各位看一下這個(gè)病例下一步治療咋辦

女 | 47歲 2019-06-30 21:56:05 2人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢描述：一般情況:患者，47歲女性，已婚，2011年3月15日入院；主訴:因“接觸性陰道出血2年”入院。現(xiàn)病史:患者于2009年開(kāi)始出現(xiàn)同房后陰道出血，量較少，色鮮紅。于2010年5月17日及6月1日分別在省婦幼取宮頸活檢兩次，病檢均提示:慢性宮頸炎伴納氏囊腫，鱗狀上皮增生。于當(dāng)年9月15日普愛(ài)醫(yī)院行宮頸LEEP刀術(shù)，術(shù)后是否送病檢不詳，未見(jiàn)報(bào)告單。術(shù)后半年患者再次出現(xiàn)同房后陰道出血，量較前明顯增多，色鮮紅，并伴右下腹隱痛。于2011年3月10日來(lái)我院就診，宮頸TCT及DNA倍體分析示:見(jiàn)少量DNA倍體異常細(xì)胞；個(gè)別非典型細(xì)胞伴濕疣狀改變，重度炎癥。隨后我院再次取宮頸活檢，病檢回報(bào)示:粘膜組織慢性炎性改變伴腺體增生，部分有異型性。入院后為明確診斷行分段診刮術(shù)，病檢回報(bào)示:增生期子宮內(nèi)膜，宮頸管腺體增生，可見(jiàn)部分異型性腺體。既往史:既往體健，否認(rèn)傳染病史及其他特殊病史。 ?？茩z查:外陰呈已婚已產(chǎn)型，陰道通暢，分泌物多，粘稠，宮頸肥大，形態(tài)失常，呈桶狀增粗，質(zhì)硬，右側(cè)穹窿消失，子宮常大，活動(dòng)欠佳，較固定，無(wú)觸痛，右側(cè)附件區(qū)增厚，左側(cè)附件區(qū)未及明顯異常，均無(wú)壓痛。兩側(cè)宮旁增厚，未達(dá)盆壁

投訴

其他類似問(wèn)題

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

石福英山東國(guó)欣頤養(yǎng)集團(tuán)肥城醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長(zhǎng): 婦產(chǎn)科不孕不育，計(jì)劃生育，婦產(chǎn)科內(nèi)分泌，尤其擅長(zhǎng)宮幫助網(wǎng)友：4515

微信掃一掃，隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生

2019-06-30 22:29:57 我要投訴

根據(jù)你左最后的描述高度懷疑是宮頸癌，建議盡快行宮頸活檢術(shù)，明確診斷，若確診為宮頸癌，目前根據(jù)臨床分期已打達(dá)II期，建議先放化療后再手術(shù)治療，術(shù)后根據(jù)病理及臨床分期再放化療。

李俊芹泊頭市中醫(yī)醫(yī)院主管護(hù)師擅長(zhǎng): 早孕診斷，先兆流產(chǎn)，孕期保健，孕期檢查及報(bào)告解讀，幫助網(wǎng)友：16374稱贊：6

微信掃一掃，隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生

2019-06-30 21:58:20 我要投訴

      病情分析：
      你的情況平時(shí)需要注意個(gè)人衛(wèi)生，保持外陰清潔干燥，不要吃生冷辛辣油膩刺激性食物，方便的話可以去醫(yī)院進(jìn)一步做宮頸環(huán)切手術(shù)。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      建議注意個(gè)人衛(wèi)生，保持外陰清潔干燥，不要吃生冷辛辣油膩刺激性食物，注意小腹部保暖和休息，需要進(jìn)一步去醫(yī)院做宮頸環(huán)切手術(shù)了。

2019-06-30 21:59 ask91454768wc 追問(wèn)

沒(méi)有這是個(gè)病例。輔助檢查：腫瘤全套：AFP1.9ng/ml，CEA0.8ng/ml，CA12515.80u/ml，CA19933.4u/ml，CA15-34.7u/ml；盆腔磁共振示：子宮頸部結(jié)構(gòu)不規(guī)整，結(jié)合帶不清，可見(jiàn)不規(guī)則片狀稍長(zhǎng)T2信號(hào)影，垂直長(zhǎng)度約50mm，邊界不清，并累及肌層、宮旁，子宮與直腸分界尚清，盆腔未見(jiàn)明顯腫大淋巴結(jié)。不知道是不是宮頸癌