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心肌壞死,心肌梗塞,心衰,

男 | 81歲 懸賞6個(gè)健康幣 2019-06-20 10:19:37 5人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 爸爸冠心病多年,前段時(shí)間胃痛,一夜沒睡,到醫(yī)院檢查心臟指標(biāo)高,入院治療半個(gè)月了,用藥期間10是一次心衰,治療四天轉(zhuǎn)回病房,16是一次低血壓,升壓一夜才正常,二次都進(jìn)CCU了,昨天做了二項(xiàng)檢查,結(jié)果發(fā)給各位專家?guī)臀铱纯茨脗€(gè)主意,現(xiàn)在家人沒有主意到底該怎么辦?是該做支架,還是該保守治療,利弊都是什么?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

趙春慧
趙春慧 吉林農(nóng)業(yè)大學(xué)醫(yī)院   主管護(hù)師 擅長: 心腦血管疾病的診斷治療,如心肌炎,心肌缺血等;還有 幫助網(wǎng)友:88118稱贊:1065
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2019-06-20 10:24:49 我要投訴

      病情分析:
      看了你發(fā)過來的幾張檢查報(bào)告單,老人家的病情是非常嚴(yán)重的。不適合做支架。
      指導(dǎo)意見:
      老人家現(xiàn)在肺部有間質(zhì)性肺炎,還有一個(gè)邊緣毛糙的團(tuán)片影,不排除是占位病變,建議你還是保守治療。

2019-06-20 10:41 ask61016823v4 追問

是??!這十幾天的治療用藥,用米力農(nóng)第二天血壓降到63-50脈搏136,進(jìn)搶救室升壓一夜才正常,做一次造影沒法當(dāng)時(shí)裝支架,當(dāng)天晚上發(fā)燒又一次進(jìn)搶救室四天才穩(wěn)定回病房,老人都折騰蒙了,前天醫(yī)生說放支架危險(xiǎn),暫時(shí)不能放,老人聽了就以為沒有辦法求他了,就要求出院回家,藥也停了,這兩天反而精神好,血壓正常,吃飯也多了,睡覺也好多了,醫(yī)生今天查房看他狀態(tài)挺好,說周一看看能不能放支架,現(xiàn)在我們猶豫了,想知道該怎么決定是正確的?

2019-06-20 10:43醫(yī)生回答:

個(gè)人認(rèn)為不太適合做支架,之前老人的病情一直不穩(wěn)定,剛剛穩(wěn)定,擔(dān)心經(jīng)不住折騰。

2019-06-21 06:16 ask61016823v4 追問

是的,連每天24小時(shí)掛水都掛暈了,不干了,要回家,今天辦理出院,帶他回家,這兩天什么藥都沒用,狀態(tài)更好,血壓也比較正常,穩(wěn)定。多謝了!

2019-06-22 05:24醫(yī)生回答:

不用客氣的

李梅林
李梅林 棗莊市胸科醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 腫瘤,肺結(jié)核,肺炎,肺氣腫,慢阻肺,肺心病,氣胸, 幫助網(wǎng)友:15585
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2019-06-20 10:51:07

      根據(jù)你的癥狀和描述分析,由于心絞痛和心肌梗死表現(xiàn)的胃部疼痛,就憑你的年齡來講,有點(diǎn)過大,最好保守治療,可以口氟伐他丁。穩(wěn)定斑塊,腸溶阿司匹林單硝酸異山梨酯片,以及利尿藥,根據(jù)脈搏的情況口服倍他樂克,夕陽第一眼,低脂飲食,少食多餐。
      

王學(xué)松
王學(xué)松 遼源市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠心病、高血壓病、心律失常、風(fēng)濕性心臟病、心力衰竭 幫助網(wǎng)友:35450
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2019-06-20 10:45:35 我要投訴

      你好,很高興為你解答問題,根據(jù)你提供給信息,考慮需要警惕存在心血管系統(tǒng)疾病中的心肌梗死后并發(fā)的心力衰竭,建議去正規(guī)三甲醫(yī)院心內(nèi)科進(jìn)一步行血B型尿鈉鈦檢查評估目前心臟功能,如果心臟功能尚可可以酌情選擇介入治療。
      
      以上是對“心肌壞死,心肌梗塞,心衰,”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

毛曉英
毛曉英 平遙縣中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 糖尿病,高血壓,冠心病、心律失常、心肌梗死等 幫助網(wǎng)友:16480稱贊:1
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2019-06-20 10:28:38 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,結(jié)合年齡,病人有肺氣腫,而且有心肌梗塞,年齡大
      指導(dǎo)意見:
      建議你先保守治療,這個(gè)年齡做了冠脈造影支架后必須吃藥,這么大年齡,吃藥的副作用病人不一定能承受,如果病人目前si平穩(wěn),可以保守治療
      

賈愛文
賈愛文 醫(yī)師 擅長: 心血管內(nèi)科,腦梗塞,高血壓,冠心病 幫助網(wǎng)友:6651
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2019-06-20 10:38:25 我要投訴

      病情分析:
      你好看了你的病情描述這種情況。肺CT顯示雙肺氣腫。左肺上葉病變不除外。彩超顯示節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常?;?yàn)心肌酶均高。
      指導(dǎo)意見:
      這種情況應(yīng)注意控制肺部炎癥。必要時(shí)可以行冠脈造影明確血管狹窄程度。根據(jù)情況才能對癥治療。
      

疾病百科| 低血壓

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