父親腦干腦梗，已進(jìn)ICU
健康咨詢描述： 父親這是第二次復(fù)發(fā)，相隔12年，這次的病前期有癥狀顯現(xiàn)，但是沒有重視，也沒及時(shí)治療，直到父親癥狀明顯，才住院治療，現(xiàn)在在鄭大一附院神經(jīng)ICU，現(xiàn)在狀況為，呼吸衰竭，已插呼吸機(jī)，肺部感染，腦干梗塞，腦丘，小腦大面積更熱，腦步有水腫，生命體征正常，就是一直在昏迷，醫(yī)生告知，預(yù)知治療狀況就是植物人，還要看能不能去掉呼吸機(jī)，我想問下像父親這種情況，治愈的幾率大嗎，如果成為植物人，醒來(lái)的幾率大嗎？像我們這種情況，會(huì)在ICU住多長(zhǎng)時(shí)間？
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病情分析：
這位老人的家屬你好，你父親第二次腦梗塞發(fā)作的話，這個(gè)臨床表現(xiàn)和癥狀一定相較第一次要更重一些，同時(shí)，你父親現(xiàn)在是腦干梗塞，這個(gè)就更嚴(yán)重，因?yàn)槟X干是人體的生命中樞，也是體溫調(diào)節(jié)中樞，你父親會(huì)陷入深度昏迷，同時(shí)有可能出現(xiàn)自身體溫調(diào)節(jié)喪失，會(huì)出現(xiàn)明顯的發(fā)熱癥狀。
指導(dǎo)意見：
根據(jù)你的病情敘述，但是這種情況下，如果你們家屬不放棄的話，肯定還需要在大醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科ICU病房繼續(xù)住院治療三周的一個(gè)月的時(shí)間，這種情況下首先是治療腦水腫，然后治療肺內(nèi)感染，控制體溫變化，同時(shí)，靜脈輸液給予醒腦的藥物，比如說(shuō)醒腦靜注射液，麝香注射液，依達(dá)拉奉注射液也需要給，還要保證你父親的血壓平穩(wěn)，最好是在你父親感染穩(wěn)定，體溫穩(wěn)定的情況下，做高壓氧艙治療，這樣的話有助于促進(jìn)你父親早日醒過來(lái)。
您的意思是父親還是有很大希望的是嗎，我們現(xiàn)在在河南最好的醫(yī)院，我們不會(huì)放棄給父親治療，但是醫(yī)生每次的談話都是很嚴(yán)重的，因?yàn)橐膊荒茈S時(shí)見到醫(yī)生，對(duì)于好多都不懂，像我父親這種情況，你能給點(diǎn)建議嗎？
現(xiàn)在我認(rèn)為真正放棄希望的話，就是你家徹底放棄，就是患者不管患有什么疾病，只要你這頭治療，他就有希望，首先這一點(diǎn)是明確的，但是如果你不治療了，那肯定你父親可能就不行了，醫(yī)生談話說(shuō)你父親現(xiàn)在病情很嚴(yán)重，這個(gè)肯定了，腦干腦梗塞，這個(gè)當(dāng)然嚴(yán)重了，但是實(shí)際上我碰著腦干腦梗塞的患者已經(jīng)十多例了，但是目前為止基本上這些患者都醒過來(lái)了，這個(gè)跟年齡有很大的關(guān)系，年齡越大，梗塞面積越大，醒過來(lái)的概率就越小，再有就是，治療一個(gè)月以上的話，如果患者還沒有醒過來(lái)的話，這個(gè)醒來(lái)的概率也比較小，現(xiàn)在你父親治療基本上就是在ICU病房靜脈輸液藥物脫水降顱壓，抗感染，化痰，氣管切開，鼻飼飲食，留置導(dǎo)尿，維持水電解質(zhì)平衡，另外就是保證老人的血壓，血糖穩(wěn)定，我建議的話，可以給你父親打依達(dá)拉奉注射液，這個(gè)藥物可以每天給兩次，主要就是減輕你父親的殘障率，再有可以給醒腦凈注射液或者是麝香注射液，促進(jìn)你父親早日醒過來(lái)，然后我就是建議給你父親做高壓氧倉(cāng)治療，一般大醫(yī)院都能做這個(gè)東西，對(duì)于你父親預(yù)后消除腦水腫，早日醒過來(lái)，這個(gè)是非常有幫助的。
謝謝你的建議，很專業(yè)，明天醫(yī)生談話，我會(huì)給醫(yī)生說(shuō)下情況，你這樣說(shuō)的話，我的信心就會(huì)又大一些，我們不會(huì)放棄我的父親，只要有口氣在，我們一定治，就是看著父親受盡病痛折磨，真的不忍心，醫(yī)生說(shuō)最好的就是成為植物人，沒有尊嚴(yán)的活著，我們真的是不知道該怎樣做選擇，父親這種情況，如果真的成為植物人，怎樣康復(fù)醒來(lái)幾率大點(diǎn)
