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右肺上葉感染性病變就是肺結(jié)核嗎。

男 | 35歲 懸賞6個健康幣 2019-06-27 15:48:51 5人回復 來自懷化市

健康咨詢描述: 咳嗽兩天,照CT提示右肺上葉內(nèi)病灶,考慮感染性病變,沒有低熱,吃頭孢和鹽酸左氧氟沙星,咳嗽癥狀緩解,黃痰,有腥臭味

醫(yī)生回復區(qū)

朱振華
朱振華 長春骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網(wǎng)友:23373稱贊:29
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2019-06-27 15:54:01 我要投訴

      病情分析:
      這位患者你好,你說的這種情況,考慮就是右上肺的肺內(nèi)感染,同時,你現(xiàn)在有低熱咳嗽咳痰的癥狀,這個也是肺炎的表現(xiàn)。
      指導意見:
      根據(jù)你的病情敘述,這種情況下,考慮你還是去你們當?shù)卮筢t(yī)院的呼吸內(nèi)科辦理一下住院手續(xù),可以考慮給予,頭孢呋辛注射液和氨溴索注射液,抗感染,化痰對癥治療,你自己在家里邊口服藥物治療的話,這個治療比較慢,口服藥相對于靜脈輸液的藥物見效效果都比較慢,治療期會延長的。

2019-06-27 15:55 ask91421578su 追問

我想問的是這是肺結(jié)核嗎,很擔心這個問題

2019-06-27 15:56醫(yī)生回答:

這個要看一下你拍的肺CT檢查結(jié)果是怎么寫的?如果影像科醫(yī)生在肺CT,報告上面沒有說明你有肺結(jié)核,這個就不是,他如果有懷疑的話,肯定會寫出來。

2019-06-27 17:25 ask91421578su 追問

右肺上葉內(nèi)見斑片狀、索條狀及小條片狀陰影,其中夾有少許支氣管稍擴張影,余肺內(nèi)未見明顯異常密度影,大氣道通暢,縱隔內(nèi)見小結(jié)節(jié)狀影,心臟影不大,雙側(cè)胸腔內(nèi)未見明顯積液,右側(cè)局部胸膜稍增厚。 1、右肺上葉內(nèi)病灶,考慮:感染性病變,伴其中少許支氣管稍擴張,建議復查。2、縱隔內(nèi)淋巴結(jié)稍增大。3、右側(cè)局部胸膜稍增厚。4、附見:肝內(nèi)多發(fā)小囊腫可能。

2019-06-27 17:26醫(yī)生回答:

是啊,從你上傳的肺CT檢查結(jié)果來看,影像科醫(yī)生現(xiàn)在只是考慮,你右上肺有肺內(nèi)感染,同時有輕度的支氣管擴張,右側(cè)局部的胸膜增厚,這個也提示是由于肺炎引起的,并沒有肺結(jié)核的可能,所以這個你可以放心,現(xiàn)在你只需要治療肺內(nèi)感染就可以。

2019-06-27 18:08 ask91421578su 追問

謝謝您的耐心解答

2019-06-27 18:08醫(yī)生回答:

好的好的,不用客氣,實際上你現(xiàn)在診斷不上肺結(jié)核,只能診斷為右肺肺炎,你現(xiàn)在抓緊時間治療,只要選用敏感的抗生素,對癥治療的話,兩周之內(nèi)就可以徹底治愈,祝你身體早日康復,也希望我的回答你能滿意并采納?

陳永剛
陳永剛 唐山中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 心力衰竭,心肌梗死,冠心病,心肌炎,慢性支氣管炎, 幫助網(wǎng)友:2624
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2019-06-27 17:38:10 我要投訴

      目前的情況不能診斷肺結(jié)核,建議抗炎治療,1~2周之后再次復查胸部的ct。如果是結(jié)核的話,癥狀不會明顯的好轉(zhuǎn)。而且還有可能出現(xiàn)低熱的癥狀。而且結(jié)合大多都是干咳無痰。

2019-06-27 18:05 ask91421578su 追問

謝謝您的耐心解答

2019-06-27 19:29醫(yī)生回答:

不客氣,祝您身體健康。一定要積極的治療,避免轉(zhuǎn)成慢性炎癥。

蔣瑞慶
蔣瑞慶 西南科技大學醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 心力衰竭,糖尿病,高血壓,二型糖尿病,原發(fā)性高血壓 幫助網(wǎng)友:4275
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2019-06-27 15:58:03 我要投訴

      病情分析:
      患者朋友你好!右肺上葉感染性病變,不一定是肺結(jié)核。你吃抗生素有好轉(zhuǎn),傾向于考慮肺炎。
      指導意見:
      建議你選擇當?shù)卣?guī)公立醫(yī)院的呼吸內(nèi)科就診,查一個血常規(guī)。根據(jù)結(jié)果。最好輸液治療。平時要清淡飲食,避免辛辣刺激性食物。
      以上是對“右肺上葉感染性病變就是肺結(jié)核嗎?!边@個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-06-27 17:31 ask91421578su 追問

