健康咨詢描述: 腎病綜合征,抗藥,服潑尼松,環(huán)孢素?,F(xiàn)在潑尼松一日1片隔日2片,環(huán)保素減4毫升復(fù)發(fā)
這種腎病綜合癥特別不好治療,非常容易復(fù)發(fā)。所以說減藥時要非常慢,此病不要在網(wǎng)絡(luò)上咨詢,一定要在??频尼t(yī)生指導(dǎo)下服藥。因為疾病的治療比較專業(yè),一定要按醫(yī)囑服藥,出現(xiàn)病情變化。
就是按醫(yī)囑減藥,兩次都是到環(huán)孢素4毫升復(fù)發(fā)
這樣也摸出了這個疾病的規(guī)律,盡量減藥時在4毫克以上保持一段時間。
治療原則上首先進行激素序貫療法,即以潑尼松足量治療>4周尿蛋白仍陽性時,可考慮以大劑量甲潑尼龍[15~30mg/(kg?d)]沖擊治療,每天1次,連用3d為1療程,建議最大劑量不超過1.0g,沖擊治療結(jié)束后繼續(xù)使用潑尼松2mg/(kg?d)11d(大劑量甲潑尼龍沖擊+足量口服共2周),如果尿蛋白轉(zhuǎn)陰,參照激素敏感型腎病綜合征(SSNS)指南進行潑尼松減量;如尿蛋白仍陽性,建議行腎活檢,再根據(jù)不同病理類型選擇免疫抑制劑,同時潑尼松隔日晨頓服2mg/kg(潑尼松最大劑量不超60mg),隨后每2~4周減5~10mg,再以一個較小劑量長期隔日頓服維持,少數(shù)可停用。不同病理類型SRNS的免疫抑制劑選擇:在需要聯(lián)合免疫抑制劑治療時,應(yīng)考慮不同的藥物作用機制,采用多藥聯(lián)合理念,力求增加療效和避免嚴重不良反應(yīng)。所以建議患者到公立醫(yī)院腎內(nèi)科就診,明確病理類型后,選擇合適的免疫抑制劑針對性治療。
病情分析:
需要加大一下劑量的,堅持吃藥看看會好點嗎,如果沒有效果就要住院治療了
指導(dǎo)意見:
平時多吃點蔬菜水果,多喝點熱水,不要吃膨化食品了,以后養(yǎng)成一個好的生活習(xí)慣。
以上是對“原發(fā)性腎病綜合征,耐藥型”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
一般的情況下,你作為一個病人家屬來說要知道這個病的來龍去脈,這樣子你才會知道這個病情有沒有得到控制和潛在的并發(fā)癥。現(xiàn)在你的藥量已經(jīng)在逐漸的減少,那么你要定時復(fù)查血常規(guī),尿蛋白定量以及腎功能和胱抑素C。環(huán)孢素他有抑制骨髓和消化道的反應(yīng)。激素類的藥物副作用也是很多。
指導(dǎo)意見:
孩子的飲食也是很重要的,一般的情況下,每日鹽攝入量在1~3克。蛋白質(zhì)攝入量每天每公斤體重1g(優(yōu)質(zhì)蛋白,攝入量充足),腎病綜合癥的病人治療效果和愈后與并發(fā)癥的發(fā)展如何有密切聯(lián)系,故積極預(yù)防感染,血栓等。
溫馨提示:
本病發(fā)病和預(yù)后與多種因素有關(guān),預(yù)防要從自身健康著手。
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