父親腦干腦梗，已進ICU
健康咨詢描述： 父親這是第二次復發(fā)，相隔12年，這次的病前期有癥狀顯現(xiàn)，但是沒有重視，也沒及時治療，直到父親癥狀明顯，才住院治療，現(xiàn)在在鄭大一附院神經(jīng)ICU，現(xiàn)在狀況為，呼吸衰竭，已插呼吸機，肺部感染，腦干梗塞，腦丘，小腦大面積更熱，腦步有水腫，生命體征正常，就是一直在昏迷，醫(yī)生告知，預知治療狀況就是植物人，還要看能不能去掉呼吸機，我想問下像父親這種情況，治愈的幾率大嗎，如果成為植物人，醒來的幾率大嗎？像我們這種情況，會在ICU住多長時間？
醫(yī)生回復區(qū)
病情分析：
這位老人的家屬你好，你父親第二次腦梗塞發(fā)作的話，這個臨床表現(xiàn)和癥狀一定相較第一次要更重一些，同時，你父親現(xiàn)在是腦干梗塞，這個就更嚴重，因為腦干是人體的生命中樞，也是體溫調(diào)節(jié)中樞，你父親會陷入深度昏迷，同時有可能出現(xiàn)自身體溫調(diào)節(jié)喪失，會出現(xiàn)明顯的發(fā)熱癥狀。
指導意見：
根據(jù)你的病情敘述，但是這種情況下，如果你們家屬不放棄的話，肯定還需要在大醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科ICU病房繼續(xù)住院治療三周的一個月的時間，這種情況下首先是治療腦水腫，然后治療肺內(nèi)感染，控制體溫變化，同時，靜脈輸液給予醒腦的藥物，比如說醒腦靜注射液，麝香注射液，依達拉奉注射液也需要給，還要保證你父親的血壓平穩(wěn)，最好是在你父親感染穩(wěn)定，體溫穩(wěn)定的情況下，做高壓氧艙治療，這樣的話有助于促進你父親早日醒過來。
您的意思是父親還是有很大希望的是嗎，我們現(xiàn)在在河南最好的醫(yī)院，我們不會放棄給父親治療，但是醫(yī)生每次的談話都是很嚴重的，因為也不能隨時見到醫(yī)生，對于好多都不懂，像我父親這種情況，你能給點建議嗎？
現(xiàn)在我認為真正放棄希望的話，就是你家徹底放棄，就是患者不管患有什么疾病，只要你這頭治療，他就有希望，首先這一點是明確的，但是如果你不治療了，那肯定你父親可能就不行了，醫(yī)生談話說你父親現(xiàn)在病情很嚴重，這個肯定了，腦干腦梗塞，這個當然嚴重了，但是實際上我碰著腦干腦梗塞的患者已經(jīng)十多例了，但是目前為止基本上這些患者都醒過來了，這個跟年齡有很大的關(guān)系，年齡越大，梗塞面積越大，醒過來的概率就越小，再有就是，治療一個月以上的話，如果患者還沒有醒過來的話，這個醒來的概率也比較小，現(xiàn)在你父親治療基本上就是在ICU病房靜脈輸液藥物脫水降顱壓，抗感染，化痰，氣管切開，鼻飼飲食，留置導尿，維持水電解質(zhì)平衡，另外就是保證老人的血壓，血糖穩(wěn)定，我建議的話，可以給你父親打依達拉奉注射液，這個藥物可以每天給兩次，主要就是減輕你父親的殘障率，再有可以給醒腦凈注射液或者是麝香注射液，促進你父親早日醒過來，然后我就是建議給你父親做高壓氧倉治療，一般大醫(yī)院都能做這個東西，對于你父親預后消除腦水腫，早日醒過來，這個是非常有幫助的。
謝謝你的建議，很專業(yè)，明天醫(yī)生談話，我會給醫(yī)生說下情況，你這樣說的話，我的信心就會又大一些，我們不會放棄我的父親，只要有口氣在，我們一定治，就是看著父親受盡病痛折磨，真的不忍心，醫(yī)生說最好的就是成為植物人，沒有尊嚴的活著，我們真的是不知道該怎樣做選擇，父親這種情況，如果真的成為植物人，怎樣康復醒來幾率大點
