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拔牙之后當(dāng)天晚上發(fā)燒38度

男 | 44歲 懸賞2個健康幣 2019-06-26 22:19:03 3人回復(fù) 來自長春市

健康咨詢描述: 拔牙之后當(dāng)天晚上發(fā)燒38度,牙疼嗓子疼,當(dāng)時出血較多,晚上服用退熱藥降下來,第二天晚上發(fā)熱38.2,輸液抗生素,有所降低,第三天,第四天低熱37.4,化驗血常規(guī),白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞高,淋巴細(xì)胞低,連續(xù)輸液五天后體溫基本正常,兩天后感覺又有點熱,心有點慌,請問我的情況什么原因?qū)е碌?,需要進(jìn)一步檢查什么,能不能有別的問題

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

金星
金星 開封市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 糖尿病,糖尿病合并妊娠,糖尿病并發(fā)癥 幫助網(wǎng)友:37677
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2019-06-26 22:52:04 我要投訴

      你現(xiàn)在這個情況法,主要還是說和他的這個炎癥感染是有很大關(guān)系的,如果可以的話,我建議你最好還是要盡快的給她用一些消炎藥來看一下,看一下看一下,看一下,看看能不能用一些頭孢或者是青霉素?
      

鐘靜
鐘靜 馬鞍山十七冶醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 消化不良,肝硬化,胃潰瘍,胃炎,腹脹,腹痛。 幫助網(wǎng)友:2118
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2019-06-26 22:31:03 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,拔牙后出現(xiàn)發(fā)熱,血常規(guī)有明顯的感染跡象,輸液5天后體溫基本正常。
      指導(dǎo)意見:
      目前有心慌,感覺熱。最好去醫(yī)院查一個心電圖,心肌酶,心臟彩超排除一下拔牙后形成的感染性心內(nèi)膜炎。但這種病的可能性比較小,現(xiàn)在衛(wèi)生條件都好了。也可以動態(tài)觀察一下有沒有其他不適的癥狀。

2019-06-26 22:32 ask892859430u 追問

心肌酶正常,請問這種情況還有什么原因?qū)е逻@樣

2019-06-26 22:35醫(yī)生回答:

拔牙前有沒有服用過什么藥物?有沒有基礎(chǔ)疾病,高血壓,糖尿病,心臟病等?

2019-06-26 22:39 ask892859430u 追問

糖尿病和心臟病沒有,血壓130左右到80多吧,請問我需要進(jìn)一步檢查嗎,具體應(yīng)該檢查什么,拔牙之前沒什么問題

2019-06-26 22:41醫(yī)生回答:

目前體溫已經(jīng)正常,有點心慌??梢詣討B(tài)觀察,如果出現(xiàn)心慌加重,建議要去醫(yī)院查一個心電圖,心臟彩超。

2019-06-26 22:44 ask892859430u 追問

體溫連續(xù)兩天基本正常,就是停止輸液第三天晚上感覺有點低熱,能確定是感染嗎,病毒還是細(xì)菌,需要進(jìn)一步檢查嗎

2019-06-26 22:49醫(yī)生回答:

血常規(guī)中可以看出來是細(xì)菌感染,所以輸液一定是輸?shù)氖强股?。普通的拔牙也可能會出現(xiàn)感染,一般感染治療輸液后就會好轉(zhuǎn)。后面可以繼續(xù)動態(tài)的監(jiān)測一下,心慌感和體溫,如果出現(xiàn)了反復(fù)發(fā)熱或者是心慌加重,要去進(jìn)一步檢查。主要是怕最嚴(yán)重的一種就是拔牙后感染性心內(nèi)膜炎。這也是一種特定的細(xì)菌感染。但是目前如果你想明確具體是哪一種細(xì)菌感染,需要做血培養(yǎng),但是沒有這個必要。需要在高熱的時候抽血,血培養(yǎng)才有用。所以可以繼續(xù)的觀察一下自己的癥狀,當(dāng)然如果是感染心內(nèi)膜炎,心臟彩超也是可以看出來瓣膜是否有贅生物的?;旧弦话愦蟛糠职窝篮蟮某霈F(xiàn)的體溫發(fā)熱都是普通的感染所導(dǎo)致的,基本上輸液抗生素就會好轉(zhuǎn)的,嚴(yán)重的是極少數(shù)

2019-06-26 22:53 ask892859430u 追問

是不是我治療不徹底,還存在感染,需要繼續(xù)輸液嗎

2019-06-26 22:54醫(yī)生回答:

可以去查一下血常規(guī),如果血常規(guī)中炎性指標(biāo)好轉(zhuǎn)了,體溫正常了,就可以停止抗生素了

崔曉萍
崔曉萍 任丘中油渤海醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 冠心病,高血壓,腦血管病,支氣管炎 幫助網(wǎng)友:1845
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2019-06-26 22:31:25 我要投訴

      病情分析:
      你說的情況是有炎癥引起,發(fā)熱就是炎癥造成,白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞高就是有炎癥,還要繼續(xù)鞏固治療
      指導(dǎo)意見:
      你說的情況是有炎癥引起,發(fā)熱就是炎癥造成,白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞高就是有炎癥,還要繼續(xù)鞏固治療
      以上是對“拔牙之后當(dāng)天晚上發(fā)燒38度”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-06-26 22:41 ask892859430u 追問

我感覺拔牙的地方基本沒什么癥狀了,我想知道我的情況是否嚴(yán)重,需要進(jìn)一步檢查什么嗎,能確定是什么感染嗎

2019-06-26 23:15醫(yī)生回答:

心有點慌,可以查心電圖,復(fù)查血常規(guī),如果炎癥下去了沒事,炎癥沒下去還需鞏固治療

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