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原發(fā)性高血壓用藥咨詢

女 | 56歲 懸賞6個健康幣 2019-06-22 11:56:28 7人回復(fù) 來自淄博市

健康咨詢描述: 原發(fā)性高血壓,有高血壓遺傳病史,曾服用,卡托普利,后因咳嗽停用,服用厄貝沙坦,也因咳嗽停用,服用硝苯地平緩釋片2,出現(xiàn)面部潮紅,發(fā)熱停用,之前因頭暈做過核磁共振,提示血管正常,有腦梗死現(xiàn)象,10天做頸椎復(fù)位,處方云南白藥,三七片,活血化瘀藥。現(xiàn)在服用吲達(dá)帕胺一日一片,阿司匹林一日一片,現(xiàn)在血壓基本控制在120/80多,想問一下,血壓基本控制住,吲達(dá)帕胺可以隔幾日服用一次嗎?前提是在血壓控制住的情況下,血粘度,血脂都正常,阿司匹林能間隔服用嗎?云南白藥,三七片和活血化瘀丸,這三種藥服用哪一種好?因?yàn)榇殴舱耧@示有腦梗死現(xiàn)象,需要吃什么藥,吃多久能好,血粘度血脂都正常,怎么會出現(xiàn)腦梗呢。


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李崇亮
李崇亮 交口縣人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 原發(fā)性高血壓,冠心病,心因性疾病 幫助網(wǎng)友:34909
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2019-06-22 12:06:57 我要投訴

      高血壓病合并輕微腦梗,血壓控制良好,如果控制穩(wěn)定在120/80,可以把吲達(dá)帕胺改為每日半片,一次服用,阿司匹林片0.1一日一次,不要間隔服用,即使血粘度,血脂正常也要應(yīng)用,你說的三種活血的中藥成份的藥物,可以選一種,如活血化淤丸服用,診斷腦梗,最好服用丹參滴丸,或者銀杏葉,或者腦心通等,需長期服用,因?yàn)橛性l(fā)性高血壓病,就有全身動脈粥樣硬化,即使血脂,血粘度正常,也有可能出現(xiàn)腦梗塞。
      

馬勝春
馬勝春 東海縣人民醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 高血壓,冠心病,心絞痛,肺心病,心衰,心肌炎,高血 幫助網(wǎng)友:12847
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2019-06-22 12:08:19 我要投訴

      正常收縮壓在90~140毫米汞柱,舒張壓在60~90毫米汞柱,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整一下高血壓的用藥量,可以考慮減量服用。腦血管供血不足,可以配合活血藥物治療。
      

賈春光
賈春光 主治醫(yī)師 擅長: 胃十二指腸潰瘍,反流性食管炎,潰瘍性結(jié)腸炎,腹瀉, 幫助網(wǎng)友:3514
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2019-06-22 12:04:54 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,有原發(fā)性高血壓病史,對卡托普利,厄貝沙坦不耐受,服用吲達(dá)帕胺治療,目前血壓控制良好,有頸椎病,腦梗塞,血脂血液粘稠度正常。
      指導(dǎo)意見:
      建議你平時低鹽低脂飲食,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動,繼續(xù)服用吲達(dá)帕胺治療,服用阿司匹林腸溶片,其他藥物可以不用。
      
      以上是對“原發(fā)性高血壓用藥咨詢”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

賈愛文
賈愛文 醫(yī)師 擅長: 心血管內(nèi)科,腦梗塞,高血壓,冠心病 幫助網(wǎng)友:6651
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2019-06-22 12:09:06 我要投訴

      病情分析:
      你好看了你的病情描述這種情況。現(xiàn)在核磁檢查顯示有雙側(cè)額葉缺血變性灶。伴有高血壓。血脂血粘度正常。
      指導(dǎo)意見:
      這種情況建議你應(yīng)口服吲哚帕銨每曰一次每次Ⅰ片維持治療??梢钥诜莅⑺蛊チ制琹oOmg一日一次早上服用。和活血化瘀丸進(jìn)行治療。平常要注意飲食宜低鹽低脂飲食多活動不要熬夜注意休息。
      

段云飛
段云飛 醫(yī)師 擅長: 上呼吸道感染,慢性支氣管炎,支氣管肺炎,高血壓,糖 幫助網(wǎng)友:20470稱贊:5
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2019-06-22 12:09:45 我要投訴

      病情分析:
      您好,有原發(fā)性高血壓病病史,一直在口服藥物治療,目前控制血壓正常,最好不要私自停藥或者減量。
      指導(dǎo)意見:
      建議,從腦部核磁檢查來看有雙側(cè)顳葉缺血,腦梗死,血脂沒有異常,腸溶阿斯匹林需要長期服用,活血化淤藥物選擇一種就可以,腦心通或者舒血寧,不要亂吃三七粉或者其他保健品。平時注意飲食清淡,適當(dāng)運(yùn)動鍛煉,保持心情愉悅。
      

管會霞
管會霞 桃城區(qū)鄭家河沿中心衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 胃潰瘍,腦梗塞,高血壓,肺炎,胃炎,小兒感冒,小兒 幫助網(wǎng)友:3461
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2019-06-22 12:10:09 我要投訴

      病情分析:
      你好,就目前的情況來看,您的血壓控制的還是可以的。吲達(dá)帕胺不能改量。阿司匹林也不能改量。活血化瘀的藥,服用哪一種都可以。
      指導(dǎo)意見:
      您好,您的血壓控制的是比較理想的,目前不建議你改藥物的劑量,因?yàn)樗幬锒际怯邪胨テ诘模约鹤龅恼{(diào)整就不能達(dá)到藥效了。腦梗塞的出現(xiàn)呢,主要是由于我們隨著年齡的增長,出現(xiàn)了腦血管的硬化以及血壓控制不穩(wěn)定而導(dǎo)致的斑塊阻塞的血管形成的。建議您平時飲食不要吃太咸,不要吃的太油膩,保持睡眠充足,適當(dāng)鍛煉身體。得了腦梗塞以后,即便是血脂,血液粘稠度正常,也要長期服用藥物??梢苑冒⑺酒チ挚鼓?,口服他汀類藥物穩(wěn)定斑塊。按時服用降壓藥物。并且定期監(jiān)測血壓的變化。
      

劉艾蘭
劉艾蘭 主治醫(yī)師 擅長: 高血壓,冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,心絞痛,急性心肌 幫助網(wǎng)友:11753稱贊:3
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2019-06-22 13:33:21 我要投訴

      病情分析:
      你好看了你的病情描述這種情況。經(jīng)反復(fù)換藥?現(xiàn)在服用吲哚帕胺片。和阿斯匹林。應(yīng)繼續(xù)堅持服用每日一次一次1片早晨服用。
      指導(dǎo)意見:
      和活血化瘀丸,宜長期維持治療。平常要注意飲食宜低鹽低脂飲食多吃新鮮蔬菜和水果適量運(yùn)動。注意休息。你己是接近老年人,的年齡再加上有家族高血壓遺傳病史。以致動脈不同程度硬化。出現(xiàn)腦梗死是常見情況。應(yīng)注意維持治療。
      
      以上是對“原發(fā)性高血壓用藥咨詢”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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