少呢?如果我這癥狀再嚴重了的話是什么癥狀呢?謝謝!

2019-07-05 14:38醫(yī)生回答:

再嚴重了有可能引起心衰,心臟手術(shù)費都很高的,但是有醫(yī)療保險的,可以報銷的。

2019-07-05 16:06 ask90720184st 追問

那請問是到了重度反流就必須得手術(shù)了嗎?

2019-07-05 19:52醫(yī)生回答:

是的,去除病因,不要讓病情繼續(xù)加重

張改花
張改花 盂縣中醫(yī)醫(yī)院   副主任護師 擅長: 早產(chǎn),胎兒生長受限等護理,子癇前期輕中度,前置胎盤 幫助網(wǎng)友:10509
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2019-07-05 14:28:18 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的病情描述情況和自我感覺,結(jié)合你的病史和臨床癥狀,從你的檢查報告單分析,應(yīng)該是看看省級專家號。
      指導(dǎo)意見:
      建議你結(jié)合臨床癥狀,應(yīng)該是去省級的三甲醫(yī)院看看心外科專家號,同時帶上現(xiàn)有的檢查資料,需要時補充檢查,近快治療,希望你能生個健康寶寶。

2019-07-05 14:37 ask90720184st 追問

這個是太原三甲心血管醫(yī)院省優(yōu)專家給開的藥,說吃上一個月了再復(fù)查,最近感覺好乏力啊,沒精神,食欲和睡眠都不怎么樣,還伴有胸痛??!

2019-07-05 15:31醫(yī)生回答:

哦,那就繼續(xù)觀察聽專家號的指導(dǎo)。

鞏秀麗
鞏秀麗 山東國欣頤養(yǎng)集團肥城醫(yī)院   副主任護師 擅長: 胃炎,胃潰瘍,消化道出血,肺炎,上呼吸道感染,冠心 幫助網(wǎng)友:13543
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2019-07-05 14:28:29 我要投訴

      病情分析:
      你好,輕中度二尖瓣反流是由于心臟收縮期二尖瓣關(guān)閉不全,造成一部分血液返流進心房。
      指導(dǎo)意見:
      常見的治療方法有以下幾種:第一,內(nèi)科治療,使用地高辛、西地蘭等洋地黃類藥物、利尿劑以及血管擴張劑,防止心功能惡化;第二,手術(shù)治療,人工瓣膜置換術(shù)是治療主動脈瓣關(guān)閉不全的主要手段;第三,避免過度的體力勞動及劇烈運動;第四,在飲食上應(yīng)該注意,限制鈉鹽的攝入,合理飲食。
      

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