右肺腺癌非小細胞肺癌
健康咨詢描述： 肺腺癌去年七月份查出右肺陰影做活檢確診為肺腺癌非小細胞肺癌十一月份做了手術(shù)術(shù)前化療了四次沒有效果方案是培美曲塞順鉑手術(shù)切除右肺上葉術(shù)后準(zhǔn)備化療六次方案還是培美曲塞順鉑不知道術(shù)前沒效果醫(yī)生還說讓用這個方案問醫(yī)生醫(yī)生說手術(shù)過了問題不大。手術(shù)是胸外科當(dāng)時做完手術(shù)應(yīng)該直接轉(zhuǎn)到內(nèi)科胸外科為了自己攬病號術(shù)后病人化療也在他們科室進行。但是在準(zhǔn)備化療第五次的時候拍CT發(fā)現(xiàn)左肺兩處小結(jié)節(jié)進一步檢查以后鎖骨淋巴結(jié)處也見最后咨詢內(nèi)科專家繼續(xù)化療換方案方案是多西他賽洛鉑還吃了一個口服藥安羅替尼化療兩次以后復(fù)查情況在圖片里有緣醫(yī)生麻煩看下，謝謝您們啦！
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
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單純看從你發(fā)過來的PET-CT檢查結(jié)果，是沒有辦法比較患者治療后的效果的，需要和之前的檢查結(jié)果對比，包括患者的胸部CT，淋巴結(jié)彩超，腫瘤標(biāo)志物等等。建議還是咨詢患者的主治醫(yī)生。
醫(yī)生這個檢查單我發(fā)錯了這是之前的PET-CT，您看下這個，是這個結(jié)果
建議繼續(xù)原方案治療
您好，我爸這種情況大概在幾期呢！鎖骨淋巴那為什么效果不太明顯呢？雖然也小了。
大慨四期。
是不是不太好治了呢醫(yī)生?這種病會一期一期惡化嗎？如果控制的好點呢？
現(xiàn)在靶向藥物都可以報銷，如果有效，可以帶瘤生存
坦率的講，這個治療方式不是特別合適（當(dāng)然也可以），化療的話可以選擇多西他塞，但是這不是首選方案，最好的話應(yīng)該是培美曲塞聯(lián)合順鉑聯(lián)合貝伐珠單抗
醫(yī)生您好，我那個報告單添加錯了，那是之前拍的PET-CT的結(jié)果這個是轉(zhuǎn)移后兩次化療的結(jié)果，您看下
建議做鎖骨上淋巴結(jié)的超聲檢查，進一步評估，如果是考慮新出現(xiàn)的轉(zhuǎn)移病灶的話，就要換方案。
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病情分析：
1、肺腺癌術(shù)后一線輔助方案是培美曲塞加鉑類，一般4-6個周期，有時候后期還繼續(xù)給予培美曲塞單藥維持治療，一直維持到出現(xiàn)疾病進展，你治療的方案沒錯。
2、一線化療后，二線選擇多西他賽聯(lián)合鉑類，這也是nccn指南推薦的二線治療方案。
3、安羅替尼是一種多靶點靶向藥物，可以用。
4、復(fù)查的PET-CT提示腫瘤出現(xiàn)進展
指導(dǎo)意見：
1、建議行EGFR基因檢測，如果陽性的話，可以輔助TKI治療。
2、目前還沒有出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移，可以考慮行肺部放療，當(dāng)然具體的還要根據(jù)身體狀況。
3、至腫瘤科治療
以上是對“右肺腺癌非小細胞肺癌”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
醫(yī)生，您好，我的檢查結(jié)果發(fā)錯了，那是之前拍的PET-CT的結(jié)果，這個是術(shù)后轉(zhuǎn)移后化療兩次復(fù)查的結(jié)果，您看下
根據(jù)你PET-CT復(fù)查結(jié)果，考慮是疾病穩(wěn)定，可以繼續(xù)使用原方案治療，但肺部出現(xiàn)多發(fā)小空洞，這個要注意下，安羅替尼是一種抗血管靶向治療，其中一個并發(fā)癥是出現(xiàn)咯血等，所以，如果后期還是復(fù)查多發(fā)空洞的話或者出現(xiàn)咯血的話，和經(jīng)管醫(yī)生溝通下，
不是，空洞是發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移的小結(jié)節(jié)，化療后變空了的，醫(yī)生說的
我的意思就是出現(xiàn)空洞的轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)小血管容易出現(xiàn)破裂，使用安羅替尼可能要注意下，因為它的三期臨床研究是把這個排除在外使用的
安羅替尼只是一個單純的抗血管生成的嗎？
它是一種抗血管生成藥物，也是一種多靶點絡(luò)氨酸藥物，可以治療多種腫瘤，目前中國FDA批準(zhǔn)用于肺癌治療
FDA是新出的一種靶向藥物嗎
FDA這是國家藥監(jiān)局，英文的簡稱
疾病百科| 肺癌
溫馨提示：
生活要規(guī)律，注意勞逸結(jié)合，合理安排飲食。禁止和控制吸煙，防治慢性支氣管炎，哮喘，肺氣腫和肺結(jié)核等疾病。
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