乙肝大三陽需要不需要抗病毒治療
健康咨詢描述： 做了檢查，乙肝大三陽。肝功能正常，血常規(guī)正常，B超正常。就是HBV病毒量很高5.9E的7次方。要不要抗病毒治療，我才27歲。如果開始抗病毒治療了就不能停。求大神幫我解答一下。
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一般來說，在30歲之前，慢性乙型肝炎病毒感染者的免疫系統(tǒng)與病毒和平相處，謂之“耐受”。這個(gè)時(shí)期肝臟基本沒有炎癥，表現(xiàn)為病毒量很高，而轉(zhuǎn)氨酶正常。此時(shí)給予抗病毒藥物，由于得不到免疫系統(tǒng)（內(nèi)因）的配合，藥物（外因）的作用就很有限，不僅治療效果很差，而且還極易誘導(dǎo)耐藥，這就得不償失了。暫時(shí)不建議治療，需要定期復(fù)查，當(dāng)肝功能ALT大于等于80IU/mL時(shí)，積極抗病毒治療。
會(huì)不會(huì)突然病變的嚴(yán)重？我怕沒有進(jìn)行抗病毒治療會(huì)變?yōu)楦斡不?，或者肝癌。我只要平時(shí)多注意休息，不喝酒，多吃點(diǎn)帶菌的食物這樣可以嗎？
不可以，必須定期復(fù)查每3個(gè)月復(fù)查肝功能，病毒DNA，甲胎蛋白，做肝膽胰脾腎彩超。不適隨診。只要有肝功能ALT的變化，就是治療的開始。
現(xiàn)在沒進(jìn)行抗病毒治療會(huì)不會(huì)變嚴(yán)重？病毒很高復(fù)制和強(qiáng)沒關(guān)系嗎？
目前處于和平共處階段，不會(huì)變的嚴(yán)重。
醫(yī)生，我只要定期復(fù)查，如果發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶高了到時(shí)在治療來得及嗎？
30歲之后，肝功能任然正常，就需要做肝穿了。再結(jié)合其它指標(biāo)，考慮抗病毒治療。
謝謝醫(yī)生，如果定期檢查發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶高了在進(jìn)行抗病毒來得及嗎？會(huì)不會(huì)突然變肝硬化了？
不會(huì)的，怎么可能？病情演變需要時(shí)間，叫你定期復(fù)查就是動(dòng)態(tài)觀察其變化。
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你好，你敘述情況（乙肝大三陽需要不需要抗病毒治療），做了檢查，乙肝大三陽，肝功能正常，血常規(guī)正常，B超正常，就是HBV病毒量很高5、9E的7次方，要不要抗病毒治療，告訴你暫不用抗病毒治療，因?yàn)槟愀喂δ苷?，所以治療效果不好，建議你定期檢查肝功能，一擔(dān)轉(zhuǎn)氨酶升高，這時(shí)抗病毒治療效果好。
會(huì)不會(huì)突然病變的嚴(yán)重？我怕沒有進(jìn)行抗病毒治療會(huì)變?yōu)楦斡不?，或者肝癌。我只要平時(shí)多注意休息，不喝酒，多吃點(diǎn)帶菌的食物這樣可以嗎？
你好，因?yàn)槟戕D(zhuǎn)氨酶正常值，說明病情穩(wěn)定，建議你定期檢查就可以了。
醫(yī)生我想問一下現(xiàn)在如果沒進(jìn)行抗病毒治療會(huì)不會(huì)變嚴(yán)重，病毒高太高了不管它嗎？我擔(dān)心會(huì)一直復(fù)制
你好，你現(xiàn)在抗病毒治療效果不好，因?yàn)槟戕D(zhuǎn)氨酶是正常的，說明你的病情穩(wěn)定。
現(xiàn)在我只要定期復(fù)查就行是嗎？如果發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶高了在進(jìn)行抗病毒治療來得及嗎？會(huì)不會(huì)來不及我怕突然就變肝硬化了
你好，不會(huì)的，放心吧。
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病情分析：
乙肝就不用治療，因?yàn)榫椭尾缓茫砸话阌幸腋尉褪羌胰舜蛞呙缇涂梢粤?，你就是有什么不適的時(shí)候，就對(duì)癥的調(diào)理就行了
指導(dǎo)意見：
而不是抗什么病毒這個(gè)就是對(duì)癥的調(diào)理，并不會(huì)一直不停而是沒事根本不治療的，所以不用擔(dān)心的這個(gè)就是調(diào)理一下就行了根本治不好所以沒有癥狀時(shí)不用治療的。
以上是對(duì)“乙肝大三陽需要不需要抗病毒治療”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
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