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有心尖及前壁局部缺血

男 | 40歲 2019-06-21 22:58:22 4人回復 來自連云港市

健康咨詢描述: 有心尖及前壁局部缺血,也在吃藥,丹參滴丸,緩解不明顯,冠脈ct有個淺表心肌橋,醫(yī)生說不是冠心病,長期吃他仃可以緩解嗎?

醫(yī)生回復區(qū)

田鵬飛
田鵬飛 淄博市第一醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 高血壓病,冠心病,心律失常,心力衰竭 幫助網(wǎng)友:37677稱贊:1
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2019-11-25 05:25:53 我要投訴

      您的這種癥狀是由于心臟收縮時導致血管受到壓迫。這種情況不必過于擔心,可以通過藥物調(diào)整治療。比如出現(xiàn)胸悶胸痛時可以口服藥物控制病情,但是如果藥物治療沒有效果的時候,需要做心手術治療。
      

安曉麗
安曉麗 副主任醫(yī)師 擅長: 冠心病,原發(fā)性高血壓,腦梗塞,大葉性肺炎,急性胃炎 幫助網(wǎng)友:439
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2019-06-21 23:08:50 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)您的情況分析,吃他汀類的藥,可以改善局部缺血的癥狀。
      指導意見:
      一口服丹參滴丸效果不明顯的話,可以換一種藥,像穩(wěn)心顆粒或芪力強心膠囊。注意平時盡量避免劇烈活動、飲濃茶、咖啡和飲酒等,以防心率劇烈加快。如果采用藥物保守治療無效,可以考慮進行手術治療,即心肌橋切除術及冠狀動脈搭橋術。

2019-06-21 23:12 ask87227387wb 追問

謝謝,也不定是心肌橋引起的,也沒做血管造影,您感覺應該做什么檢查,明確病因

2019-06-21 23:15醫(yī)生回答:

心電圖,24小時心電監(jiān)護,冠脈造影,都得做

2019-06-21 23:19 ask87227387wb 追問

心電圖顯示大致正常,24小時有幾個偶發(fā)早搏,血管造影沒有做,

2019-06-21 23:27醫(yī)生回答:

哦失眠貧血肥胖,甲狀腺疾病都可以表現(xiàn)出心臟病的癥狀,像胸悶氣短。

鐘靜
鐘靜 馬鞍山十七冶醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 消化不良,肝硬化,胃潰瘍,胃炎,腹脹,腹痛。 幫助網(wǎng)友:2118
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2019-06-21 23:09:57 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,心肌橋容易造成心肌缺血。心肌橋就是指一段血管,埋在了心肌里面。那么心肌收縮,血管就收縮,供血就不行,所以會有冠心病的癥狀,但不是冠心病。
      指導意見:
      他汀并不能緩解心肌橋,他只能讓心肌橋的那段血管盡量少長斑塊。不要讓原本就收縮狹窄的血管更狹窄。
      以上是對“有心尖及前壁局部缺血”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-06-21 23:15 ask87227387wb 追問

謝謝,40歲以前從來沒感覺,突然像心臟病一樣,一年有了,吃藥效果不是太明顯,經(jīng)常有心臟蜇疼感覺,彩超還可以,也沒有醫(yī)生建議手術治療

2019-06-21 23:19醫(yī)生回答:

但是如果緩解不了的話,可以試一下銀杏葉片,穩(wěn)心顆粒,參脈,單硝酸異山梨酯片等等。心肌橋是沒有辦法做支架手術的,要做手術也只能做心肌橋切除,冠脈搭橋等。主要還是看冠脈cta中心肌橋是哪一段血管,這段血管是不是主干,有沒有豐富的側(cè)支循環(huán)以及心肌橋覆蓋的心肌多不多,通過這些來綜合評判手術的。

2019-06-21 23:25 ask87227387wb 追問

知道了,謝謝你,lad中段淺表心肌橋,

2019-06-21 23:27醫(yī)生回答:

可以在動態(tài)觀察的,能口服相關活血化瘀改善循環(huán)的藥物,如果有基礎疾病,如高血壓糖尿病,這種一定要將血糖血壓血脂控制在正常范圍。盡量減少預防對于血管的損傷就可以了,人機體是有一種保護措施的。如果心臟側(cè)支循環(huán)足夠豐富,也是可以彌補心肌橋的

2019-06-21 23:36 ask87227387wb 追問

謝謝,明白了,也一直在吃藥,有輕度高血壓,控制都還可以,檢查報告有恢復,就是癥狀一直有,熱,冷,心臟有長時間蜇疼感覺。

2019-06-21 23:39醫(yī)生回答:

繼續(xù)服藥,這個得長期維持治療的,放寬心

孫偉大
孫偉大 深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 高血壓,冠心病,腦梗塞,腦出血,胃炎,胃潰瘍,糖尿 幫助網(wǎng)友:9242
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2019-06-21 23:18:10 我要投訴

      心肌橋大多是生理性的,是血管走行在心肌里導致的,在劇烈運動時,走行在心肌里的血管受壓,會導致部分心肌供血不足。長期口服他訂類得藥物,是為了預防心血管疾病的發(fā)作。
      

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