健康咨詢描述: 梅州市人民醫(yī)院(黃塘醫(yī)院) MR檢查報告書 檢查日期:2019-05-1302:00:06報告日期:2019-05-13 姓名:鐘億婀性別:女年齡45歲登記號:00158檢查室MR3科室:神經(jīng)內(nèi)科門診床號:病案號:門診號000000 頭部右膝關(guān)節(jié) 3.OT磁共振血管成象(平掃)(MRA) 影像表現(xiàn): 雙側(cè)腦實質(zhì)容積稍減少,皮髓質(zhì)分界清楚:雙側(cè)基底節(jié)區(qū)見少許散在斑點狀、小斑片狀稍長TI稍長T2信號影,于T2WI/Tim序列星稍高信號,于DWI(b-1000t)序列呈等信號。幕上腦室系統(tǒng)對稱性擴大,腦室內(nèi)信號未見異常,腦溝、腦裂及腦池增寬。中線結(jié)構(gòu)居中。 MRA示右側(cè)椎動脈顱內(nèi)段稍細小:余顱內(nèi)動脈主干邊緣欠規(guī)整,邊緣星小鋸齒狀改變,其遠側(cè)分支稍減少,未見明確動脈瘤或其它d管畸形征象。 右膝關(guān)節(jié)未見脫位,膝關(guān)節(jié)間隙稍變窄。膝關(guān)節(jié)邊緣輕度骨質(zhì)增生、變尖,股骨內(nèi)側(cè)髁及髕骨關(guān)節(jié)軟骨變薄并局部缺損,關(guān)節(jié)面下骨質(zhì)斑片、小囊狀信號降低影,于PDWI/FS序列星稍高信號。外側(cè)內(nèi)側(cè)半月板體部增寬(>1.2cm),高度增高(>0.5cm),前角及體部可見小斑片狀稍高信號影,達關(guān)節(jié)面緣,后角可見小斑片狀稍高信號影、未達關(guān)節(jié)囊緣:內(nèi)側(cè)半月板前、后角及體部見少許小斑片狀稍高信號影、未達關(guān)節(jié)囊緣。前交叉韌帶中部增粗,星類結(jié)節(jié)狀,信號增高,局部連續(xù)性欠佳:后交叉韌帶局部信號增高,連續(xù)性尚可:外側(cè)副韌帶、股四頭肌腱、假韌帶、半膜肌半健肌肌腱、胭肌肌腱局部信號稍增高:內(nèi)側(cè)副韌帶無增粗,信號無明顯增高。膝關(guān)節(jié)腔及髕上囊少量積液。 意見: 1、雙側(cè)基底節(jié)區(qū)少許小缺血灶;2、輕度腦萎縮: 3、MRA示輕度腦動脈硬化;右側(cè)椎動脈顱內(nèi)段先天性稍細小: 4、右膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎:關(guān)節(jié)構(gòu)成骨輕度骨質(zhì)增生:股骨內(nèi)側(cè)髁及髕骨關(guān)節(jié)軟骨變薄并局部缺損, 關(guān)節(jié)面下骨質(zhì)缺血、水腫:外側(cè)內(nèi)側(cè)半月板體部增寬、高度增高,考慮不全性盤狀半月板:外側(cè)半月板前角及體部II級損傷,后角I級損傷:內(nèi)側(cè)半月板前、后角及體部I級損傷:前交叉韌帶II級損傷:后交叉韌帶I級損傷:外側(cè)刷韌帶、股四頭肌腱、髕韌帶、半膜肌半腱肌肌腱、腦肌肌腱局部信號稍增高:膝關(guān)節(jié)腔及髕上囊少量積液。
患者主要的問題是腦缺血以及右膝關(guān)節(jié)的損傷,按照常規(guī)患者需要及時到醫(yī)院,心腦科,進行必要的整治,以活血化瘀的藥物為主,對于膝關(guān)節(jié)的問題需要及時到醫(yī)院的骨科就診,關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射膝關(guān)節(jié)鏡的檢查與質(zhì)量都是可以采取的治療辦法。
保持愉快心情,避免思想壓力過大,可以使用活血化瘀,營養(yǎng)神經(jīng),腦細胞藥物,另外,可以口服氨基葡萄糖酸鉀治療關(guān)節(jié)異常,注意休息,觀察病情變化,如有異常及時去醫(yī)院就診。
病情分析:
根據(jù)你描述的這種情況,右膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,有半月板及前交叉韌帶的損傷,髕上囊有積液,建議去骨科醫(yī)生那兒尋求答案,看是否需要微創(chuàng)手術(shù)等治療方案,建議休息,患肢制動,局部熱敷
指導(dǎo)意見:
以上是對“哪位醫(yī)生可以給我解答?為什么醫(yī)院不給藥的”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
您現(xiàn)在是因為有什么不舒服的感覺和癥狀,才去醫(yī)院做的這個檢查呢?有沒有影響到正常的生活
指導(dǎo)意見:
如果臨床大夫沒有給用藥的話,建議可以聽從一下,是不是有其他的治療和恢復(fù)的方案還是聽從臨床大夫的建議比較好。
溫馨提示:
早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療。
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