好的，不客氣，就是主治醫(yī)生，人家肯定是會把最壞的結(jié)果先給你們家屬交代清楚，因為一旦他要是說你父親能康復的話，一旦你父親要真變成植物人的話，他這個話就拉不回來了，所以，當醫(yī)生的話一般都是把最壞的結(jié)果先跟患者家屬交代清楚，但是實際上，如果你按我上邊說的治療的話，不一定就變成植物人，就是讓你父親早點醒過來，最好的辦法就是做高壓氧艙治療，另外可以給予0.9%氯化鈉注射液500ml，醒腦靜注射液20ml，每日1次靜點，這個藥可以起到促進父親早醒的作用。
真的非常感謝，你的建議明天醫(yī)生談話我會給醫(yī)生說下，我還想問下，我父親現(xiàn)在自主呼吸是有一點，但是醫(yī)生說大多得輔助呼吸機，還有就是刺激的話，他會有反應的，但是還是沒睜眼睛，我們?nèi)タ此臅r候，就是視頻，我和姐姐會喊他，也不知道他能不能聽見，醫(yī)生說如果帶呼吸機兩周沒醒，就得切開氣胸，像我大概描述的這種情況，你還可以給我點其他建議嗎
好的好的，不用客氣，咱們正常人的呼吸每分鐘是16到24次，低于這個呼吸次數(shù)的話，血氧含量就上不來了，但是你父親現(xiàn)在由于處于深度昏迷，所以說自主呼吸功能肯定受限制，這種情況下，一般采取兩個治療辦法，一個就是氣管切開插管，另外一個辦法就是上呼吸機，綜合考慮來說，如果你父親自主呼吸功能不行的話，可以考慮做氣管切開插管，因為輔助呼吸機的話費用比較高，另外就是將來不好往下拿，沒有必要切開胸，就是直接做氣管切開插管就可以，相關(guān)的建議上面我已經(jīng)給出了，就是靜脈輸液醒腦靜注射液，促進你父親早醒，另外一個就是盡快做高壓氧倉治療，當然你父親的感染必須需要控制住。另外，腦干梗塞的話，為了減少后遺癥，可以給予0.9%氯化鈉注射液150ml，依達拉奉注射液30mg，每日兩次靜點（可以清除你父親腦血栓形成造成的腦代謝毒性產(chǎn)物，可以減輕將來的致殘率），這個藥可以給你父親連續(xù)用藥兩周時間，希望你父親盡快醒過來，也希望我的回答你能滿意并采納?
病情分析：
您好：通過你敘述的病情，老人目前病情比較嚴重，醫(yī)生說得對，有可能會成為植物人的，目前不能去掉呼吸機，至于是否能醒來目前不好說，在ICU室得住10天左右，但是費用比較高。
指導意見：
建議：你們家人最好是商量一下，如果是10天后不能好轉(zhuǎn)，你們要有心理準備，如果是有醫(yī)保的話，可以多住一段時間。
住到10天，如果還是現(xiàn)在這個樣子，醫(yī)生會怎么建議，如果成為植物人，醒來的幾率大嗎，我們是回家治療還是繼續(xù)在醫(yī)院治療
就到普痛病房治療。如果是成為植物人，醒來概率是小的。
如果成為植物人，加上后期的康復，我父親這種病情的植物人，醒來的幾率是多少，就是能睜開眼就行
這個不好確定。
病情分析：
你好，根據(jù)你的描述，中老年男性，二次腦梗，彼此為腦干出血，目前出現(xiàn)呼吸衰竭，肺部感染，用呼吸機輔助呼吸治療。
指導意見：
目前的病情比較重，但是生命體征平穩(wěn)，仍有一定的幾率，肯定會遺留后遺癥，甚至會成為植物人。要有心里準備。
以上是對“父親腦干腦梗，已進ICU”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
疾病百科| 植物人
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