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風(fēng)濕性心臟瓣膜病一定要手術(shù)嗎?

女 | 54歲 2019-06-20 14:25:38 3人回復(fù) 來(lái)自武漢市

健康咨詢描述: 在2013年心臟彩超查出風(fēng)心病,今年5月又做了彩超,說(shuō)是達(dá)到了手術(shù)指征,需要置換瓣膜,但本人沒(méi)有很明顯的不適,只是疾走或走上坡路有時(shí)會(huì)有喉底部疼痛感、呼吸困難,陰雨天會(huì)有胸悶感,無(wú)發(fā)暈癥狀,這種情況是一定需要手術(shù)治療嗎?謝謝!


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漸元修
漸元修 山東國(guó)欣頤養(yǎng)集團(tuán)棗莊中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 肝、脾臟各種腫瘤介入治療,布加綜合征,外周血管疾病 幫助網(wǎng)友:8927
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2019-06-20 14:41:57 我要投訴

      風(fēng)濕性心臟瓣膜病的早期患者沒(méi)有任何不適癥狀,注意觀察即可,無(wú)需治療。日常護(hù)理上可以囑咐患者起居規(guī)律、飲食清淡、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、保持愉悅心情,保持并增強(qiáng)心臟的代償功能。平時(shí)還要囑咐患者加強(qiáng)鍛煉身體,增加體質(zhì),生活規(guī)律及不吸煙,天氣陰涼時(shí)注意穿衣蓋被保暖等措施對(duì)預(yù)防該病是很有幫助的。當(dāng)患者出現(xiàn)心臟瓣膜明顯受累或出現(xiàn)心衰的癥狀時(shí),則應(yīng)按照“中國(guó)心力衰竭診斷和治療指南2014”中的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行規(guī)范的內(nèi)科治療;當(dāng)瓣膜受累嚴(yán)重,影響血流甚至達(dá)到手術(shù)治療的標(biāo)準(zhǔn)時(shí),則建議進(jìn)行心臟外科手術(shù)、換瓣或心臟移植治療。

2019-06-20 14:45 ask91347992w2 追問(wèn)

我彩超檢查的結(jié)果是一定要盡早手術(shù)比較好嗎?謝謝了!

2019-06-20 15:03醫(yī)生回答:

是否需要做心臟瓣膜置換手術(shù)需要結(jié)合如下情況:1、客觀臨床檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查,如心臟超聲、心功能測(cè)定確認(rèn)心臟瓣膜功能、形態(tài)以判斷是否需要手術(shù);2、觀察患者臨床體征,了解患者日常情況,若瓣膜病后感覺(jué)體力下降,勞動(dòng)耐力下降,建議進(jìn)行手術(shù)。

姜祥梅
姜祥梅 山東國(guó)欣頤養(yǎng)集團(tuán)滕南醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 急性胃穿孔,膽囊炎,闌尾炎,腸梗阻,腸粘連,甲狀腺 幫助網(wǎng)友:2927
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2019-06-20 15:31:56 我要投訴

      你好,根據(jù)你的描述。你的風(fēng)濕性心臟病,已經(jīng)到了很嚴(yán)重的地步,需要手術(shù)治療。建議你要聽從醫(yī)生的建議,不要懼怕手術(shù),拖延手術(shù)是非常危險(xiǎn)的,極有可能在跑步淋雨,感冒或肺炎加重時(shí)發(fā)生猝死。當(dāng)有手術(shù)治療的指證是就要通過(guò)手術(shù)修復(fù),或更換人工瓣膜治療,否則病情到了一定程度,就不能做手術(shù)了,請(qǐng)你三思而后行。
      

楊海萍
楊海萍 古交西山鎮(zhèn)城底醫(yī)院   主管護(hù)師 擅長(zhǎng): 普外疾病,手術(shù)前后急救護(hù)理,創(chuàng)曬急救護(hù)理,泌尿外科 幫助網(wǎng)友:12353稱贊:1
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2019-06-20 14:45:30 我要投訴

      病情分析:
      你好!你這個(gè)是不能做出正確的判斷的,從你的檢查報(bào)告看主動(dòng)脈瓣,二尖瓣,三尖瓣都有反流是有手術(shù)指證的。
      指導(dǎo)意見:
      這種情況是否需要手術(shù)以及手術(shù)方案還得結(jié)合臨床表現(xiàn)和患者身體狀況綜合考慮的,建議你去心血管??漆t(yī)院面診
      
      以上是對(duì)“風(fēng)濕性心臟瓣膜病一定要手術(shù)嗎?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

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