健康咨詢描述: 幾年前有過宮外孕病史并且切除輸卵管 生過一個孩子刨腹產(chǎn)現(xiàn)在懷孕5周肚子不疼突然出血量不大然后去醫(yī)院做了彩超宮內(nèi)沒有孕囊hcg值一周內(nèi)去了2次都是200多沒有大變動 孕酮7.8醫(yī)生讓我周一再去驗hch但是今天又有褐色分泌物肚子感覺有脹氣有便感但是不是疼是不是又是宮外孕了?如果是現(xiàn)在保守治療可以嗎?保守治療之前必須刮宮嗎?
病情分析:
你好,懷孕5周,HcG沒有明顯的升高情況,也沒有翻倍的情況,宮內(nèi)未見明顯孕囊,內(nèi)膜有增厚,右附件有不均質(zhì)回升,結(jié)合你陰道有少量的出血,這種情況不排除宮外懷孕的可能。
指導(dǎo)意見:
建議一定要注意休息,禁止劇烈的活動,并且可以繼續(xù)監(jiān)測血hcg,觀察陰道流血和腹痛的情況。如果腹痛突然加劇,盡快到醫(yī)院就診。
你好那我現(xiàn)在怎么能確診?好進行下一步處理
您可以繼續(xù)監(jiān)測HCG的情況,和B超檢查。
如果明天查血hcg還是200就確定是宮外孕了對嗎?
只要血沒有翻倍升高,并且總的來說是處于比較低的水平,那宮外孕的幾率就大。
那如果流產(chǎn)的可能性呢。
宮內(nèi)沒有發(fā)現(xiàn)孕囊,流產(chǎn)的可能性是比較小的。
你好剛剛又出血了有點像月經(jīng)第一天 用不用去醫(yī)院?特別擔心
如果沒有腹痛的情況,你可以在家觀察一下。
肚子疼到什么程度再去醫(yī)院?
具體痛到什么程度也不好說的。不過宮外孕發(fā)生腹痛還是比較歷害的。
病情分析:
你好,很高興為你做解答。是懷孕了,但是受精卵發(fā)育的不是很好。所以孕酮呀,hcg都很低。如果是受精卵發(fā)育好的話,宮外孕也不會值這么低。
指導(dǎo)意見:
估計是胚胎已經(jīng)死亡了,動態(tài)觀察吧。目前不用考慮手術(shù),只能是動態(tài)觀察,看看情況怎么樣。
你好如果胚胎死了?是不是得刮宮徹底弄干凈? 那我周一有沒有必要再去一次驗血看看hcg變化
如果胚胎很小,hcg孕酮很低。血像月經(jīng)一樣的。那就自然會流掉的。不一定非要刮宮,B超看子宮內(nèi)膜的情況的很好,就不用刮宮
病情分析:
您好,根據(jù)您描述的病情以及所提供的報告,不能排除宮外孕的可能,還有一種情況叫生化妊娠也不能排除。
指導(dǎo)意見:
如果是宮外孕,血HCG小于2000,腹腔包塊小于4cm沒有內(nèi)出血癥狀的是可以保守治療的,根據(jù)現(xiàn)在超生顯示,內(nèi)膜是比較厚的,如果再復(fù)查內(nèi)膜還是厚,需要做刮宮
以上是對“懷孕5周多肚子不疼出血了2次”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
預(yù)防宮外孕的首要原則是積極防治盆腔炎性疾病,降低慢性輸卵管炎的發(fā)生率。
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