右肺上葉內(nèi)見斑片狀、索條狀及小條片狀陰影,其中夾有少許支氣管稍擴張影,余肺內(nèi)未見明顯異常密度影,大氣道通暢,縱隔內(nèi)見小結(jié)節(jié)狀影,心臟影不大,雙側(cè)胸腔內(nèi)未見明顯積液,右側(cè)局部胸膜稍增厚。 1、右肺上葉內(nèi)病灶,考慮:感染性病變,伴其中少許支氣管稍擴張,建議復查。2、縱隔內(nèi)淋巴結(jié)稍增大。3、右側(cè)局部胸膜稍增厚。4、附見:肝內(nèi)多發(fā)小囊腫可能。

2019-06-27 18:45醫(yī)生回答:

你好!收到你檢查的結(jié)果。建議你還是住院治療為好。

董園園
董園園 東營市榮軍醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 冠心病,食管炎,高血壓,胃炎,支氣管炎 幫助網(wǎng)友:8632
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2019-06-27 16:02:52 我要投訴

      病情分析:
      你好!肺部感染性病變是指肺部因為細菌或真菌病毒等侵入性而產(chǎn)生的病變,這個不是一種疾病,而是由于感染引起的組織病理改變。
      指導意見:
      是否有肺結(jié)咳,還需要痰培養(yǎng)來找抗酸桿菌來確診。有黃痰、痰有腥臭味,服用頭孢和左氧氟沙星是對癥的,抗生素后咳嗽癥狀緩解繼續(xù)服用。還需服用止咳化痰藥物如肺力咳合劑,注意清淡飲食,多吃新鮮的蔬菜和水果。也可以多吃冰糖雪梨來止咳化痰。

2019-06-27 17:26 ask91421578su 追問

主要是擔心肺結(jié)核,醫(yī)生不排除肺結(jié)核,想求教

2019-06-27 18:00醫(yī)生回答:

你好!從上述描述來看,考慮多是肺炎。排除肺結(jié)核就需要做結(jié)核菌素實驗和痰培養(yǎng)。

2019-06-27 18:10 ask91421578su 追問

幫忙看看這報告有沒有肺結(jié)核的可能? 右肺上葉內(nèi)見斑片狀、索條狀及小條片狀陰影,其中夾有少許支氣管稍擴張影,余肺內(nèi)未見明顯異常密度影,大氣道通暢,縱隔內(nèi)見小結(jié)節(jié)狀影,心臟影不大,雙側(cè)胸腔內(nèi)未見明顯積液,右側(cè)局部胸膜稍增厚。 1、右肺上葉內(nèi)病灶,考慮:感染性病變,伴其中少許支氣管稍擴張,建議復查。2、縱隔內(nèi)淋巴結(jié)稍增大。3、右側(cè)局部胸膜稍增厚。4、附見:肝內(nèi)多發(fā)小囊腫可能。

2019-06-27 18:23醫(yī)生回答:

肺CT報告結(jié)合臨床癥狀考慮肺結(jié)核可能性不大

李俊昌
李俊昌 主治醫(yī)師 擅長: 慢性鼻炎,偏頭痛,糖尿病,高血壓,二型糖尿病,消化 幫助網(wǎng)友:9108稱贊:3
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2019-06-27 16:05:33 我要投訴

      病情分析:
      主要癥狀為咳嗽、咳痰,(黃痰,有腥臭味)CT檢查顯示右肺上葉感染性病灶。經(jīng)口服頭孢和左氧氟沙星后好轉(zhuǎn)。
      指導意見:
      依據(jù)癥狀及CT檢查結(jié)果考慮為支氣管炎癥。治療建議:繼續(xù)給予頭孢和左氧氟沙星抗菌消炎治療,同時促進痰液排出,口服氨溴索口服液。清淡飲食,多飲水。

2019-06-27 17:27 ask91421578su 追問

那為什么醫(yī)生說不排除肺結(jié)核的可能呢

2019-06-27 17:33醫(yī)生回答:

做痰菌檢查,就可以明確病原菌。

2019-06-27 18:10 ask91421578su 追問

麻煩看看這報告有沒有肺結(jié)核的可能 右肺上葉內(nèi)見斑片狀、索條狀及小條片狀陰影,其中夾有少許支氣管稍擴張影,余肺內(nèi)未見明顯異常密度影,大氣道通暢,縱隔內(nèi)見小結(jié)節(jié)狀影,心臟影不大,雙側(cè)胸腔內(nèi)未見明顯積液,右側(cè)局部胸膜稍增厚。 1、右肺上葉內(nèi)病灶,考慮:感染性病變,伴其中少許支氣管稍擴張,建議復查。2、縱隔內(nèi)淋巴結(jié)稍增大。3、右側(cè)局部胸膜稍增厚。4、附見:肝內(nèi)多發(fā)小囊腫可能。

2019-06-27 18:20醫(yī)生回答:

主要還是支氣管擴張,如果是結(jié)核菌感染你口服的頭孢和左氧氟沙星就不會有效果。如果不放心,就做個痰找菌檢查。

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