好的，不客氣，就是主治醫(yī)生，人家肯定是會(huì)把最壞的結(jié)果先給你們家屬交代清楚，因?yàn)橐坏┧钦f(shuō)你父親能康復(fù)的話，一旦你父親要真變成植物人的話，他這個(gè)話就拉不回來(lái)了，所以，當(dāng)醫(yī)生的話一般都是把最壞的結(jié)果先跟患者家屬交代清楚，但是實(shí)際上，如果你按我上邊說(shuō)的治療的話，不一定就變成植物人，就是讓你父親早點(diǎn)醒過來(lái)，最好的辦法就是做高壓氧艙治療，另外可以給予0.9%氯化鈉注射液500ml，醒腦靜注射液20ml，每日1次靜點(diǎn)，這個(gè)藥可以起到促進(jìn)父親早醒的作用。
真的非常感謝，你的建議明天醫(yī)生談話我會(huì)給醫(yī)生說(shuō)下，我還想問下，我父親現(xiàn)在自主呼吸是有一點(diǎn)，但是醫(yī)生說(shuō)大多得輔助呼吸機(jī)，還有就是刺激的話，他會(huì)有反應(yīng)的，但是還是沒睜眼睛，我們?nèi)タ此臅r(shí)候，就是視頻，我和姐姐會(huì)喊他，也不知道他能不能聽見，醫(yī)生說(shuō)如果帶呼吸機(jī)兩周沒醒，就得切開氣胸，像我大概描述的這種情況，你還可以給我點(diǎn)其他建議嗎
好的好的，不用客氣，咱們正常人的呼吸每分鐘是16到24次，低于這個(gè)呼吸次數(shù)的話，血氧含量就上不來(lái)了，但是你父親現(xiàn)在由于處于深度昏迷，所以說(shuō)自主呼吸功能肯定受限制，這種情況下，一般采取兩個(gè)治療辦法，一個(gè)就是氣管切開插管，另外一個(gè)辦法就是上呼吸機(jī)，綜合考慮來(lái)說(shuō)，如果你父親自主呼吸功能不行的話，可以考慮做氣管切開插管，因?yàn)檩o助呼吸機(jī)的話費(fèi)用比較高，另外就是將來(lái)不好往下拿，沒有必要切開胸，就是直接做氣管切開插管就可以，相關(guān)的建議上面我已經(jīng)給出了，就是靜脈輸液醒腦靜注射液，促進(jìn)你父親早醒，另外一個(gè)就是盡快做高壓氧倉(cāng)治療，當(dāng)然你父親的感染必須需要控制住。另外，腦干梗塞的話，為了減少后遺癥，可以給予0.9%氯化鈉注射液150ml，依達(dá)拉奉注射液30mg，每日兩次靜點(diǎn)（可以清除你父親腦血栓形成造成的腦代謝毒性產(chǎn)物，可以減輕將來(lái)的致殘率），這個(gè)藥可以給你父親連續(xù)用藥兩周時(shí)間，希望你父親盡快醒過來(lái)，也希望我的回答你能滿意并采納?
病情分析：
您好：通過你敘述的病情，老人目前病情比較嚴(yán)重，醫(yī)生說(shuō)得對(duì)，有可能會(huì)成為植物人的，目前不能去掉呼吸機(jī)，至于是否能醒來(lái)目前不好說(shuō)，在ICU室得住10天左右，但是費(fèi)用比較高。
指導(dǎo)意見：
建議：你們家人最好是商量一下，如果是10天后不能好轉(zhuǎn)，你們要有心理準(zhǔn)備，如果是有醫(yī)保的話，可以多住一段時(shí)間。
住到10天，如果還是現(xiàn)在這個(gè)樣子，醫(yī)生會(huì)怎么建議，如果成為植物人，醒來(lái)的幾率大嗎，我們是回家治療還是繼續(xù)在醫(yī)院治療
就到普痛病房治療。如果是成為植物人，醒來(lái)概率是小的。
如果成為植物人，加上后期的康復(fù)，我父親這種病情的植物人，醒來(lái)的幾率是多少，就是能睜開眼就行
這個(gè)不好確定。
病情分析：
你好，根據(jù)你的描述，中老年男性，二次腦梗，彼此為腦干出血，目前出現(xiàn)呼吸衰竭，肺部感染，用呼吸機(jī)輔助呼吸治療。
指導(dǎo)意見：
目前的病情比較重，但是生命體征平穩(wěn)，仍有一定的幾率，肯定會(huì)遺留后遺癥，甚至?xí)蔀橹参锶?。要有心里?zhǔn)備。
以上是對(duì)“父親腦干腦梗，已進(jìn)ICU”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
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