健康咨詢描述: 我于今年3月份于綜合醫(yī)院心理科就診后,醫(yī)生根據(jù)我描述和感受,后診斷為創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙,但我在6月份根據(jù)網(wǎng)上提供的PTSD資料里神經(jīng)內(nèi)分泌研究有PTSD說PTSD患者皮質(zhì)醇水平偏低,腎上腺激素偏高,但我今天檢查結(jié)果是皮質(zhì)醇高些,腎上腺激素在14.10,這些不符下是否和醫(yī)生確診PTSD有誤呢
指導(dǎo)意見:創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PostTraumaticStressDisorder,PTSD)是災(zāi)后最嚴(yán)重的心身障礙。最初是用來描述各類創(chuàng)傷性戰(zhàn)爭(zhēng)經(jīng)歷后的種種結(jié)果,也稱為“戰(zhàn)爭(zhēng)疲勞”。后來發(fā)現(xiàn),在個(gè)體經(jīng)歷威脅生命事件之后出現(xiàn)后,都可能出現(xiàn)。其引發(fā)原因可以從自然災(zāi)害、事故到刑事暴力、虐待、戰(zhàn)爭(zhēng)。這種壓力即可以是直接經(jīng)歷,如直接受傷;也可以是間接經(jīng)歷,如親眼目睹他人死亡或受傷。PTSD診斷主要通過臨床癥狀。PTSD的核心癥狀有三組:闖入性癥狀、回避癥狀和警覺性增高癥狀。兒童與成人的臨床表現(xiàn)不完全相同,且年齡愈大,重現(xiàn)創(chuàng)傷體驗(yàn)和易激惹癥狀也越明顯。成人大多主訴與創(chuàng)傷有關(guān)的惡夢(mèng)、夢(mèng)魘;兒童因?yàn)榇竽X語言表達(dá)、詞匯等功能發(fā)育尚不成熟等因素的限制常常無法敘述清惡夢(mèng)的內(nèi)容,時(shí)常從惡夢(mèng)中驚醒、在夢(mèng)中尖叫,也可主訴頭痛、胃腸不適等軀體癥狀。Wilfred研究指出:兒童重復(fù)玩某種游戲是回現(xiàn)或闖入性思維的表現(xiàn)之一,應(yīng)注意PTSD的可能性。
病情分析:
你好皮脂醇和激素水平的分泌是跟很多因素都有關(guān)系的。這個(gè)并不是特異性的激素。
指導(dǎo)意見:
創(chuàng)傷后應(yīng)急障礙是一系列的癥狀,它是根據(jù)你的癥狀檢查結(jié)果綜合分析的。單純的皮質(zhì)醇和腎上腺激素的分泌并不會(huì)影響這個(gè)。
那皮質(zhì)醇低水平是否按神經(jīng)內(nèi)分泌顯示就是PTSD決定性呢
這個(gè)不一定的
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