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肢端肥大癥伴垂體腫瘤18mm怎么治療

男 | 42歲 2019-06-26 09:47:46 3人回復(fù) 來自荊門市

健康咨詢描述: 前因肢端肥大癥行MR檢發(fā)現(xiàn)垂體腫瘤18mm,我本身是腫瘤科護士,顯示手術(shù)是首選,其次是放療,而這些治療都有利弊,后續(xù)需要注意哪些地方?

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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

邵珠琳
邵珠琳 滕州市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 結(jié)直腸癌,肝癌,肺癌,食管癌,子宮肌瘤,胃癌,宮頸 幫助網(wǎng)友:38170
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2019-06-26 14:49:35 我要投訴

      你好,作為腫瘤科護士,患有止端肥大癥,書名,垂體瘤是有功能性的,可分泌生長激素,對于垂體腫瘤來說,首選的治療方法就是手術(shù),手術(shù)治療以后,基本上是可以治愈的,手術(shù)以后需要定期復(fù)查。

劉巖
劉巖 館陶縣人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 乳腺癌,淋巴瘤,鼻咽癌,咽癌,肝癌,肺癌,胃癌,胰 幫助網(wǎng)友:3515
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2019-06-26 14:48:13 我要投訴

      病情分析:
      垂體腺瘤俗稱"垂體瘤",為從垂體前葉生長出來的顱內(nèi)良性腫瘤,發(fā)病率是7/10萬。通常發(fā)生于青壯年時期,女性多于男性。其中的生長激素細胞腺表現(xiàn)為分泌生長激素過多。未成年病人可發(fā)生生長過速,甚至發(fā)育成巨人,稱為“巨人癥”。成人以后表現(xiàn)為肢端肥大的表現(xiàn):如面容改變,額頭變大,下頜突出、鼻大唇厚、手指變粗、穿鞋戴帽覺緊,數(shù)次更換較大的型號,甚至必須特地制作,有的病人合并有飯量增多,毛發(fā)皮膚粗糙,色素沉著,手指麻木等。重者感全身乏力,頭痛關(guān)節(jié)痛,性功能減退,閉經(jīng)不育,甚至并發(fā)糖尿病。
      指導(dǎo)意見:
      首選(適用于大部分垂體腺瘤病例),有垂體卒中(指有癥狀的垂體出血或梗死)或腦積水者應(yīng)緊急手術(shù)。通常有開顱手術(shù)和經(jīng)鼻孔-蝶竇入路垂體腺瘤切除術(shù)兩種術(shù)式,其中開顱手術(shù)采用較少,僅個別復(fù)雜病例適合此類手術(shù)。無顱內(nèi)壓增高征、腫瘤直徑<2cm者,可考慮γ-刀或X-刀治療。但是,此類治療畢竟不宜作為首選,僅適合于體質(zhì)特別差、多次術(shù)后仍復(fù)發(fā)、術(shù)后殘余或者堅決不接受手術(shù)者,一定要謹慎選擇,原因是弊端較多。垂體功能減退者可予藥物替代治療,分泌性功能腺瘤可以酌情選用抑制垂體激素分泌過多的藥物。經(jīng)鼻入路手術(shù)后次日即可飲水進食,第2-3天可下地行走,一般第5-7天出院。術(shù)后2周內(nèi)注意盡可能減少打噴嚏和劇烈咳嗽。術(shù)后1個月內(nèi)宜進容易消化的食物,并注意飲食衛(wèi)生,禁止暴飲暴食及飲酒。術(shù)后休息1個月禁止做劇烈運動,2月內(nèi)禁止同房,3月內(nèi)禁止懷孕。術(shù)后2個月內(nèi)不宜摳鼻子。術(shù)后3個月復(fù)查MRI和垂體激素全套,必要時遵醫(yī)囑激素替代治療。如果術(shù)后2周還有尿多,出院后1-2個月內(nèi)宜每周到附近醫(yī)院檢查血電解質(zhì)1-2次,并在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗尿崩藥物。對于術(shù)中發(fā)現(xiàn)腦脊液漏的病人,術(shù)后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下酌情臥床1-3周。與手術(shù)醫(yī)生建立長期的復(fù)查關(guān)系,術(shù)后5年內(nèi)每年至少復(fù)查1~2次。

劉獻周
劉獻周 醫(yī)師 擅長: 擅長中醫(yī)治療胰腺癌、肺癌、胃癌等各種中晚期腫瘤 幫助網(wǎng)友:34256稱贊:1
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2019-06-26 09:47:56 我要投訴

      您好,根據(jù)您的描述來看病人應(yīng)該考慮肢端肥大癥是由于人體發(fā)生垂體腫瘤后,生長激素分泌增多引起了本病的發(fā)生,發(fā)生本病后,出現(xiàn)了面容粗陋,頭痛乏力,手足增寬增大,帽號與鞋號不斷增加,如果不治療還可以發(fā)生糖尿病和甲亢的癥狀。對于本病治療,需盡早手術(shù)切除垂體腫瘤,需適當(dāng)用些生長抑素等治療,這樣可以逐漸恢復(fù)正常的,避免疾病的加重。
      以上是對“肢端肥大癥伴垂體腫瘤18mm怎么治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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